护理人员在感染控制中的作用
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1、护理人员在感染控制中的作用护理人员在感染控制中的作用 桂林市第二人民医院桂林市第二人民医院 黄春喜黄春喜护理人员在感染控制中的作用护理人员在感染控制中的作用一.护士是医院感染预防和控制的主力.1.医学模式的转变2.护理质量与人员素质.3.护理人员工作性质.护理人员在感染控制中的作用护理人员在感染控制中的作用必须做好如下几点:1.全体医护人员提高医院感染认识,严格各项管理制度.(1)定期接受院感知识培训.(2)严格执行各项规章制度.护理人员在感染控制中的作用2.树立无菌观念,严格遵守消毒隔离制度.(1)加强无菌观念,严格执行无菌技术操作.(2)熟悉各种器械的消毒方法和相关知识,做好物品的消毒灭菌
2、工作.(3)严把无菌物品的质量关,杜绝外源性感染.(4)加强基础护理,保护患者避免院内感染.(5)病室每天定期开窗通风换气,保持整洁和适宜温湿度.护理人员在感染控制中的作用3.保护环境,防止污染.(1)一次性物品的管理.(2)医疗废物的管理.护理人员在感染控制中的作用护理人员在感染控制中的作用4.加强护士长在医院感染控制中的带头人作用(1)护士长必须起到健全组织,教育管理的作用.a.完善部门各项制度.b.健全部门组织领导.c.加强部门感控知识教育工程管理.护理人员在感染控制中的作用(2)加强部门监督,起到控制、实施、管理作用.a.严格执行规章制度.b.定期监督控制重点区域感染.c.严格监督重点
3、操作.d.加强控制无关人员的管理.e.加强控制部门重点环节.(终末消毒,公共场所消毒)护理人员在感染控制中的作用5.加强医务人员的职业风险防护加强医务人员的职业风险防护.护理人员在感染控制中的作用护理人员在感染控制中的作用-针刺伤针刺伤通过被空心针损伤后经血感染的危险大约为：HBV6-30%，HCV3-10%，HIV0.3%。职业风险-经血传播最基本的途径是患者的血液、体液进入医务人员的血流，包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等，其中最主要的是被污染的锐器刺伤。针刺伤调查结果：医务人员特别是护士，有很高的皮肤损伤率，属于经血传播疾病如肝炎病毒和HIV,这些高危人群
4、，在护理人员工作中有着极大的威胁。洗手、戴手套、戴眼罩口罩、小心利器刺伤、穿防护衣和进行屏蔽，适当的处理污物。其中最重要的措施是洗手和小心利器刺伤。护理人员在感染控制中的作用护理人员在感染控制中的作用-普遍预防措施普遍预防措施包括：包括：职业感染职业感染-传染给病人传染给病人另一项调查又显示，医护人员感染了经血传播疾病后也可以通过医疗过程传播给病人，9组病人HBV感染与牙医有关1970- 1987年美国公开发表的文献报道提示9组病人的HBV感染与被患乙型肝炎的口腔科医务工作者的治疗有关。双向防护-新的隔离预防医疗实践再次告诉我们，仅自我防护还不够，尚须考虑病人，也就是需要双向防护的新的隔离预防
5、指南-标准预防标准预防我国于2000年12月下发的医院感染管理规范（试行）中也启用了这项措施.积极推荐-标准预防推广和强化 “标准预防”标准预防标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施，根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离，他是预防医院感染的成功而有效的措施，特别是在预防SARS的传播中发挥了决定性的不可替代的作用，正确的使用标准预防不仅保护了病人更保护了我们医护人员自己。双向防护的新的隔离预防（1）标准预防的基本特点为：即要防止血源性
6、疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人； 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。标准预防是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略。 实施 “标准预防”标准预防措施包括：1）洗手：v洗手是预防感染传播最经济、 最有效的措施。v我国卫生部规范中要求：要有洗手设备和正确的六步洗手法，医疗护理活动前后等情况下认真的洗净双手。标准预防措施包括：2）手套：v当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；v手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；v手套可以
7、预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。标准预防措施包括：在两个病人之间一定更换手套;手套不能代替洗手。血标本的处理：血标本的处理：化验标本应放在带盖的试管内，用密封的容钱送到化验室，以防止标本在转送过程中溅撒到外面。手持化验标本时应戴手套标准预防安全注射对接受注射者无害；对卫生保健人员不构成任何危害；注射产生的废弃物不对社会构成危害自毁不等于安全；安全式应包含自毁式防自锁卡片特殊的橡胶活塞穿刺圆锥体密封圈医疗废物的处理：所有废弃的医疗废物，包括一次性锐利器械、各种废弃标本、感染性敷料及手术切除的组织器官等，均应放在有生物危害标记的黄色塑料袋或
8、专门容器内，送往规定地点进行处理。标准预防措施包括：标准预防措施包括：3）面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜。戴口罩程序戴口罩程序戴、摘口罩前彻底洗手戴、摘口罩前彻底洗手口罩必须完全盖住口鼻，压鼻形，防漏气口罩必须完全盖住口鼻，压鼻形，防漏气口罩避免弄脏，密封不漏气口罩避免弄脏，密封不漏气以下情况应更换以下情况应更换被血液或其他污物弄脏应更换被血液或其他污物弄脏应更换潮湿或有异味应更换潮湿或有异味应更换破损必须更换破损必须更换口罩只是预防呼吸道传染病的方法口罩只是预防呼吸道传染病的方法还要注意卫生，经常洗手还
