医疗损害事故处理条例



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1、 一一.医疗纠纷医疗纠纷 二二.侵权责任法侵权责任法 三三.医疗事故处理条例医疗事故处理条例一块纱布 赔了 1、医疗侵权纠纷、医疗侵权纠纷 2、医疗违约纠纷、医疗违约纠纷 3、其他医疗纠纷、其他医疗纠纷 侵权责任法是部什么法律? 迄今为止涉及医疗领域的最高位阶的法律。 侵权责任法是构筑民法体系的支柱之一。 我国是第一个在侵权责任法专章(第七章)对医疗损害做出单独规定的国家。法律法律全国人大颁布全国人大颁布如:执业医师法、传染病防治法法规法规国务院颁布国务院颁布如:医疗机构管理条例、医疗事故处理条例部门规章部门规章卫生部颁布卫生部颁布如:处方管理办法、医疗机构临床用血管理办法 第五十四条 患者在
2、诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。(就是侵害民事权益后应当承担的民事责任。) 别人“动了你的奶酪”又不够坐牢的,但是要赔点钱! 医疗事故处理条例医疗事故处理条例可能即将推出历可能即将推出历史舞台!史舞台! 以后处理医疗纠纷将采用以后处理医疗纠纷将采用新的新的“游戏规游戏规则则”! 违法行为违法行为 损害事实损害事实 因果关系因果关系 主观过错主观过错 四个要件四个要件同时同时具备才要具备才要“赔钱赔钱”! !(举例:青霉素)(举例:青霉素)1)、责任范围不同)、责任范围不同第五十四条第五十四条 医疗损害医疗损害 医疗事故医疗事故 民事权益(民事权益(奶酪
3、奶酪) 生命健康权生命健康权 责任人:故意、过失责任人:故意、过失 过失过失 其他相同其他相同 医疗损害涵盖了医疗事故,并且范围大大的扩大了!医疗损害涵盖了医疗事故,并且范围大大的扩大了!2)、归责原则不同 侵权责任法规定了除3种特殊情况,不再实行“举证责任倒置”,而采用“谁主张,谁举证”的归责原则。 病人告医院更难了,但告倒医院容易了病人告医院更难了,但告倒医院容易了1 13)、赔偿标准不同 侵权责任法侵权责任法增加增加“死亡赔偿金死亡赔偿金”项目。项目。 死亡赔偿金:按上一年度当地人均可支配收入标准死亡赔偿金:按上一年度当地人均可支配收入标准*20年年 死不起!死不起! 4)、鉴定机构不同
4、 医学会的医疗事故鉴定,将可能会逐渐被司法鉴定取代。 “老子鉴定儿子老子鉴定儿子”的形式可能一去不返了!的形式可能一去不返了!5)、对医务人员的要求不同第五十七条 是否尽到合理的诊疗义务:关键是看是不是其他医务人员一般都不会犯这种错误。一般情况下医务人员可以尽到的义务。 (举例:洗胃) 条例做了还是没有做的问题侵权责任法做的合不合格的问题 对医生的要求更高了! 6)、因药品、消毒药剂、医疗器械、不合格血液造成患者损害的,患者可直接向医疗机构请求赔偿。第五十九条(举例:超市买到假货) 办医院更难了!中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法第七章第七章 医疗损害责任医疗损害责任第五十第五十
5、四条患四条患者在诊者在诊疗活动疗活动中受到中受到损害,损害,医疗机医疗机构及其构及其医务人医务人员有过员有过错的,错的,由医疗由医疗机构承机构承担赔偿担赔偿责任。责任。 第五十五第五十五条医务人条医务人员在诊疗员在诊疗活动中应活动中应当向患者当向患者说明病情说明病情和医疗措和医疗措施。需要施。需要实施手术、实施手术、特殊检查、特殊检查、特殊治疗特殊治疗的,医务的,医务人员应当人员应当及时向患及时向患者说明医者说明医疗风险、疗风险、替代医疗替代医疗方案等情方案等情况况 ,并,并取得其书取得其书面同意;面同意; 不宜向患不宜向患者说明的,者说明的,应当向患应当向患者的近亲者的近亲属说明,属说明,并
6、取得其并取得其书面同意。书面同意。 医务人医务人员未尽到员未尽到前款义务,前款义务,造成患者造成患者损害的,损害的,医疗机构医疗机构应当承担应当承担赔偿责任。赔偿责任。 第五十六第五十六条因抢救条因抢救生命垂危生命垂危的患者等的患者等紧急情况,紧急情况,不能取得不能取得患者或者患者或者其近亲属其近亲属意见的,意见的,经医疗机经医疗机构负责人构负责人或者授权或者授权的负责人的负责人批准,可批准,可以立即实以立即实施相应的施相应的医疗措医疗措施施 。紧急情况必须是患者已处在生命垂危的情况。 你不救,病人就马上死给你看!紧急情况必须是客观的,不是因为你的水平低误认为的。 呼吸困难,你误诊为是喉头水肿
7、,现场做气管切开,切开后家属告知病人有癔症。第五十七第五十七条医务人条医务人员在诊疗员在诊疗活动中未活动中未尽到与当尽到与当时的医疗时的医疗水平相应水平相应的诊疗义的诊疗义务,造成务,造成患者损害患者损害的,医疗的,医疗机构应当机构应当承担赔偿承担赔偿责任。责任。 限于当时的医疗水平难以诊疗。 出于鼓励和促进医学科学发展的需要! 不是限于“你的”水平!第五十八条第五十八条患者有损害,患者有损害,因下列情形因下列情形之一的,推之一的,推定医疗机构定医疗机构有过错:有过错: (一一)违反法违反法律、行政法律、行政法规、规章以规、规章以及其他有关及其他有关诊疗规范的诊疗规范的规定;规定; (二二)隐
8、匿或隐匿或者拒绝提供者拒绝提供与纠纷有关与纠纷有关的病历资料;的病历资料;(三三)伪造、伪造、篡改或者销篡改或者销毁病历资料。毁病历资料。 第五十九条第五十九条因药品、消因药品、消毒药剂、医毒药剂、医疗器械的缺疗器械的缺陷,或者输陷,或者输入不合格的入不合格的血液造成患血液造成患者损害的,者损害的,患者可以向患者可以向生产者或者生产者或者血液提供机血液提供机构请求赔偿,构请求赔偿,也可以向医也可以向医疗机构请求疗机构请求赔偿。患者赔偿。患者向医疗机构向医疗机构请求赔偿的,请求赔偿的,医疗机构赔医疗机构赔偿后,有权偿后,有权向负有责任向负有责任的生产者或的生产者或者血液提供者血液提供机构追偿。机
9、构追偿。 第六十条患第六十条患者有损害,因者有损害,因下列情形之一下列情形之一的,医疗机构的,医疗机构不承担赔偿责不承担赔偿责任:任:(一一)患者患者或者其近亲属或者其近亲属不配合医疗机不配合医疗机构进行符合诊构进行符合诊疗规范的诊疗;疗规范的诊疗;(二二)医务人员医务人员在抢救生命垂在抢救生命垂危的患者等紧危的患者等紧急情况下已经急情况下已经尽到合理诊疗尽到合理诊疗义务;义务;(三三)限限于当时的医疗于当时的医疗水平难以诊疗。水平难以诊疗。 前款第一项情前款第一项情形中,医疗机形中,医疗机构及其医务人构及其医务人员也有过错的,员也有过错的,应当承担相应应当承担相应的赔偿责任。的赔偿责任。 第
10、六十一第六十一条医疗条医疗机构及其机构及其医务人员医务人员应当按照应当按照规定填写规定填写并妥善保并妥善保管住院志、管住院志、医嘱单、医嘱单、检验报告、检验报告、手术及麻手术及麻醉记录、醉记录、病理资料、病理资料、护理记录、护理记录、医疗费用医疗费用等病历资等病历资料。料。 发生纠纷的病历一般都要修改多处:体温单、医发生纠纷的病历一般都要修改多处:体温单、医嘱单、病程记录、护理记录,甚至检查报告等,嘱单、病程记录、护理记录,甚至检查报告等,很难做到严丝合缝。而一但任何一个地方被发现很难做到严丝合缝。而一但任何一个地方被发现作假,整份病历就会失去法律效力,医疗机构就作假,整份病历就会失去法律效力
11、,医疗机构就会被直接推定有错。会被直接推定有错。负全责!负全责! 而一份真实的病历去鉴定,医疗机构可能只是而一份真实的病历去鉴定,医疗机构可能只是负部分责任!负部分责任!患者要患者要求查阅、求查阅、复制前复制前款规定款规定的病历的病历资料的,资料的,医疗机医疗机构应当构应当提供。提供。 已没有主观病历与客观病历之分! 患方可以复印所有的病历资料!第六十二第六十二条医疗条医疗机构及其机构及其医务人员医务人员应当对患应当对患者的隐私者的隐私保密。泄保密。泄露患者隐露患者隐私或者未私或者未经患者同经患者同意公开其意公开其病历资料,病历资料,造成患者造成患者损害的,损害的,应当承担应当承担侵权责任。侵