如何发现安全隐患

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1、如何发现住院病人常见护理安全隐患如何发现住院病人常见护理安全隐患护理安全护理安全概念概念v是医院安全重要组成部分是医院安全重要组成部分v衡量医院服务质量重要指标衡量医院服务质量重要指标v包括护理主体安全包括护理主体安全(即护士即护士)与护理与护理对象安全对象安全(即病人即病人) 护理安全隐患的分级护理安全隐患的分级v护理安全分级：低、中、高护理安全分级：低、中、高v依据：患者的安全隐患，非患者的依据：患者的安全隐患，非患者的病情病情v下达者：是护士，非医生下达者：是护士，非医生住院病人常见安全隐患住院病人常见安全隐患v误吸误吸v压疮压疮v约束安全约束安全v防跌倒与防跌倒与坠床坠床v转运安全等转

2、运安全等v身份识别身份识别v用药安全用药安全v管道安全管道安全v周围静脉输液外渗周围静脉输液外渗v冷疗冻伤冷疗冻伤v烫伤烫伤（一）管道安全（一）管道安全-评估方法评估方法v对象：放置各种医疗管道的住院病对象：放置各种医疗管道的住院病人人v格拉斯哥昏迷分级（格拉斯哥昏迷分级（GCS）和）和Riker镇静、躁动评分镇静、躁动评分(SAS.xls)将病人分层为：将病人分层为： -意外拔管风险高（意外拔管风险高（ C ） -高敏感区（高敏感区（B） -不存在故意拔管风险（不存在故意拔管风险（ A ）管道安全管道安全-风险分层风险分层GCS评分评分镇静、躁动镇静、躁动评分（评分（SAS）结果结果8分以上

3、分以上57分分意外拔管风险高意外拔管风险高（ C ）8分以上分以上14分分意外拔管高敏感意外拔管高敏感区（区（B）8分以下分以下14分分不存在故意拔管不存在故意拔管风险（风险（ A ）管道安全管道安全风险分类风险分类 根据管道的根据管道的位置、作用位置、作用及意外脱管后及意外脱管后相对的相对的危害性大小危害性大小，将管道分为：，将管道分为：-危险度危险度类（高度风险）类（高度风险）-危险度危险度（中度风险）（中度风险）-危险度危险度类（低度风险）类（低度风险）（临床各科室针对各自收治的主要病（临床各科室针对各自收治的主要病种，加以设置与具体细化）种，加以设置与具体细化）管道安全管道安全-风险度

4、分级风险度分级风险度分风险度分级级风险度分风险度分层层风险度分类风险度分类高度危险高度危险C、 B、中度危险中度危险AB低度危险低度危险A、 二、管道安全二、管道安全v高度危险高度危险-加强监护，约束加强监护，约束 二、管道安全二、管道安全-中度危险者中度危险者-手部保护性约束手部保护性约束管道安全管道安全-评估时间评估时间 -新入院或转科时 -患者意识或病情变化时 -患者留置（拔除）管道时（二）发现发生压疮风险隐患（二）发现发生压疮风险隐患vBraden评估表评估表 .docv病人能否坐起？病人能否坐起？v病人能否磨磨蹭蹭？病人能否磨磨蹭蹭？v病人是否有笑容？病人是否有笑容？坐磨磨蹭蹭v下意