2014金华继教临床思维结业答案3

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1、1）下列哪个不是盖达撒克推翻的kuru病的病因A.中毒性病因B B.营养缺乏病因C C.遗传病因D D.当地土著人食人俗葬仪2）临床思维方法从理论上讲包括（）' A.认识论的方法 B.逻辑学方法C C.现代学技术方法D.以上均是3）关于查体，叙述错误的是：r A.应认真且目的明确r一B.既全面又有重点r C.查体重点是在收集病史过程中发现的疑点D.只有阳性的查体结果才对诊断有意义4)以下说法错误的是:A. 归纳类比是从个别或特殊的事物所作的判断扩大，为同类一般事物判断的推理过程，它提示事物的共性，体现众多事物的根本规律;B. 类比就是类似比较，是由一类事物所具有的某种属性，推测与其类似

2、的事物也应具有这种属性的推理方法。C. 归纳类比的结论必须由理论来检验，类比对象间共有的属性越多，则类比结论的可靠性越大。5） 某患者空腹血糖为 6.5mmol/L ,餐后2小时血糖为9.2mmol/L ,则该患者属于:A.空腹血糖受损B.糖耐量异常C.糖尿病6）临床思维的形式的实质是（）A.认识形式C B.临床知识'C.感觉形式r ，D.经验形式7）假设具备的基本特点A.科学性和可预见性伞B.稳定性和可操作性rc.精辟性和高效性rD.反复性和长期性8）站在医生角度，避免误诊应做到：rA.提高自身医学水平rB.提高医患沟通能力C.规范行医，依法行医CD.以上均包括9）下列几种医学理念不

3、科学的是：A A.症状躯动式的诊疗模式B B.医学整合理念C C.循证医学r 一一一D.生物心理社会环境生态医学10）若循环停止，病人在多长时间内即可出现意识丧失?15秒5分钟15分钟半小时11）从整体观察局部病变的优越性体现在，除外：A.有利于从整体思考疾病的发展阶段，判断疾病的变迁B B.有利于发现可能潜在的其他疾病，了解其他疾病与影像诊断提示疾病的关 系，分清主次C.有利于局部疾病的靶向治疗rD.有利于制定符合病人全身情况的治疗方案A.B.C.D.12） 关于感冒的叙述哪项不正确:A. 感冒是由细菌引起的B. 感冒是由病毒引起的C.感冒是一种急性卡他性炎症D. 感冒是一种自限性疾病13）

4、靶向治疗分三个层次：器官靶向、细胞靶向和分子靶向。其相对于传统手术的优势不包括：A A.更具有“治本”的功效B B.具有选择性杀伤肿瘤细胞的特点，减少对正常组织的损伤C C.副作用较少，更能针对性的治疗肿瘤D.疗效稳定，有效率局14）临床误诊是指：A A.由于纯主管因素造成的对疾病判断不符合实际病情的诊断* B.由于主管和客观因素的影响造成的对疾病判断不符合实际病情的诊断15） Q热是由贝纳特立克次体引起的一种自然疫源性传染病，一般预后良好，但并发心内膜炎者,预后向不利的方向发展，病死率可达30%-65%这说明：A.严重并发症的出现可改变预后的性质r 一，B. 一部分疾病预后的不良程度与年龄的

5、大小成正比关系CC.组织学类型是制约预后的主要因素rD.分子生物学子集是预后内在制约因子中深层界面16）在医学发展成熟度评估体系中两个对治疗预后影响极大的指标是：病因和发病机制清楚具备明确的诊断标准具备有效的诊疗手段具有先进的仪器设备A.B.C.17)急性小肠扭转常发生在:A.青壮年B.老年人C.儿童18） 昏迷患者呼出气体氨味提示？r ，+A. 有机磷农药中毒B. 尿母症r*C. 糖尿病酮症酸中毒r吐D. 无法判断19）伴有消化性溃疡的高血压患者宜选用r一A.甲基多巴BB.肺屈嗪r一一C. 服乙咤D. 可乐7E20）右上腹发作性绞痛不发生在:CA.胆囊结石B.胆总管结石CC.肾输尿管结石D.

6、肝胆管结石21)下面哪项描述与基层医生的医疗工作特点不相符：* A.患者病情轻，病种少，医生接触复杂症状的机会少B B.慢病管理较多，容易形成惯性思维C C.仪器设备少，实验室检查有限D.缺乏上级医师指导22) 提出假定和推论的过程可以看出，雪约翰是从霍乱发生的人间、时间和空间的动态分布方面 宏观地分析问题和解决问题的。整个过程包括了特点分析、建立假设、假设推论和现场调查论证四个步骤。这样的思维方法可概括地称之为A.演绎推理法r,B.排除论证推理法rc.正面论证推理法r D.反面论证推理法23) 流行病学科学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是rA.找出原因、揭示现象、提供并确证措施G B

7、.揭示现象、找出原因、提供措施C C.提供措施、确证措施有效性、用于人群rD.揭不分布、找出规律 、总结分析24) 要想使我们的诊断不断“逼近”正确结论，最重要的是:A.及时“试错”B.跨越“试错”，直接“逼近”C.及时“肯定”D.在修正中“试错”25）现代医学模式指导下的“全人照顾”理念不包括:r,，A.全照顾完整的人r-B.全年的家庭照顾* C.全面的个人护理D.全连续性的照顾26）下面对于2型糖尿病的控制目标中描述不准确的是:A. 空腹血糖4.48.0mmol/LB B. 血压 <130/80mmHgrC. HDL-C>1.0mmol/Lr D.甘油二脂 <1.5mmo

8、l/L27） 定势思维的负面效应，不包括：r 皿A.思维呆板CB.思维保守r .一C.缺之创思D.利于开拓28） 渐进性发生昏迷者多见于?A. 脑外伤行一一B. 颅内感染C C.颅内占位性病变D. 癫痫29）关于高新设备在临床诊断中的作用，下列说法错误的是:C一 一 E，A.可以验证医生思维的正确性r一，一一”一B.可以得出明确的图象和数据行_ C.有利于培养医生独立思考的能力r-，、一，D.可能使医生对设备产生依赖思想30）下面哪项描述不符合急性粘连性肠梗阻的特点：rA.腹痛为持续性、腹胀、阵发性加重B.低位梗阻以频繁、呕吐为主C C.立位腹片呈多个液气平段、肠型rD.多见于小肠梗阻31）

9、临床思维的基本形式包括（）rA.临床概念、临床判断、临床推理rB.临床假说、临床经验、临床直觉C.临床想象、临床灵感、临床机遇D.以上均是32）下列哪种疾病所致昏迷可出现血压降低?A. 脑出血r _ B. 局颅压 、一C. 心肌梗死r一口D. 以上都是33）手术治疗的发展趋势是从大到小，目的是:A A.更多地保存器官的功能B B.节省医疗经费r，一人C.保障医疗安全r，D.术后恢复快34）传统的肿瘤治疗模式是：行 A.手术-化疗-生物治疗r一，一 ，一B.手术-化疗-中药r一 、一 一C.手术-放疗-中药r，一人，一，、.，D.中西医结合治疗加分子靶向治疗35） 哌座嗪作用机理正确的是：CA.

10、 选择性地阻断突触后膜a 1受体B. 显著降低血清三酰甘油和低密度脂蛋白C. 升高高密度脂蛋白D. 以上都是36）下面哪种疾病易与昏迷混淆？r _,A. 瘠病性不反应状态rB. 木僵状态r小小人，C. 闭锁综合征D. 以上都是37） 按照临床思维原则，在诊断过程中，首先必须明确（诊断）的是伞一A. 有无疾病？r八，一、“一B. 什么部位的疾病？c c.哪个学科的疾病？D D.是急性病还是慢性病？E.是全身性疾病还是局部性疾病？38）下列不属于治疗预后制约因子特点的是：CA.治疗预后制约因子的单一性B.治疗预后制约因子的复杂性rc.治疗预后制约因子的普遍性D D. D治疗预后制约因子的特异性39

11、） 思维定势的正面影响不包括：A. 定势思维可以省去许多摸索、试探的步骤，缩短思考时间，提高解决问题的效率。B. 思维定势可以使人在解决新问题时做好积极的心理准备C C.思维定势可以使人们产生思想上的“保守性”）为基础，40）如果一个病例多项辅助检查的结果不一致，甚至互相矛盾，临床医生应该以（对所存在的疑点进行合理的分析，争取做出较为切合实际的诊断A A.化验结果B.患者临床表现rC. B超检查结果r D. CT检查结果41） 个体的人与社会是统一体，公共卫生更重视研究人群的什么因素:C A.自身因素rB.家庭因素C C. 社会性因素42）分子靶向治疗，“靶向”二字的含义是：rA.可以远距离打