卫生学(第六版)-PPT课件
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1、无病就是无病就是健康健康身体、精神、身体、精神、社会适应上社会适应上的完好状态的完好状态生活环境生活环境生产环境生产环境化学性因素化学性因素物理性因素物理性因素生物性因素生物性因素认识认识: :疾病与环境关系疾病与环境关系发明发明: :养生除病之道养生除病之道特征特征: :个体摄生个体摄生推动推动 定义定义 也称病因预防，主要也称病因预防，主要指疾病前期（或称无指疾病前期（或称无病期），针对致病因病期），针对致病因素或危险因素采取综素或危险因素采取综合性预防措施合性预防措施又称临床前期预防或又称临床前期预防或“三早预防三早预防”，即在，即在疾病尚处于临床前期疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早
2、或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施早期治疗的预防措施又称临床预防，即又称临床预防，即在临床期或康复期，在临床期或康复期，采取积极的治疗和采取积极的治疗和康复措施康复措施目的目的 防止或减少疾病发生防止或减少疾病发生防止或减缓疾病发展防止或减缓疾病发展防止伤残，促进防止伤残，促进功能恢复，提高功能恢复，提高生存质量，延长生存质量，延长寿命寿命措施措施 针对人群：针对人群：健康教育健康教育改变不良行为生活方式改变不良行为生活方式体力活动体力活动 计划免疫计划免疫 优生优育优生优育 妇幼保健妇幼保健 针对环境：针对环境：消除生物、化学、物消除生物、化学、物理因素
3、的损害理因素的损害传染病：传染病：三早三早早隔离、早报告早隔离、早报告慢性病：慢性病：筛查、定期检查，重筛查、定期检查，重点监护、专科门诊点监护、专科门诊专科、社区、家专科、社区、家庭：对症治疗和庭：对症治疗和康复治疗康复治疗有利健康因素有利健康因素不利健康因素不利健康因素促进健康促进健康地地 方方 病病 破坏生态平衡破坏生态平衡: :次生环境质量恶化次生环境质量恶化 保持生态平衡保持生态平衡: :次生环境优于原生环境次生环境优于原生环境促进健康促进健康引起疾病引起疾病按性质按性质分分 类类二级消费者二级消费者分解者分解者无机界（空气无机界（空气、水、土壤、水、土壤、太阳辐射等）太阳辐射等）生
4、产者生产者一级消费者一级消费者水水水生浮游生物水生浮游生物鱼贝类鱼贝类鸟禽类鸟禽类畜类畜类空气空气土壤土壤昆虫昆虫植物植物人人环境状态环境状态环境中浓度环境中浓度(ppm)富集系数富集系数海海 水水5.0010-5藻类植物藻类植物4.0010-28.0010-2鱼鱼 类类2.074.14104水水 鸟鸟 类类75.501.51106级别级别大鼠口服大鼠口服LD50(mg/kg)相当于人的致死剂量相当于人的致死剂量mg/kgg/人人极极 毒毒150005000002500化学物质急性毒性（化学物质急性毒性（LD50）剂量分级）剂量分级生理反应的异常变动生理反应的异常变动机体代偿状态机体代偿状态生
5、理反应正常范围内的变动生理反应正常范围内的变动患患 病病死亡死亡作作 用用 强强 度度预防医生预防医生临床医生临床医生健康效应谱健康效应谱短肢畸形儿短肢畸形儿诱诱 变变 剂剂致畸原致畸原致致 癌癌 物物正常正常有有 害害 作作 用用死亡死亡人群中某效应频率人群中某效应频率接触水平（剂量）接触水平（剂量）地地 球球溶于水溶于水含大量氮、磷：富营养化含大量氮、磷：富营养化含有害化学物：急慢性中毒含有害化学物：急慢性中毒1. 汞汞 含汞工业废水、医院口腔科废水、含汞农药含汞工业废水、医院口腔科废水、含汞农药污染水体，污染水体，沉积在底泥沉积在底泥微生物微生物甲基化甲基化甲基汞甲基汞食物链食物链生物富
6、集生物富集例如：水俣病：当地居民长期食用含甲基汞甚高的例如：水俣病：当地居民长期食用含甲基汞甚高的鱼贝类而致鱼贝类而致1）甲基汞的毒性及其发病机制）甲基汞的毒性及其发病机制呼吸道和消化道吸收率为呼吸道和消化道吸收率为95%100% ，与，与Hb、RBC的的巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障巯基结合，可透过血脑、胎盘屏障t1/2 全身：全身：70d，脑组织：，脑组织：180d245d 损伤损伤CNS，致畸、诱变，致畸、诱变 2）慢性甲基汞中毒的临床表现）慢性甲基汞中毒的临床表现 感觉障碍感觉障碍共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍 全身瘫痪、精神错乱全身瘫痪、
7、精神错乱死亡死亡 Hunter-Russel综合征：水俣病特异体征综合征：水俣病特异体征 末梢感觉减退末梢感觉减退 向心性视野缩小向心性视野缩小 共济运动失调共济运动失调 听力与语言障碍听力与语言障碍2. 铬铬含铬废水和废渣污染水体含铬废水和废渣污染水体6价铬毒性最大：致突变、致癌、中毒价铬毒性最大：致突变、致癌、中毒(消化道刺激为主消化道刺激为主) 3. 氰化物氰化物 含有机、无机氰化物含有机、无机氰化物 污染水体污染水体引起人群、家畜、鱼类急性中毒引起人群、家畜、鱼类急性中毒体内生成硫氰化物体内生成硫氰化物 ：促甲状腺肿物质：促甲状腺肿物质四、改良饮用水质的卫生对策四、改良饮用水质的卫生对
