医疗事故案例分析

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1、认定医疗事故必须具备下列五个认定医疗事故必须具备下列五个构成要件构成要件 经查实，当地卫生行政部门有明文规定经查实，当地卫生行政部门有明文规定“在高疟区，凡不明原在高疟区，凡不明原因发热病人，须作血检，并报当地卫生防疫部门因发热病人，须作血检，并报当地卫生防疫部门”，因而鉴定，因而鉴定为为“一级甲等医疗事故，医疗机构承担次要责任一级甲等医疗事故，医疗机构承担次要责任”。n某病员因低热在亲属陪同下去卫生院就诊，接诊医师通过某病员因低热在亲属陪同下去卫生院就诊，接诊医师通过检查后，认为其发热需要静脉输液，即开处方给予输液处检查后，认为其发热需要静脉输液，即开处方给予输液处理。理。2小时后，发现病员

2、气喘、抽搐，病员家属大声呼叫小时后，发现病员气喘、抽搐，病员家属大声呼叫医生、护士，但该医生已不在位（不到下班时间），另一医生、护士，但该医生已不在位（不到下班时间），另一位医生叫护士拿强心药和急救药品，但药房没人，位医生叫护士拿强心药和急救药品，但药房没人，10分分钟以后，病员死亡。钟以后，病员死亡。常见医疗过失分类常见医疗过失分类353例门急诊纠纷原因分析例门急诊纠纷原因分析 误诊（误治）、漏诊-134例 38.0% 临终抢救-57例 16.1% 药物因素-27例 7.6% 补液 -24例 6.8% 猝死 -38例 10.8% 异物残留 -26例 7.4% 手术并发症 -22例 6.2%

3、其他（摔倒、转院）-25例 7.1%风险责任人员分析风险责任人员分析防范建议防范建议防范建议-1.抓重点风险的管理抓重点风险的管理技术因素：技术因素：科室岗位：科室岗位：专业人员：专业人员： 患病人群：患病人群：重点降低误（治）漏诊；继续加强手术管理和提高基本操作技能。重点提高外科、妇产科风险意识；降低门急诊、内科、妇产科误（治）漏诊。重点加强对医生职业风险意识的教育，培养提高技术水平和医德医风。重点提高对60岁以上人群的风险警惕性。防范建议防范建议-2.抓病史质量的管理抓病史质量的管理第 九 条：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 第 六 条: 病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述

4、准确，语句通 顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划 在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来 的字迹。刮、粘、涂刮、粘、涂！ 被告某医院 原告的母亲*于2004年12月2日晚上9点30分娩一女婴，经妇产科医生诊断为：足月顺产，低体重儿；胎儿宫内窘迫，脐带过短。给予深部吸痰，给氧等抢救，即转儿科治疗。两天后转市儿科医院，诊断：新生儿重度窒息，新生儿缺氧缺血性脑病，蛛网膜下腔出血，病情好转出院。2005年5月28日经儿科医院诊断为脑瘫。原告以被告在分娩过程中存在医疗行为不当为由，向被告提出赔偿要求诉至法院。 1. 分娩过程中，护士未做全面检查，当胎儿心跳异常，未能及时给氧，导致

5、胎儿心跳严重失常。 2. 在自然生产无法正常进行的情况下，医生用手挤压母亲腹部，至胎儿娩出，胎儿出生后没有哭声，未能及时抢救，给新生儿造成“蛛网膜下腔出血”，缺血性脑病，脑瘫。 3. 脑瘫经多家医院诊治确系无法治愈，原告的健康受到伤害。 案例 1.整个诊疗过程中没有过错，该起病例经区医学 会组织医疗事故技术鉴定：不属医疗事故。2.原告的脑瘫与被告诊疗行为没有因果关系。被告医院辩称： 1.原告所提供医生用手挤压其母亲腹部等不良行为,缺乏依据。 从分娩过程中的病历记录看，亦无证据证明被告在分娩过程中具有过错。 2.医学会鉴定结论：不属医疗事故。所以，原告的脑瘫与被告诊疗行为没有因果关系。 3.造成