新生儿疾病筛查标本采集技术

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1、新生儿疾病筛查标本采集技术彭州妇幼保健院胡杨杨新生儿遗传代谢病筛查新生儿遗传代谢病筛查采血采血滤纸干血斑标本的收集滤纸干血斑标本的收集筛查实验检测筛查实验检测阳性召回阳性召回疾病诊断和治疗、随访疾病诊断和治疗、随访出生缺乏监测出生缺乏监测网网络络组组织织管管理理教教育育培培训训质质控控 检查一滴血检查一滴血预防痴呆病预防痴呆病新生儿筛查新生儿筛查采血采血滤纸干血斑标本 （dry blood spot （DBS）on filter paper） 是将采集的新生儿血样滴在筛查专用滤纸上而制成的圆形均匀斑状血样 一般专用于新生儿疾病筛查实验检测。滤纸干血斑标本 （DBS）的采集v采血对象和采血时机v

2、材料和器具v采血方法和技巧vDBS血斑质量v标本收集方法v标本保存方法材料和用具材料和用具 v载血滤纸：S&S903的专用滤纸 v采血卡 其他材料v信息卡 v穿刺针 v采血卡支架 v75%酒精和消毒干棉球v热水袋或热敷用毛巾 采血时机v新生儿生后3天（或4872小时）进行 v由寒冷刺激等因素引起的新生儿体内促甲状腺素（TSH）反应性增高已恢复真实水平（图示）v喂哺奶乳6次以上，使新生儿接受充分的蛋白质负荷 采血方法采血方法v符合美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准v新生儿筛查计划中滤纸血片的采集方法 采血前准备 v登记，查对，填卡，洗手，戴口罩 v采血部位清洁，保暖，血循环良好

3、（可用40-42热敷） 采血部位选择 v足跟内、外两侧（如图涂黑部分为允许采血区） 足跟两侧足跟两侧涂黑处涂黑处允许采血允许采血穿刺和挤压v一次性使用穿刺针。进针23毫米。拭去最初少许血滴（含碎片）v待穿刺点的苍白区消褪后，用母、食指和手掌握持足部，适当施压。 取血v血液顺利流出，等血滴够大时，用载血滤纸血液顺利流出，等血滴够大时，用载血滤纸的一面轻触血滴，使血样吸进滤纸渗过背面的一面轻触血滴，使血样吸进滤纸渗过背面v一次形成直径约一次形成直径约8mm的血斑的血斑v共取共取3个血斑个血斑v正反两面血斑一致大小正反两面血斑一致大小v压迫止血压迫止血 等血滴足够大时等血滴足够大时用滤纸轻触血滴用滤