FS-QP-影像科放射检查工作流程.docx



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1、1.0目的:规范影像科的工作活动,确保影像科的工作正常进行。2.0适用范围:影像科诊疗工作过程和管理过程。3. 0工作流程流 程责任岗位工作要求作业指导书/记录开申临床科医师1 .临床科医师根据临床疾病适应症说明建议就 诊者进行放射检查,经其同意后详细填写影像 检查申请单。并询问女患者是否有怀孕情况。 如果有怀孕可能,建议临床申请非辐射检查,如 一定需作该项检查时,请妇产科评估对胎儿影 响,并向来检者解释可能造成的影响。2 .申请单填写要求:2.1 一般工程包括:患者的姓名、性别、年龄、 科别、病区、床号、门诊号、住院号、申请 日期、旧的检查(CT、X光、超声、心电图、 脑电图)号;.2. 2
2、填写的主要内容包括:病史、临床检查、实 验室及其他检查结果;2. 3临床初步诊断填写完整;2 . 4须具体写明需检查的脏器、部位以及检查的 目的。3 .住院部病人那么由病房医生填写申请单后,由助 理护士或护工送病人到影像科检查。4 .急诊检查申请单上注明“急”字。影像检查申请 单收费收费处 工作人员收费处工作人员严格按照缴费单进行收费。XX市医疗服务收 费标准检查影像科医师1 .门诊病人或病房护士/护工持申请单到登记处 登记,登记处护士按登记编号叫名,(视病情轻 重,优先安排检查)。来检者进入检查室。2 .将检查室门关闭,以确保辐射平安及来检者隐 私权。3 .认真阅读申请单,按影像科诊疗,作规
3、范 要求查对,详细了解病情、检查部位及要求。4 .根据检查部位嘱来检者暴露检查部位。5 .选择好适宜的条件后进行透视或摄片。6 .检查过程中,检查医师按影像诊疗工作规 范、影像科设备操作规程进行影像诊疗_L作。影像科诊疗工作 规范流 程责任岗位工作要求作业指导书/记录检查图像效果影像科医师摄片完毕,相关人员按影像科技术操作规范 对照片进行检查,不合格照片应重新摄片。影像科技术操作 规范报告影像科医师1 .检查完毕,医师嘱急诊来检者60分钟内到影 像科取报告;住院病员先回病房,报告由专人定 时送回科室,报告应做好签收登记。2 .检查医师阅片后,按影像诊断报告单书写规 范打印或书写报告单,认真审核
4、后签名。一般 于摄片完毕后30分钟内发出报告(急诊),(门 诊)住院部病人下午卜班前、疑难病例次日9: 30前发出报告。3 .检查医师提供检查结果的咨询。4 .发现疑难病例或不典型病例组织讨论、必要时 组织会诊。做好病例讨论记录。影像诊断报告单 书写规范影像检 查登记本病例讨 论记录档案储存影像科 工作人员影像科登记工作人员每日按先后顺序登记编号。 登记员按影像科检查登记表每日完成当天资 料归档工作。影像科检查登记 表临床随访影像科 指定医师1 .发现疑难病例或不典型病例进行追踪随访,并 将随访资料详细记录于影像科临床随访登记 表中。2 .每月抽查住院病案资料,对照影像科诊断与临 床诊断是否符合。并总结、讨论学习,提高诊断 质量。临床随访登记 表XX:放射科流程编写小组XX:审批: