急诊科的设置与管理.ppt
《急诊科的设置与管理.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急诊科的设置与管理.ppt（37页珍藏版）》请在文档大全上搜索。
1、急诊科的管理急诊科的管理第三章第三章 急诊护理工作急诊护理工作一、急诊护理特点：急、忙、杂二、护理工作流程：接诊-处理分诊技巧：SOAP公式、PQRST公式（适用于疼痛病人）、CRAMS评分。2 2 急救的三个层次急救的三个层次2.1 2.1 现场急救现场急救 现场急救多为心脏骤停或现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好组织工作，并要求急创伤患者，应做好组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨折固定等技术。固定等技术。 4 4 急诊科的硬件配备急诊科的硬件配备4.1 4.1 地理条件及医护素质地理条件及医护素质 有条件的急诊科有条件的急诊科应该分设急
2、诊室、抢救室、监护室及留观应该分设急诊室、抢救室、监护室及留观或观察室等部门，急诊医护人员均须已从或观察室等部门，急诊医护人员均须已从事三年临床实际工作。护理人员是急诊科事三年临床实际工作。护理人员是急诊科的基本力量，应相对固定。急诊医护人员的基本力量，应相对固定。急诊医护人员均须做到能熟练掌握抢救及监测设备的性均须做到能熟练掌握抢救及监测设备的性能及操作。能及操作。 4.2 4.2 急救设备和工作制度急救设备和工作制度 区以上医院的区以上医院的急诊科至少须配备心电图机、心脏除颤、急诊科至少须配备心电图机、心脏除颤、起搏器、氧气、喉镜、气管插管、人工呼起搏器、氧气、喉镜、气管插管、人工呼吸机、
3、吸引器、电动洗胃机及各种急用药吸机、吸引器、电动洗胃机及各种急用药品。急诊科应设专线电话品。急诊科应设专线电话24h24h应诊，并制应诊，并制定有关急诊工作规章制度。定有关急诊工作规章制度。5 5 急诊科的软件要求急诊科的软件要求 即组织急诊医护人员参加培训及学术即组织急诊医护人员参加培训及学术交流包括对急诊医护人员的专业知识培交流包括对急诊医护人员的专业知识培训以及对基层人员及大众的急救基本技训以及对基层人员及大众的急救基本技术培训两部分。术培训两部分。 5.1 5.1 专业培训专业培训 急诊专业人员的培训内容急诊专业人员的培训内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌反映急诊科的工作职责及专业
4、人员应掌握的技能。握的技能。 5.2 5.2 基层培训基层培训 多着眼于重大灾害事故，多着眼于重大灾害事故，心脏病及战争救护等方面，重点多为心心脏病及战争救护等方面，重点多为心肺复苏、创伤止血、包扎、骨折固定及肺复苏、创伤止血、包扎、骨折固定及转送病人等。转送病人等。6 6 理论要求理论要求6.1 6.1 主要知识、技能主要知识、技能 基础理论知识基础理论知识: :水和水和电解质平衡紊乱的诊断和处理电解质平衡紊乱的诊断和处理; ;酸碱平衡紊酸碱平衡紊乱的诊断和处理乱的诊断和处理; ;昏迷的诊断和处理昏迷的诊断和处理; ;创伤、创伤、烧伤、发热、咯血、缺氧、休克、大呕血、烧伤、发热、咯血、缺氧、
5、休克、大呕血、急腹症、急性中毒、心律失常、急性传染急腹症、急性中毒、心律失常、急性传染病、急性脑卒中、中暑、溺水、电击等物病、急性脑卒中、中暑、溺水、电击等物理因素，急性脏器功能衰竭的诊断和处理，理因素，急性脏器功能衰竭的诊断和处理，以及五官科急症的诊断和处理等。以及五官科急症的诊断和处理等。 6.2 6.2 基本急救技术基本急救技术 气管插管术及气管切开术气管插管术及气管切开术; ;呼吸机的应用呼吸机的应用; ;心肺脑复苏心肺脑复苏; ;临时心脏心搏术临时心脏心搏术及电转复术及电转复术; ;建立静脉通道的技术建立静脉通道的技术; ;心律失常、心律失常、心肌梗死（心电图动态监测）的识别和处理心
6、肌梗死（心电图动态监测）的识别和处理; ;胃管插入术及洗胃术胃管插入术及洗胃术; ;各种穿刺术（包括心包各种穿刺术（包括心包穿刺术）穿刺术）; ;三腔管压迫止血术三腔管压迫止血术; ;创伤止血、包创伤止血、包扎、清除、缝合及固定技术等。扎、清除、缝合及固定技术等。 7 7 正视急诊科的特殊性正视急诊科的特殊性 急诊科是一个极富挑战性的岗位，急急诊科是一个极富挑战性的岗位，急诊病人因其病情重且发展快，所以对医生诊病人因其病情重且发展快，所以对医生的要求极高的要求极高: :要求首诊医师对病情判断准、要求首诊医师对病情判断准、快，并迅速根据病情采取相应的治疗措施。快，并迅速根据病情采取相应的治疗措施
7、。 8 8 建立急诊勤务系统建立急诊勤务系统 急诊医疗勤务体系是实施急诊工作的急诊医疗勤务体系是实施急诊工作的最佳形式。各地的最佳形式。各地的EMSSEMSS虽然其具体条件稍虽然其具体条件稍有不同，但组织形式、职责等大体相同。有不同，但组织形式、职责等大体相同。建立急诊医疗勤务体系即建立一个通讯、建立急诊医疗勤务体系即建立一个通讯、协调和指挥急救工作的中心。协调和指挥急救工作的中心。9 9 院前急救院前急救9.1 9.1 院前急救的现状院前急救的现状 提高生活质量自然引提高生活质量自然引发了人们对急救病人在医院前实施救治措发了人们对急救病人在医院前实施救治措施和对学习急救医学知识的需求与重视。
