疾控中心传染病报告管理培训课件

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1、2012016 6年传染病防制工作培训年传染病防制工作培训 v医疗机构传染病疫情报告管理医疗机构传染病疫情报告管理v传染病相关登记传染病相关登记v法定传染病报告法定传染病报告v突发公共卫生事件及相关信息报告突发公共卫生事件及相关信息报告v信息管理信息管理v保障措施保障措施1 1.1 .1 传染病相关登记传染病相关登记v医疗机构应建立健全传染病相关登记制度，所设医疗机构应建立健全传染病相关登记制度，所设与诊治传染病有关的科室应当建立与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志门诊日志、住住院登记簿院登记簿和和传染病疫情登记簿传染病疫情登记簿，各项目登记完整，各项目登记完整，医务人员应规范填写。，医务人

2、员应规范填写。v建立建立HISHIS系统的医疗机构，视系统覆盖情况，应包系统的医疗机构，视系统覆盖情况，应包含门诊日志、出入院登记、辅助检查登记、传染含门诊日志、出入院登记、辅助检查登记、传染病登记中各要素信息。病登记中各要素信息。1 1.1 .1 传染病相关登记传染病相关登记v门诊日志门诊日志v出入院登记出入院登记v检验部门、影像部门登记检验部门、影像部门登记v传染病疫情登记传染病疫情登记1 1.1.1 .1.1 门诊日志门诊日志v前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日志登前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日志登记数与挂号数或处方数相符合，符合率要求达记数与挂号数或处方数相符合，符合率要求

3、达100%100%，且，且应该包含所有最终诊断为法定传染病的应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录病人记录。v门诊日志至少要包括门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年就诊日期、姓名、性别、年龄、人群分类、现住址、电话、病名龄、人群分类、现住址、电话、病名( (初步诊断初步诊断) )、发病日期、报告日期、初诊、发病日期、报告日期、初诊/ /复诊、有效证件号复诊、有效证件号等等1212项基本内容项基本内容。1 1.1.1 .1.1 门诊日志门诊日志v门诊日志应由临床医生填写，门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状病名，不能填写症状。要求登记填写

4、完整，分科室、。要求登记填写完整，分科室、分月份装订成册并保存分月份装订成册并保存3 3年备查。年备查。v对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史；对于病学史；对于1414岁及以下的儿童，要填写家长姓名；岁及以下的儿童，要填写家长姓名；对诊断（含疑似）为传染病的患者，要详细填写家庭对诊断（含疑似）为传染病的患者，要详细填写家庭住址及联系方式。住址及联系方式。v门诊日志上已报告的传染病应有门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报疫情已报”标记。标记。1 1.1.1 .1.1 门诊日志门诊日志v建立建立HISHIS系统的医疗机构可不登记纸质版

5、门诊日志系统的医疗机构可不登记纸质版门诊日志，但要求系统登记项目不可少于要求的，但要求系统登记项目不可少于要求的1212项基本项基本内容。内容。要求做好电子版进行备份。要求做好电子版进行备份。1 1.1.2 .1.2 出入院登记出入院登记v各住院部应设置出入院登记簿，对住院病人的相各住院部应设置出入院登记簿，对住院病人的相关信息进行登记，不得漏登。关信息进行登记，不得漏登。v出入院登记簿至少包括病人姓名、性别、年龄、出入院登记簿至少包括病人姓名、性别、年龄、人群分类、联系电话、住院号、现住址、入院日人群分类、联系电话、住院号、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、住院天数期、入院诊断

6、、出院日期、出院诊断、住院天数、疫情报告情况、主管医师、转归情况、疫情报告情况、主管医师、转归情况( (是否死亡是否死亡、死亡原因、死亡日期、死亡原因、死亡日期) )、有效证件号等、有效证件号等1616项基本项基本内容。内容。要求登记填写完整。要求登记填写完整。1 1.1.2 .1.2 出入院登记出入院登记v建立建立HISHIS系统的医疗机构可不登记纸质版出入院登系统的医疗机构可不登记纸质版出入院登记簿，但要求系统登记项目不可少于要求的记簿，但要求系统登记项目不可少于要求的1616项项基本内容。基本内容。要求做好电子版进行备份。要求做好电子版进行备份。1 1.1.3 .1.3 检验部门、影像部

7、门登记（县级）检验部门、影像部门登记（县级）v检验部门的检验登记簿检验部门的检验登记簿至少应包括：病人姓名、至少应包括：病人姓名、性别、年龄、送检（科室）医生、送检日期、检性别、年龄、送检（科室）医生、送检日期、检验结果、检验日期、登记人签字等项目。验结果、检验日期、登记人签字等项目。v影像部门的影像登记簿影像部门的影像登记簿至少应包括：病人姓名、至少应包括：病人姓名、性别、年龄、检查时间、检查部位、检验结果、性别、年龄、检查时间、检查部位、检验结果、检查医师等项目。检查医师等项目。1 1.1.3 .1.3 检验部门、影像部门登记检验部门、影像部门登记v建立建立HISHIS系统的医疗机构可以电

8、子记录代替检验登系统的医疗机构可以电子记录代替检验登记簿或影像登记簿，要求项目齐全，填写完整，记簿或影像登记簿，要求项目齐全，填写完整，各医疗机构有专人熟悉系统操作，每日自查。各医疗机构有专人熟悉系统操作，每日自查。至至少应包括：病人姓名、送检日期、送检科室和医少应包括：病人姓名、送检日期、送检科室和医师、样品名称、检验结果、检验医生、检验日期师、样品名称、检验结果、检验医生、检验日期等。等。1 1.1.3 .1.3 检验部门、影像部门登记检验部门、影像部门登记v检验科、放射科发现传染病阳性（异常）结果检验科、放射科发现传染病阳性（异常）结果时，须将检查结果交至首诊医生处，时，须将检查结果交至

9、首诊医生处，由医生统由医生统一发放一发放，同时电话报告预防保健科。如检验量，同时电话报告预防保健科。如检验量大，可大，可设立专门阳性报告领取处设立专门阳性报告领取处，统一发放，统一发放，便于管理。便于管理。1 1.1.4 .1.4 传染病疫情登记传染病疫情登记v 医疗机构预防保健科应设置传染病疫情总登记簿，各诊疗医疗机构预防保健科应设置传染病疫情总登记簿，各诊疗科室设置本科室传染病疫情登记簿，传染病疫情管理人员科室设置本科室传染病疫情登记簿，传染病疫情管理人员将本机构内传染病报告卡收集后，按病种进行统一汇总、将本机构内传染病报告卡收集后，按病种进行统一汇总、登记。登记。v 传染病疫情登记簿至少

10、应包括以下内容：传染病疫情登记簿至少应包括以下内容：病人姓名、性别病人姓名、性别、年龄、人群分类、有效证件号、年龄、人群分类、有效证件号、1414岁以下儿童家长姓名岁以下儿童家长姓名、常住地址（学生同时填写就读学校、常住地址（学生同时填写就读学校/ /幼儿园）、诊断、幼儿园）、诊断、发病日期、就诊日期、报告日期、报告人、收卡日期、收发病日期、就诊日期、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人。卡人。v传染病相关登记传染病相关登记v法定传染病报告法定传染病报告v突发公共卫生事件及相关信息报告突发公共卫生事件及相关信息报告v信息管理信息管理v保障措施保障措施2 2 法定传染病报告法定传染病报告v医疗机构

11、应建立传染病疫情信息监测报告制度医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度v并执行首诊负责制并执行首诊负责制v建立和完善传染病报告流程建立和完善传染病报告流程v发现法定传染病后，在规定的时限内进行报告发现法定传染病后，在规定的时限内进行报告v进行网络直报进行网络直报2.1 2.1 目标与要求目标与要求v执行首诊负责制执行首诊负责制v严格执行门诊日志制度、出入院登记制度、检验严格执行门诊日志制度、出入院登记制度、检验和影像部门登记制度以及疫情报告制度和影像部门登记制度以及疫情报告制度v建立合理、有效的传染病报告流程建立合理、有效的传染病报告流程v确保报告及时、准确、完整，无漏报和迟报。确保报告及时