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1、2010 UFIDA Software Corporation用友医疗卫生信息系统有限公司徐春华2022-5-27HRP医院整体运营管理的创新手段2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医院运营管理信息系统现状分析医院需要引入HRP吗HRP整体解决方案探讨目录目录2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医院如何持续发展医院创收财政拨款医院医院成本成本医院结余国家建议降低病人费用，并逐步取消药品差价每月拨款只够发放医院一个月基本工资我们自己能控制的，减少内部消耗还有很大
2、空间2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医院目前管理现状医院目前管理现状发展迅速与管理粗放并存投入不足与效率不高并存经费有限与成本控制不合理并存医院数量不少与医院水平差距较大并存2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医院发展模式医院发展模式改革改革势在必行势在必行 政府先后出台了“按病种付费”、药品 “零差价”供给等措施公立医院“公益化”改革正在实施 “要本着上下联动、内增活力、外加推力的原则，完善公立医院内部运行管理机制” 李克强 “公立医院要从创收中心转化为
3、服务中心、成本中心” 陈竺引进现代企业管理理念，向管理要效益2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医疗卫生行业政策医疗卫生行业政策关于公立医院改革试点的指导意见-卫生部等五部委 （九）改革公立医院内部运行机制。（九）改革公立医院内部运行机制。完善院长负责制，完善医院财务会计管理制度。严格预算管理和收支管理，加强成本核算与控制。严格财务集中统一管理，加强资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制度。在大型公立医院探索实行总会计师制度。深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制。” （十）改革公立医院补偿机制。（十）改革公立医
4、院补偿机制。推进医药分开，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。在成本核算的基础上，合理确定医疗技术服务价格。完善基本医疗保障费用支付方式，积极探索实行按病种付费、按人头付费、总额预付等方式。 （十一）加强公立医院管理。（十一）加强公立医院管理。以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平基于电子病历的医院信息系统建设方案(征求意见)-卫生部 把医院信息系统建设划分为三大系统：电子病历、医疗管理、运营管理2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸
5、福亿万人医院医院新新财务会计制度改变财务会计制度改变方向方向真实反映资产价值合理确定医疗成本健全成本核算体系加强预算和报表管理2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人绩效绩效管理管理将成为医院管理必备工具将成为医院管理必备工具绩效管理能发现推动或制约医院发展的关键要素中共中央国务院颁布的医改“意见”和行业主管部门的政策文件中，多处提到利用绩效考评机制加强医院管理的要求陈竺部长： “通过加强公立医院内部管理和绩效考核，逐步实现多劳多得，优劳优得，让贡献大、技术好、医德医风好的医务工作者获得优厚待遇”2010 UFIDA Softwa
6、re Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医院发展目前面临的挑战医院需要引入HRP吗HRP整体解决方案探讨目录目录2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医院现有系统医院现有系统物资管理物资管理人事系统人事系统固定资产固定资产财务系统财务系统门诊收费门诊收费住院收费住院收费体检系统体检系统科研管理科研管理弱电管理弱电管理病案管理病案管理电子病历电子病历信息孤岛信息孤岛数据垄断数据垄断2010 UFID
7、A Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人未优化的成本核算流程未优化的成本核算流程2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人目前医院目前医院人人财物的管理状态财物的管理状态p各业务系统自成体系，部门人员信息不统一p各业务系统数据不能自动交换，交流基本靠手工p物资设备管理不规范，不能进行全流程、全生命周期管理p绩效考评不全面、不科学p未能实现对人财物管理的跟踪监控p未能对科室二级库进行有效监管p数据不及时、不准确，院长决策基本靠“拍脑袋”2010 UFIDA Software Corpora
8、tion服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人传统传统HISHIS没有解决医院整体没有解决医院整体经济经济运营管理的问题运营管理的问题p传统HIS以医疗业务为主线、以病人管理为中心p传统HIS无法实时监控医院的运营管理2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医院发展目前面临的挑战医院运营管理信息系统现状分析HRP整体解决方案探讨目录目录2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿
9、万人幸福亿万人何为何为HRPHRPHRP（Hospital Resource Planning 医院资源计划）是医院引入ERP（Enterprise Resource Planning 企业资源计划）的成功管理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，整合医院已有信息资源，创建一套支持医院整体运营管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人目前目前(HRP/ERP)(HRP/ERP)实施效果实施效果现在不只是大型企业，就连中小型企业都在纷纷上马ERP，用事实彻底粉碎“不上ERP等
10、死，上ERP找死！”企业上线ERP后，他们最大的收获是四个字“查询”“报警”发达国家超过50%的大中型医院已实施HRP系统；全美TOP100家医院中，约有70%都已经部署了HRP；欧洲绝大部分大型医院或医疗机构都实施了或者计划实施HRP。国内的武汉同济医院、北京的北大人民医院、南京的南京军区总医院等几所大型医院陆续实施了医院HRP系统2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医院运营信息系统建设思路及比较医院运营信息系统建设思路及比较p基于HIS系统扩展的医院整体运营信息系统建设思路p完全照搬企业ERP的医院整体运营信息系统建设思路
11、p基于财务业务一体化的医院整体运营信息系统建设思路2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人HRPHRP能给医院带来何种变革能给医院带来何种变革HRP能帮助医院建立面向合理流程的扁平化管理模式有效提升传统HIS的管理功能，使医院全面实现管理的可视化使预算管理、成本管理、绩效管理科学化建立起事前预算、事中控制、事后分析的闭环管理模式实现零库存管理、顺价作价、多方融资、多方支付以及供应链全流程管理实现固定资产的全生命周期管理2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人2010
12、UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人医院发展目前面临的挑战医院运营管理信息系统现状分析医院需要引入HRP吗目录目录2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人HRPHRP实现目标探讨实现目标探讨目标一：建立全面预算管理体系目标二：建立面向核算体系的账务管理平台目标三：建立面向物流供应的医院物资管理平台目标四：建立面向核算单元的固定资产管理平台目标五：建立面向绩效评价的人力资源管理平台目标六：建立面向质量监管的整体运营分析平台2010 UFIDA Software Corpora
13、tion服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人HRPHRP目标和理念目标和理念2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人HRPHRP的功能定位的功能定位2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人HRPHRP建设首要工作建设首要工作建立统一的基础数据平台建立统一的基础数据平台包含：部门、人员、供应商、物资等信息2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人基于战略规划的运营管理解决方案基于战略规划的运营管理解决方
14、案医院运营战略规划成本管控绩效管理/HR预算管理物流管理固定资产事前控制事中控制事后控制后勤管理OA财务管理预算下达、事前控制数据归集医院运营战略目标实现/决策分析2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人HRP各业务模块建设探讨2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人全面预算管理系统全面预算管理系统2010 UFIDA Software Corporation服务新
15、医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人全面预算管理全面预算管理包含三个子包含三个子系统系统 预算编制按照先业务预算、资本预算、筹资预算，后财务预算的流程进行 预算的编制体现在HRP系统上就是“事先计划”预算编制子系统 预算控制子系统包括立项申请、承诺推荐和支付申请3个环节 在HRP的各业务子系统范围内采用一定的控制方法，对预先设定的预算项目进行控制，并提供相应的预算控制报告 预算的编制体现在HRP系统上就是“事中控制”预算控制子系统 主要包括预算对比分析、责任中心考核管理和综合查询3个模块 采用比率分析、比较分析、因素分析、平衡分析等方法 主要考核各责任中心预算完成情况、责任中心的利润分配情况及
16、对各责任中心的奖励和处罚 预算的编制体现在HRP系统上就是“事后分析”预算分析与考核子系统2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人财务管理系统财务管理系统出纳管理出纳管理总账管理总账管理往来管理往来管理工资核算工资核算财财务务分分析析统统计计银行对账银行对账应收应收凭证凭证水电气水电气固定资产固定资产物资管理物资管理应付应付医教研医教研人力资源人力资源HIS集成与数据数据采集总线集成与数据数据采集总线凭证凭证2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人财务管理系统功能描述
17、财务管理系统功能描述连接着医院内部一切与财务有关的业务系统，保证只要各业务系统发生的原始数据是准确的，财务系统的数据就是准确的；所有财务业务都在统一平台上运行，业务流程清晰，可监可查，不留盲点，可以做到可视化；一切财务账帐相符、帐实相符2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人物资管理系统物资管理系统2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人物资管理系统物资管理系统功能描述功能描述低值和高值消耗品的管理，包括着采购、验收、入出库、库房盘点、价格调整等作业的全过程管理。它们
18、的请领支出将受预算控制。低值和高值消耗品的实际消耗，应该从HIS系统中实时提取，经过转结账处理之后自动计入财务系统，并计入成本。对于非医用物品，应按照医用物资的类似方法处理，计入财务系统，计入成本，它们的请领支出同样受预算控制。2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人固定资产管理系统固定资产管理系统2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人固定资产管理系统固定资产管理系统功能描述功能描述固定资产管理系统包括从采购入库到报废处理的全生命周期管理。与医院的预算管理相连，设备
19、的采购将受预算控制；与财务系统紧密相连，它们的购入费用和使用消耗对应的费用都将计入医院的财务系统。保证了账帐相符、帐实相符，而且为成本核算提供了准确数据。2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人人力资源管理系统人力资源管理系统2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人人力资源管理系统人力资源管理系统功能描述功能描述绩效考评要与实际业务数量挂钩，与服务质量挂钩、与薪酬挂钩，与服务对象的满意度挂钩必须与医院的HIS系统互联，与财务系统、成本核算系统和绩效考评系统紧密联结多点
20、执业人员要有相应信息管理人员的聘用需要公示所有个人业绩都要参与基层单位和全院的绩效考评2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人成本核算系统成本核算系统全院成本全院成本HIS科室成本科室成本小组成本小组成本病种成本病种成本项目成本项目成本水电气水电气分摊公式分摊公式成本分摊成本分摊全面预算全面预算成本分析成本分析绩效考核绩效考核财务管理财务管理 （总账总账 ）医教研医教研物资管理物资管理固定资产固定资产集成与数据采集总线集成与数据采集总线2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸
21、福亿万人成本核算系统成本核算系统功能描述功能描述成本收集：以最小核算单元为单位收集各种成本数据，包括领用物资、院内服务计价、工资福利支出、固定资产折旧等。收入归集：以核算单元为单位收入汇集。成本分摊：按照不同的核算目标，分摊内部服务成本、各医疗项目成本、管理成本、药品成本等。通过逐级分摊，形成不同角度的成本核算数据。成本核算：根据管理要求，从最小核算单元开始完成成本核算。成本分析：根据成本的各种组成元素、来源、成本对象等，从不同角度进行深度的成本分析。2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人绩效考评系统绩效考评系统2010 UFI
22、DA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人绩效考评系统绩效考评系统功能描述功能描述参考“平衡记分法（卡）”，考评所需的基础数据归纳为医疗数质质量、成本分析、各种创新成果和患者评价几大类考评的结果，能够按照最小核算单位、科室部门、以及全院的不同级别给出，以使考评结果，无论对哪一级的管理都有价值不管是哪一个层级的结果，都能够按时间段给出考评最后给出的结果，能够按照考评指标体系以及权重分配系数统计计算出来的2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人财务财务监管系统监管系统包含五个子系统：资金流
23、向监管子系统固定资产监管子系统账证查询子系统进销存监管子系统辅助账查询子系统概述：过程监管功能主要是为医院职能部门的主管监督和检查本部门的业务执行情况而设置的使用对象：医院的审计部门、监察部门、甚至院级主管领导2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人基础业务层基础业务层 医疗业务系统、主要是HIS系统中提取 与单位绩效和人员绩效密切相关的的医疗数质量数据 与财务系统密切相关的医疗费用数据 与医疗物资系统相关的药品、医疗消耗品以及医疗设备使用数据与实体业务系统集成 专门设计一个通用的数据录入模块，专供数据采集使用非实体业务系统的数据
24、采集2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人HRP如何才能成功建设2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人建设难点建设难点p难点之一：管理者须站在全局立场，重新规划人财物的管理内容，全面规划业务流程，重新制定业务操作规程和管理制度，重新规范基础数据，对岗位设置和职责分工做出相应的调整。p难点之二：需要规范会计科目、项目科目以及数据字典，需要重新规范并准确采集各种成本
25、要素数据。工作量大，质量要求严格。p难点之三：由于历史的原因，医院各方财务遵守的会计制度不同，整合到一个统一的平台上需要做好账务和票据的转接。这是一件细致的工作。p难点之四：工程涉及面宽，涉及到财务管理、物资管理、设备管理、采购和物流管理、人力资源管理、教学管理、后勤保障管理、以及相关的医疗等部门，组织协调任务艰巨。p难点之五：系统将在HRP内部实现财和物等紧密互联之外，还将集成医院HIS、科研教学、医务统计等管理系统，技术上有一定难度，并涉及到技术支持方面的合作公司和技术人员的组织协调。2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人建
26、设成功关键点（建设成功关键点（1 1）- -做好全盘规划做好全盘规划结合本院实际制定建设目标确定HRP支持的业务范围制定工程实施顺序组建工程实施的组织领导机构制定工程实施时间表制定工程预算认真审核工程设计准备好基础数据字典组织好工程验收2010 UFIDA Software Corporation服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人建设成功关键点（建设成功关键点（2 2）- -选好合作伙伴选好合作伙伴既熟悉医院的医疗业务又熟悉医院的财物管理业务最好是已经具有HRP的核心业务的技术和产品具有较强的数据统计分析功底，具有很强的信息表达及展示能力在本行业内具有良好的品牌形象，而且具有良好的业绩具有长期从事本行业研发和服务的决心和实力具有较强的技术研发团队和服务团队能够保证长久的技术支持和运维服服务新医改服务新医改 幸福亿万人幸福亿万人
