病毒性肝炎的危害、传播和预防2013
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1、远离传染病远离传染病中山大学传染病教研室中山大学传染病教研室教研室主任：高志良教研室主任：高志良 教授教授课程负责人：曹红课程负责人：曹红 副教授副教授教辅老师：周老师、马老师教辅老师：周老师、马老师电话：电话：8525237220132013年远离传染病公选课教学进度表年远离传染病公选课教学进度表周次周次 星期星期日期日期课程内容课程内容任课教师任课教师职称职称2 2四四2013-9-26 病毒性肝炎危害、传播与预防病毒性肝炎危害、传播与预防 曹曹 红红副教授副教授3 3四四2013-10-3 国庆放假国庆放假4 4四四 2013-10-10艾滋病等性传播传染病艾滋病等性传播传染病梅咏予梅咏
2、予副教授副教授5 5四四 2013-10-17虫媒传染病（乙脑，登革热，疟疾等）虫媒传染病（乙脑，登革热，疟疾等） 吴元凯吴元凯讲讲 师师6 6四四 2013-10-24腹泻类传染病腹泻类传染病 林国莉林国莉讲讲 师师7 7四四 2013-10-31呼吸系统传染病（麻疹，流腮，结核，流脑）呼吸系统传染病（麻疹，流腮，结核，流脑） 张宇锋张宇锋副教授副教授8 8四四2013-11-7 突发性传染病（非典型肺炎，流感等）突发性传染病（非典型肺炎，流感等） 曹曹 红红副教授副教授9 9四四 2013-11-14寄生虫性疾病（肝吸虫病，血吸虫病等）寄生虫性疾病（肝吸虫病，血吸虫病等） 蔡庆贤蔡庆贤讲讲
3、 师师1010四四 2013-11-21鼠类相关传染病（钩体病，流行性出血热，鼠疫）鼠类相关传染病（钩体病，流行性出血热，鼠疫） 邓邓 洪洪副教授副教授1111四四 2013-11-28 宠物相关性传染病（狂犬病，弓形虫，蚴虫移行症）宠物相关性传染病（狂犬病，弓形虫，蚴虫移行症） 李建国李建国副教授副教授1212四四2013-12-5 传染病的消毒、隔离传染病的消毒、隔离郑丽花郑丽花 主管护师主管护师1313四四 2013-12-12考试考试病毒性肝炎危害、传播与预防曹曹 红红 副教授副教授中山大学附属第三医院中山大学附属第三医院2013.09.262013.09.26病毒性肝炎概述病毒性肝炎
4、病毒性肝炎概述病毒性肝炎 肝炎病毒性肝炎概述肝炎病变的部位病变的性质病毒性肝炎概述肝炎肝脏的炎症病毒性肝炎概述鼻炎喉炎肝炎肝脏功能障碍嗅觉失灵声音嘶哑功能障碍病毒性肝炎概述病毒性 肝炎嗜肝病毒病毒性肝炎概述甲型肝炎病毒：1973乙型肝炎病毒：1965澳抗，1970完整颗粒丙型肝炎病毒：1989发现，1991命名丁型肝炎病毒：1977发现，1981命名戊型肝炎病毒： 1983发现，1989命名病毒性肝炎概述病毒性肝炎:由多种嗜肝病毒引起的以肝脏功能损害为主的一组传染病病毒性肝炎的危害分泌胆汁防御机能稳定内环境解毒小叶内静脉肝血窦 枯否细胞肝细胞胆小管胆管门静脉分支肝动脉分支病毒性肝炎的危害乙型肝
5、炎病毒携带者1.3亿病毒性肝炎的危害乙型肝炎慢性患者1300万病毒性肝炎的危害乙型肝炎导致肝硬化、肝癌30万/年病毒性肝炎的危害乙型肝炎2006年调查我国人群乙肝表年调查我国人群乙肝表面抗原携带率为面抗原携带率为7 .1 8 我国仍然有乙肝表面抗原我国仍然有乙肝表面抗原携带者约携带者约9300万人万人病毒性肝炎的危害乙型肝炎直接医疗费用265亿元/年病毒性肝炎的危害乙型肝炎总经济损失1077亿元/年全球每年全球每年100万人死于万人死于乙肝相关疾病乙肝相关疾病病毒性肝炎的危害乙型肝炎全球每年全球每年100万人死于万人死于乙肝相关疾病乙肝相关疾病病毒性肝炎的危害患了肝炎有什么症状？ 疲乏 食欲下
6、降 厌油 尿黄、眼黄“终于完全倒下了。身体软弱得像一摊泥。最痛苦的是每吸进一口气都特别艰难，要动员身体全部残存的力量。在任何地方，只要坐一下，就睡着了。”路遥早晨从中午开始肝炎对病人的心理影响： 焦虑、恐惧 自卑、悲观 对周围人隐瞒病情病毒性肝炎的危害病毒性肝炎的危害凝血障碍黄疸肝性脑病病毒性肝炎的危害 慢性肝炎 肝硬化 肝癌 是不是所有感染HBV的人都会成为慢性肝炎？病毒性肝炎的危害 是不是所有慢性乙型肝炎都会进展到肝硬化，肝癌?病毒性肝炎的危害正常肝脏肝硬化肝硬化肝肝 癌癌 是不是所有表面抗原阳性的人都需要治疗？ 肝功能正常每3个月到半年随访 转氨酶升高治疗面对病毒性肝炎的困惑如何看化验单
7、？如何看化验单？肝功能：如何看化验单？如何看化验单？肝功能：谷丙转氨酶（ALT） 什么是“大三阳”？ 什么是“小三阳”？ “小三阳”比“大三阳”要好吗？面对病毒性肝炎的困惑 乙肝两对半如何看化验单？如何看化验单？如何看化验单？如何看化验单？ 乙肝两对半：表面抗原HBsAg如何看化验单？如何看化验单？ 乙肝病毒核酸定量如何看化验单？如何看化验单？乙肝病毒核酸定量 “小三阳”不一定比“大三阳”好 是否需要治疗取决于肝功能是否正常，与“大三阳”、“小三阳”无关面对病毒性肝炎的困惑 什么是丙型肝炎？ 丙型肝炎比乙型肝炎严重吗？ 全球丙型肝炎的感染人数是1.7亿面对病毒性肝炎的困惑急性急性HCV感染感染
8、慢性慢性丙肝丙肝肝硬化肝硬化肝癌肝癌(75%85%)(1%7%)/年年需需要要进进一一步步确确诊诊或或治治疗疗者者实际实际专科专科治疗治疗或检或检查人查人数数临床筛查和实际接受治疗人数存在巨大落差！丙型肝炎传播途径输血输血性传播性传播纹身、非正规纹身、非正规场所美容场所美容注射吸毒注射吸毒认识丙肝认识丙肝 为什么要筛查丙型肝炎？ 大部分丙型肝炎可以治愈面对病毒性肝炎的困惑丙型肝炎传播途径经破损的皮肤和黏膜经破损的皮肤和黏膜-目前最主要的传播方式目前最主要的传播方式 某些地区，因吸毒导致丙肝占某些地区，因吸毒导致丙肝占60%90% 非一次性注射器和针头非一次性注射器和针头 未经严格消毒的牙科器械
