临床医师临床免疫学和免疫检验--概述.docx

临床医师临床免疫学和免疫查验--概括
临床医师临床免疫学和免疫查验--概括
临床医师临床免疫学和免疫查验--概括
临床医师临床免疫学和免疫查验 --概 述
第一节 免疫学简介
一、免疫学观点与免疫应答
免疫学（ immunology ）是研究免疫系统的构造与功能，并经过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损害体制的研究，商讨有效的免疫举措，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。
免疫的观点
免疫是机体免疫系统辨别“自己”与“非己”、排出抗原性异物、保持自己生理均衡和稳固的过程。
其生理过程对机体有利，其病理性应答对身体有害。
免疫应答的过程
（ 1）辨别阶段：是巨噬细胞等抗原递呈细胞对外来抗原或自己变性抗原进行辨别、摄入、降解和递呈抗原信息给 T 协助细胞（ T help cell ， Thc）及有关淋巴细胞的阶段。
2）活化阶段是 T、 B 淋巴细胞在接受抗原信号后，在一系列免疫分子的参加下，发生活化、增殖、分化的阶段。
（ 3）效应阶段：是浆细胞分泌特异性抗体，履行体液免疫功能。 T 细胞中的 Th 细胞分泌细胞因子等效
应分子， T 杀伤细胞履行细胞毒效应功能。还有少许 T 细胞和 B 细胞在增殖分化后，不直接履行效应功能，
而作为记忆细胞。当其再次碰到同样抗原时，快速活化、增殖、分化为效应细胞，履行高效而长久的特异性免疫效应功能。
免疫功能
功能
正常表现
异样表现
免疫防守
抗感染
过强：超敏反响
过弱：免疫缺点
免疫稳固
除去炎症或衰老细胞
自己免疫病
免疫监督
辨别除去异样突变和病毒感染细胞
肿瘤发生和病毒连续感染
【例题】机体免疫自稳功能杂乱会致使
A. 恶性肿瘤
B. 频频感染
C. 自己免疫病
D. 免疫缺点病
E. 免疫耐受
『正确答案』 C
『答案分析』
功能
正常表现
异样表现
免疫防守
抗感染
过强：超敏反响
过弱：免疫缺点
免疫稳固
除去炎症或衰老细胞
自己免疫病
免疫监督
辨别除去异样突变和病毒感染细胞
肿瘤发生和病毒连续感染
免疫的现代观点是
第 1 页
临床医师临床免疫学和免疫查验--概括
临床医师临床免疫学和免疫查验--概括
临床医师临床免疫学和免疫查验--概括
机体除去和杀灭自己突变细胞
机体清除抗原性异物的过程，对机体都是有利的
机体抵挡病原微生物入侵的防守能力
机体除去衰老、变异细胞的功能
机体辨别和排挤抗原性异物的功能
『正确答案』 E
『答案分析』免疫是机体辨别和排挤抗原性异物的一种生理功能；免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反响，并以排出或分解该抗原为目的的反响过程。
二、免疫组织与器官
免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。
（一）中枢免疫器官
是免疫细胞产生、分化和成熟的场所，由骨髓和胸腺构成。 中枢免疫器官能对外周免疫器官的发育和免疫功能的强弱起调理作用。
骨髓：骨髓是重要的造血器官，是成年人和动物所有血细胞及淋巴细胞的起源地，在出生前后，主
要肩负造血功能（多能造血干细胞，
HSC），是各种免疫细胞以及
T 细胞的前体细胞的发生场所。为
B 细胞
分化成熟的场所。
2. 胸腺： T 细胞分化、发育、成熟的场所，
骨髓迁入的淋巴样干细胞（
LSC）在胸腺细胞和胸腺基质细
胞的互相作用下，最后成为功能性
++
细胞。
CD4、CD8T
（二）外周免疫系统
是成熟的免疫细胞定植的场所，也是抗衡原性异物进行免疫应答的场所。由淋奉承、脾脏及扁桃体等
构成。
1. 淋奉承：成熟淋巴细胞主要定植的部位；由皮质区和髓质区构成， 皮质区浅层为 B 细胞定居区，又
称非胸腺依靠区；皮质区深层为 T 细胞定居区，又称副皮质区。 淋奉承的中心是髓质区，由淋巴索和淋巴
窦构成，淋巴索即为致密齐集的淋巴细胞，包含 B 细胞、浆细胞、 T 细胞及巨噬细胞。
淋奉承的主要功能：①是供给淋巴细胞栖息和增殖的场所；②是适合淋巴细胞增殖分化，发挥免疫应答的基地；③是淋巴液运转中监督除去病原体异物的过滤监控站。
脾：是富含血管的 最大外周淋巴器官。 脾脏富含 T