48例聚乙二醇干扰素α—2a注射液不良反应研究.doc
上传者：小健
2022-06-15 11:25:01上传
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48例聚乙二醇干扰素a —2a注射液不良反
应研究
【摘要】目的观察遂宁市中心医院感染科使用聚乙二醇干 扰素a-2a注射液不良反应发生的情况，为临床医师用药提 供参考。方法从感染科2009年1月至2012年6月使用聚乙 二醇干扰素a-2a注射液的住院病例选取48例进行分析， 所选病人用药前血常规、体温均正常，统计其用药后的不良 反应，对相关数据进行分析。结果使用聚乙二醇干扰素a-2a 注射液的48例住院病人中33例用药后出现流感样症状，28 例出现血液系统异常（白细胞、血小板减少），其他不良反 应5例，其中3例出现月经周期紊乱。结论聚乙二醇干扰素 a -2a虽然有较多的不良反应，但仍然是目前治疗慢性丙型 肝炎的首选药物，只要我们在患者应用过程中定期监测，发 现异常情况及时给予适当处理，一般不会影响抗病毒治疗疗 程及效果。
【关键词】聚乙二醇干扰素a-2a；丙肝；不良反应
干扰素是一种人体内自然产生的抵抗细菌和病毒的物 质，是机体对病毒感染的重要防御系统，它与人体其他免疫 系统一起，共同担负着抵御病毒感染的任务。干扰素可通过 加强人体自然杀伤细胞的活性，刺激巨噬细胞产生细胞因 子，增强人体的细胞免疫功能，杀死病毒；还可以诱导细胞
内产生抗病毒蛋白，抑制病毒的复制。聚乙二醇干扰素ct -2a （PEG-IFNq-2a）是一种长效干扰素，是将干扰素Q与聚 乙二醇分子连接起来构成，形成分子屏障，保护干扰素免受 酶的分解[1-2],因此每周一次给药即可使患者体内干扰素 水平达到有效血药浓度，起到抑制病毒的目的，对慢性丙肝 患者的治疗效果优于普通干扰素，是目前主要抗丙肝病毒 （HCV）药物之一。目前我们国内使用的长效干扰素主要有 两种：聚乙二醇干扰素a-2a（派罗欣），聚乙二醇干扰素a-2b （佩乐能），在治疗过程中常伴有不良反应的发生。常见不 良反应包括流感样症状，血液系统损害，胃肠道反应等。为 给临床医生在使用干扰素过程中提供参考，结合我科的实际 情况，本文对我科2009年1月至2012年6月住院使用派罗 欣出现不良反应进行回顾性分析。
1资料与方法
1. 1资料来源48例病例为2009年1月至2012年6月我 院感染科使用聚乙二醇干扰素a-2a注射液治疗的丙肝患 者，所有患者均符合慢性丙肝诊断标准，其中男28例，女 20例，年龄在20-64岁之间，平均年龄44. 3岁，并符合以 下条件：HCV-IgG 阳性；HCV-RNA 阳性（＞104IU/ml）；血清 ALT水平V5参考值上限；无合并其他类型病毒性肝炎；血 常规正常；无妊娠、哺乳及其他系统病史，无药物过敏史。
用药前后均进行了体温、血常规、甲状腺功能、免疫全套及 焦虑抑郁量未检查。
1.2治疗方法48例患者在血常规、甲状腺功能、免疫检 查正常情况下，采用上海罗氏公司生产的聚乙二醇干扰素 a -2a,商品名为派罗欣，初始治疗剂量均为180ug皮下注 射，每周一次，疗程48周；治疗期间有患者因不良反应（主 要为血象改变）将治疗剂量减至135ug每周一次，疗程不变; 仅1例患者因过敏反应停用了聚乙二醇干扰素Q -2a。所有 治疗患者均口服了利巴韦林片800-1200mg/日o
1.3方法回顾性分析评价聚乙二醇干扰素a-2a注射液 不良反应病例的一般情况（年龄、性别、用药情况）
应研究
【摘要】目的观察遂宁市中心医院感染科使用聚乙二醇干 扰素a-2a注射液不良反应发生的情况，为临床医师用药提 供参考。方法从感染科2009年1月至2012年6月使用聚乙 二醇干扰素a-2a注射液的住院病例选取48例进行分析， 所选病人用药前血常规、体温均正常，统计其用药后的不良 反应，对相关数据进行分析。结果使用聚乙二醇干扰素a-2a 注射液的48例住院病人中33例用药后出现流感样症状，28 例出现血液系统异常（白细胞、血小板减少），其他不良反 应5例，其中3例出现月经周期紊乱。结论聚乙二醇干扰素 a -2a虽然有较多的不良反应，但仍然是目前治疗慢性丙型 肝炎的首选药物，只要我们在患者应用过程中定期监测，发 现异常情况及时给予适当处理，一般不会影响抗病毒治疗疗 程及效果。
【关键词】聚乙二醇干扰素a-2a；丙肝；不良反应
干扰素是一种人体内自然产生的抵抗细菌和病毒的物 质，是机体对病毒感染的重要防御系统，它与人体其他免疫 系统一起，共同担负着抵御病毒感染的任务。干扰素可通过 加强人体自然杀伤细胞的活性，刺激巨噬细胞产生细胞因 子，增强人体的细胞免疫功能，杀死病毒；还可以诱导细胞
内产生抗病毒蛋白，抑制病毒的复制。聚乙二醇干扰素ct -2a （PEG-IFNq-2a）是一种长效干扰素，是将干扰素Q与聚 乙二醇分子连接起来构成，形成分子屏障，保护干扰素免受 酶的分解[1-2],因此每周一次给药即可使患者体内干扰素 水平达到有效血药浓度，起到抑制病毒的目的，对慢性丙肝 患者的治疗效果优于普通干扰素，是目前主要抗丙肝病毒 （HCV）药物之一。目前我们国内使用的长效干扰素主要有 两种：聚乙二醇干扰素a-2a（派罗欣），聚乙二醇干扰素a-2b （佩乐能），在治疗过程中常伴有不良反应的发生。常见不 良反应包括流感样症状，血液系统损害，胃肠道反应等。为 给临床医生在使用干扰素过程中提供参考，结合我科的实际 情况，本文对我科2009年1月至2012年6月住院使用派罗 欣出现不良反应进行回顾性分析。
1资料与方法
1. 1资料来源48例病例为2009年1月至2012年6月我 院感染科使用聚乙二醇干扰素a-2a注射液治疗的丙肝患 者，所有患者均符合慢性丙肝诊断标准，其中男28例，女 20例，年龄在20-64岁之间，平均年龄44. 3岁，并符合以 下条件：HCV-IgG 阳性；HCV-RNA 阳性（＞104IU/ml）；血清 ALT水平V5参考值上限；无合并其他类型病毒性肝炎；血 常规正常；无妊娠、哺乳及其他系统病史，无药物过敏史。
用药前后均进行了体温、血常规、甲状腺功能、免疫全套及 焦虑抑郁量未检查。
1.2治疗方法48例患者在血常规、甲状腺功能、免疫检 查正常情况下，采用上海罗氏公司生产的聚乙二醇干扰素 a -2a,商品名为派罗欣，初始治疗剂量均为180ug皮下注 射，每周一次，疗程48周；治疗期间有患者因不良反应（主 要为血象改变）将治疗剂量减至135ug每周一次，疗程不变; 仅1例患者因过敏反应停用了聚乙二醇干扰素Q -2a。所有 治疗患者均口服了利巴韦林片800-1200mg/日o
1.3方法回顾性分析评价聚乙二醇干扰素a-2a注射液 不良反应病例的一般情况（年龄、性别、用药情况）
48例聚乙二醇干扰素α—2a注射液不良反应研究
