类天疱疮.ppt

类天疱疮ppt演示文稿
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优选类天疱疮ppt
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类天疱疮的护理
概述
临床表现
鉴别诊断
治疗
护理措施
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概述
大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid, BP）是一种好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱病。主要特征是疱壁厚、紧张不易破的大疱，组织病理为表皮下水疱，免疫病理显示基底膜带IgG和（或）C3沉积，血清中存在针对基底膜带成分的自身抗体。
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临床表现
本病多见于50岁以上的中老年人，好发于胸腹部和四肢近端。典型皮损为在外观正常的皮肤或红斑的基础上出现紧张性水疱或大疱，疱壁较厚，呈半球状，直径可从小于1cm至数cm，疱液清亮，少数可呈血性，疱不易破，破溃后糜烂面常覆以痂皮或血痂，也可愈合，成批出现或此起彼伏，尼氏征（加压划过皮肤引起上皮剥脱的现象）阴性。
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临床表现
少数患者也可出现口腔等黏膜损害，但较轻微。可有不同程度瘙痒。本病进展缓慢，如不予治疗可持续数月至数年，也会自发性消退或加重，预后好于天疱疮。死亡原因为长期患病引起的机体消耗性衰竭和长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症和多脏器功能衰竭。
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临床表现
根据皮疹分布及形态特点，本病有如下变形：①局限性类天疱疮。皮损常发于下肢或头颈部；②小水疱性类天疱疮。皮损以小于0.5厘米的小水疱为主；③ 增殖性类天疱疮。多发于腋窝、腹股沟等摩擦部位，为疣状增生性损害；④多形性类天疱疮。皮疹呈多形性，有红斑、环形红斑、丘疹、风团及大小不等的水疱。此外，瘢痕性类天疱疮又称良性粘膜类天疱疮，很少见。
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鉴别诊断
类天疱疮
类天疱疮好发于老年人及机体抵抗力低下者，女性多于男性
好发于躯干及四肢，疱壁紧张，不易破溃，破溃后糜烂面渗血，易于自愈。水疱发生于红斑上或正常皮肤上，伴有明显的瘙痒
天疱疮极少累及粘膜，即使发病亦极轻微。
天疱疮
天疱疮好发于壮年，多数在30～60岁发病，男性多于女性
好发于头部及躯干部，疱壁松驰易破，疱液澄清，难以自愈。水疱发生正常皮肤之上，瘙痒不明显
天疱疮患者常有口腔及阴部粘膜受累，有些患者出现皮肤症状前即有口腔溃疡数年反复不愈。
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鉴别诊断
类天疱疮
类天疱疮尼氏征均为阴性
在显微镜下观察，类天疱疮位于皮下，没有"天疱疮细胞“
类天疱疮病情相对较轻，预后尚好。
天疱疮
各型天疱疮尼氏征均为阳性
天疱疮的大疱位于皮内，并可看到一种特殊的"天疱疮细胞“
天疱疮病程较长，病情较重，预后不良；
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