耳迷走反射及耳针抗癫痫的效应机制研究.pdf

湖北中医学院
博士学位论文
耳-迷走反射及耳针抗癫痫的效应机制研究
姓名：何伟
申请学位级别：博士
专业：针灸推拿学
指导教师：朱兵
20080520
缩略词表英文缩写英文全名中文全名孤束核迷走神经刺激经皮迷走神经刺激戊四氮经皮电刺激手针初级体感皮层场电位微电极阵列胆碱能抗炎通路脑电图电针．湖北中医学院级博士学位论文琫
黼槲：。。哂中删名：彰乡丽砖日期：知叼年使θ原创性声明学位论文使用授权说明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他任何个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：本人完全了解湖北中医学院关于收集、保存、使用学位论文的规按照学校要求提交学位论文的印刷本；学校有权保存学位论文的印刷本；在不以赢利为目的的前提下，学校可以公布学位论文的部分或全部内容。Ｃ苈畚脑诮饷芎螅袷卮斯娑日期：年定，即：月日
动物实验耳一迷走反射及耳针抗癫痫的效应机制研究刺激外耳道或耳甲区激活迷走神经耳支引起耳一心反射、耳一肺反射，类似于副交感紧张效应的临床报道很多。本课题前期的研究结果从形态学、电生理学、生物化学等方面证实了耳甲到孤束核的纤维投射，电针耳甲还可以通过激活窬5姆诺缋丛銮扛苯桓械男应，如降低血压、降低血糖、增强胃运动等。癫痫是一种由不同因素引起的以反复发作性大脑功能失调为表现的神经系统疾病。自美国月正式批准迷走神经刺激，疗法作为岁以上药物难治性部分发作性癫痫的一种辅助疗法以来，这种治疗方法被全世界范围患者所应用。虽然其作用机制仍不是十分清楚，多数的观点认为赡苁峭üせ蠲宰呱窬渡涞絅的通路，然后通过肽阅诘墓惴毫O荡锏饺ネ交缘纾种岂拆锏哪康模延研究提示，癫痫的发病可能与自主神经系统功能的失调有关，表现为交感神经系统功能的亢进，副交感神经系统功能低下．蚩赡芡ü碳っ宰呱经增强副交感的效应而抑制癫痫。有研究报道在颈部运用经皮迷走神经电刺激治疗癫痫取得疗效，而且经皮刺激迷走神经耳支支配的耳甲区也可以治疗癫痫，中医耳针治疗癫痫选穴也以耳甲区的穴位为主．由此，我们设想，耳针可能通过刺激迷走神经耳支发挥抑制癫痫的效应．本研究从行为学、电生理学等角度分别观察了耳针对癫痫大鼠行为学表现，窬7诺纾材ね饽缘缤，的影响，以及局部冷冻远肟柜拆镄вΦ挠跋欤陀τ媒桓行朔芗痢⑥卓辜炼癫痫大鼠挠跋欤酝即佣幻宰叻瓷涞慕嵌忍教侄胍种岂拆锏淖饔没制。要琋湖北中医学院级博士学位论文
实验朐ご矶允牡V埋拆锎笫笮形QП硐值挠跋实验攵择拆锎笫蠊率松窬O赴夥诺绾湍缘缤嫉挠跋甀实验动物健康成年瓺坌源笫唬逯，由中国医学科学院实验动物中心提供，清洁级。实验过程将动物分为椋Ｐ妥璐笫蟾骨蛔⑸湮焖牡斐杉毙择拆锬Ｐ停蠊鄄为学的表现，耳甲治疗组和大椎治疗组分别在造模前电针耳甲或“大椎”穴，后立即腹腔注射鄄笫笮形QУ表现。行为学表现根据分级标准进行评分．电针刺激参数：强度，频率，；脉宽，淮碳中实验结果模型组大鼠腹腔注射笥页鱿竹拆锓⒆鳎J急硐治P》⒆鳎凝视，点头运动，双前肢抬起，阵挛等，鱿执蠓⒆鳎硐治:笾直，抽搐，跌倒伴翻滚，持续约诖笫笥．未蠓⒆鳎多次小发作。与模型组比较，大椎治疗组和耳甲治疗组动物大发作潜伏期从腹腔注射酱笫蟪鱿值谝淮未蠓⒆鞯氖奔延长．，，行为学评分减少．，．与大椎治疗组比较，除了在首次大发作持续时间上无显著差异．字瘟谱榇蠓⒆髑狈谘映，行为学评分亦减少．峁崾荆赫氪淘ご砜梢砸种拼笫篑拆锓作，而且电针耳甲抑制癫痫的效应优于电针“大椎”穴的效应．实验动物健康成年雄性瓺笫唬逯±褰嗉叮芍国医学科学院实验动物中心提供。，笫笮涓琍后；湖北中医学院级博士学位论文
给予大鼠腹腔注射实验过程手术及实验过程中动物体温用计算机温度时间控制仪维持在℃。大鼠麻醉后仰卧，颈部正中切口，游离左侧迷走神经干，将自制型双极银质电极刺激端无张力地钩于迷走神经干上用以刺激迷走神经，缝合伤口。然后俯卧，将大鼠头部用耳棒固定于脑立体定位仪上，根据大鼠脑立体定位图谱和，谇柏肚．前囟后：一杂β潜砻妫寐亲曜昕祝┞队材阅ぁＫ虻缂糜谇柏肚啊后各一小孔内硬脑膜上用以记录Ｏ晕⒕迪路掷隢对应处小孔硬脑膜和软脑膜，暴露小脑皮层，玻璃微电极杩手术完毕一小时待大鼠状态稳定后开始记录。用微推进器推进玻璃微电极寻找到自发放电的窬#舷碌鹘谕平魑恢茫列旁氡冉洗笫蓖Ｖ雇进。记录尘***诺纾赴诺缙德饰榷ê螅瓒状碳粝赴放电频率出现变化，确定为对耳甲刺激有反应神经元．在细胞放电频率稳定后，／緂炷＃栽炷：贓出