顺铂的治疗与应用.ppt

顺铂的应用与治疗
药理作用
顺铂为铂的金属络合物,作用似烷化剂,主要作用靶点为DNA,作用于DNA链间及链内交链,形成DDP~DNA复合物,干扰DNA复制,或与核蛋白及胞浆蛋白结核.属周期非特异性药.
适应症
治疗多种实体瘤的一线用药.与vp-一六[ep]联合为治疗sclc或nsclc一线方案,联合mmc、ifo[imp],或nvb等方案为目前治疗nsclc常用方案,以ddp为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案,与adm、ctx等联用对多部鳞状上皮癌,移行细胞癌有效,如头颈部、宫颈、食管及泌尿系统肿瘤等.Pvb[ddp、vlb、blm]可治疗大部分iv期非精原性睾丸癌,缓解率五0%~八0%.此外,本品为放疗增敏剂,目前国外广泛用于iv期不能手术的nsclc的局部放疗,可提高疗效及改善生存期.
药代动力学
注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢,亦可达胸、腹腔,极少通过血脑屏障.T一/二二日以上,若并用利尿剂T一/二可明显缩短.本品主要由肾排泄,通过肾小球过滤或部分由肾小管分泌,用药后九六小时内二五%~四五%由尿排出.腹腔内注射后腔内器官浓度为静脉注药的二.五~八倍.
单用顺铂：
多西他赛+顺铂
吉西他滨+顺铂
培美曲塞+顺铂
紫杉醇+顺铂
化疗方案：
多西他赛+顺铂
多西他赛一种半合成的紫杉醇类药物,是细胞周期特异性药物,它作用于M期,可以与游离微管蛋白结合.促进微管蛋白装配成稳定的微管并抑制其解聚,使微管蛋白的数量显著减少,从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖.多西他赛和顺铂的作用机制不同,作用部位不同,联合使用抗肿瘤作用可以加强和互补,具有协同作用[一].
[一]高峻 杨牡丹 ,多西他赛联合顺铂治疗食管癌近期疗效观察,中国药物与临床二0一一年一一月第一一卷第一一期
适应症：
适应症：食管癌[一]、肺癌[二]、鼻咽癌[三]、宫颈癌[四]、乳腺癌[五]
[一]高峻 杨牡丹 ,多西他赛联合顺铂治疗食管癌近期疗效观察,中国药物与临床二0一一年一一月第一一卷第一一期
[二]谢彦 陈冬波 王保庆,多西他赛联合顺铂治疗六四例中老年非小细胞肺癌疗效观察, 二0一一年第二四卷第二o期 暇学理论岛载蹦
[三]俞根 文兆明 胡正清 周开良,吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的疗效观察 ,江西医药-二0一一.四六[九].八二二-八二三
[四]王国宁;米开热木·麦麦提;古扎丽努尔·阿不力孜异常黑胆质成熟剂总酚与顺铂、多西他赛联合对人宫颈癌SiHa细胞的影响 重庆医学-二0一一.四0[一八].一七六九-一七七一
[五]韩国花;王丽娜;商艳敏多西他赛联合卡培他滨或顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效观察实用医院临床杂志-二0一一.八[四].一八0-一八一