乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制相关影响因素探讨.doc

乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制相关影响因素探讨.doc乳腺癌术后化疗诱发重度骨髓抑制相关影响因素探讨
【摘要】目的：探讨乳腺癌患者术后化疗诱发重度骨髓抑制的相关 影响因素，以便为临床治疗提供依据。方法：选取笔者所在医院2011年5 月-2013年9月接诊的乳腺癌术后化疗患者50例作为研究对象，根据发生 骨髓抑制与否及其程度分为重度组与非重度组(轻度骨髓抑制或无骨髓抑 制)，其中重度组26例、非重度组24例，回顾性分析两组患者临床资料, 采用回归分析两组患者骨髓抑制相关影响因素。结果：重度组在KPS (生 活质量评分)60岁者、行TAC方案者三个方面所占的比例明显高于非重度 组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o随着化疗周期的增加，重度 组患者发生骨髓抑制的概率明显增加，其中发生率最高的时段为化疗最初 2个周期。采用Logistic回归分析可知，高龄、低KPS评分与行TAC化疗 方案属于重度骨髓抑制发生的高危因素。结论：乳腺癌患者术后化疗属于 临床常用方式，但是术后化疗引发的重度骨髓抑制比较常见，相关影响因 素主要包括高龄、低KPS评分、行TAC化疗等，故而针对乳腺癌患者采取 术后化疗时必须对这些因素进行重视。
【关键词】乳腺癌；术后化疗；重度骨髓抑制；影响因素
中图分类号R737. 9文献标识码B文章编号1674-6805 (2014) 26-0042-02
乳腺癌属于妇科临床常见疾病，从相关研究来看，本病发病率呈现逐 年上升趋势［1］。乳腺癌患者采取手术治疗属于常见疗法，其中术后化疗
容易诱发重度骨髓抑制，重度骨髓抑制属于严重并发症，会对患者身心健 康产生严重影响［2］。从相关研究报告可以看出，由于重度骨髓抑制而引 发的死亡率咼达12%左右［3］。为了提咼乳腺癌术后疗效，降低骨髓抑制发 生率，就要对相关影响因素进行研究，从而近几年相关研究中可以看岀主 要与年龄、生活质量等有关，同时与化疗的药物也有一定联系［4］。为了 进一步分析乳腺癌患者术后化疗诱发重度骨髓抑制的相关影响因素，笔者 所在医院展开了相关研究，现将结果作如下报告。
1资料与方法
1 一般资料
选取笔者所在医院2011年5月-2013年9月接诊的乳腺癌术后化疗患 者50例作为研究对象，全部经常规、临床病理等检查确诊，入选患者皆 排除肝肾功能不全患者，同时排除肿瘤IV期患者与不愿意配合研究的患 者。本次研究50例患者中，年龄33〜70岁，平均（54.8土&4）岁；肿 瘤I期15例、II期21例、III期14例；合并症23例，包括9例高血压、 冠心病，8例2型糖尿病，3例脑梗死后遗症、3例其他合并症；年龄＞60 岁13例，据WHO诊断标准定为老年;有14例患者体质指数（BMI ）＞24 kg/m2, 据WHO定义为肥胖或超重；有8例患者生活质量评分（KPS）低于60分。 重度组在KPS （生活质量评分）60岁者两个方面所占的比例明显高于非重 度组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。详见表1。
1.2方法
化疗之前应对患者的血红蛋白、白细胞及血小板数值进行检查，同时 对超声心动与心电图机肝肾功能进行检查，若无异常情况则可进行化疗
。本次研究接诊的患者采取的化疗方案主要有两种，其一为CAF方案: 共12例，具体为600 mg/m2***尿卩密喘+