急诊分诊与护理评估.ppt

急诊分诊 急诊护理评估
急诊分诊
急诊分诊是急诊患者救治过程中的第一个重要环节.需要由有经验的急诊科护士根据分诊原则及程序,迅速对所有来诊患者按疾病危险程度进行分诊,对可能有生命危险的患者立即实施抢救.它直接关系到急诊服务的质量、急诊患者的救治速度及患者与家属对医院服务的满意程度.
一、分诊概念
急诊分诊[ triage]是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类,确定就诊的优先次序,使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程,亦称分流[ stream].
含 义：
狭义：是急诊护士根据患者的主诉及主要症状与体征,对疾病的轻重缓急及隶属专科进行初步判断,安排救治顺序与分配专科就诊的一项技术.
广义：是在综合各种因素的基础之上,最大限度地合理利用医疗资源,使最大数量的患者获得及时有效救治的决策过程.
起源与发展
战争的作用
二0世纪五0~六0年代
二0世纪八0年代
二、分诊的作用
一. 安排就诊顺序
二. 病人登记：医疗信息和挂号.
三. 治疗作用
四. 建立公共关系
五. 统计资料的收集与分析
三、分诊区[处]的设置
一、地理位置
在急诊科的明显位置,一般在入口处,有明显标志.病人进入能立刻看到分诊区,分诊护士能清楚看到每位就诊的急诊病人,分诊护士也能清楚看到每位前来的就诊病人,以便主动提供服务.
二．物品设置
　 一]基本评估用物：如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等.
二]办公用物: 如：计算机、电话、病历、记录表格等.
三]病人转运工具 ： 如：轮椅、平车 等.
四]简单伤口急救用物：如：止血带、口咽通气道、无菌辅料等.
五]其他: 如便民设施和备品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等.
三、人员设置
一]急诊护士
　 二]职员[文员]
三]护理辅助人员
四]保安人员