神经修复不仅仅是细胞治疗脑微循环灌注治疗初步探索.ppt

神经修复学简介
神经修复学是研究和探索神经系统损害或退变后的神经调控、神经重塑、神经保护、神经再生、结构修补或替代、神经免疫调节及血管再生等神经修复机制和治疗干预策略的一门新兴科学。
核心目的：促进受损神经结构或功能的改善。
涉及领域：多学科交叉融合。
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神经修复学干预策略*
生物材料和生物工程
手术治疗
电磁神经刺激或调控
药物/化学治疗
细胞治疗
*陈琳, 黄红云. 国际神经修复学会北京宣言(2015年德黑兰版).中华细胞与细胞杂志 2015.5(3):216.
第二页，共二十九页。
Neurorestorative interventions*
Pharmaceutical or chemical therapies
Modulation by electro-magnetic stimulation
Biomaterials and bioengineering
Restorative surgery
Combinations
*Wise young, Ziad M AIZoubi, Hooshang Saberi.et al.Beijing declaration of international association of neurorestoratology.Journal of Neurorestoratology. 2015(3):1-2.
Cell therpies may become a key clinical therapeutic option for acute, subacute, and chronic CNS diseases or damage.
第三页，共二十九页。
目前用于临床治疗的细胞可以分为三类*
成熟和仍具有一定增殖能力的未成熟功能细胞，如嗅鞘细胞、雪旺细胞、神经祖或前体细胞、神经元、小突胶质前体细胞、肝细胞、心肌细胞、胰岛细胞及其前体阶段的细胞；
基质或间充质类细胞，包括来自于骨髓、周围血或脐带血的单个核细胞及其分类和增殖培养的细胞，以及来自于脐带、脂肪等组织的基质或间充质细胞；
全能、多能或单能分化潜能的干细胞，如胚胎干细胞、人类诱导多能干细胞等。
* Vivek Misra, Michael M et al, Stem cell therapy in ischemic stroke: Role of IV and intra-arterial therapy; Neurology 2012,79:S207
细胞治疗
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神经干细胞*(neural stem cells, NSCs)
* Alan Trounson, Courtney McDonald, Stem cell therapies in clinical trials: progress and challenges; Cell Stem Cell 17,2015(7):11-22
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* Alan Trounson, Courtney McDonald, Stem cell therapies in clinical trials: progress and challenges; Cell Stem Cell 17,2015(7):11-22
间充质干细胞*(mesenchymal stem cells, MSCs)
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*Alan Trounson, Courtney McDonald, Stem cell therapies in clinical trials: progress and challenges; Cell Stem Cell 17,2015(7):11-22
胚胎干细胞*(embryonic stem cells, ESCs)
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细胞治疗途径
静脉途径
动脉途径
脑实质或脊髓实质注射
脑室内注射
腰穿、枕大池穿刺
鼻内
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细胞治疗途径
动脉途径
静脉途径
脑室途径
脑池/腰大池途径
血脑屏障
全身分布，血脑屏障
血—脑脊液屏障、脑脊液—脑分界面
脑脊液—脑分界面（脑—脑脊液屏障）
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细胞治疗途径——静脉途径
经静脉途径的治疗方法存在以下问题：
须经过肝肠循环代谢；
全身分布致血药浓度降低；
透过血脑屏障的药物大大减少；
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