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压疮的护理常规
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主要内容：
Sub Bullet
压疮的定义
压疮的分期及临床表现
压疮的评估
压疮的管理
压疮的预防及护理
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压疮的定义：
压疮是因压力或压力合并剪切力或摩擦力的作用，对骨突处皮肤和/或皮下组织造成的局部损伤。
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压疮的分期：
一期：淤血红润期（指压不变性发红）
二期：炎性浸润期（部分皮层受损）
三期：浅度溃疡期（全层皮肤缺失）
四期：深度溃疡期（全层组织缺失）
无法分期
怀疑深部组织受损ub Bullet
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补充分期：
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压疮的评估：

1、老年人（>65岁）
2、肥胖者
3、瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者
4、意识不清或服用镇静剂患者
5、瘫痪、水肿、发热、疼痛患者
6、大小便失禁患者
7、因疾病、医疗护理措施（如限制体位、石膏固定、牵引、手术或其他治疗措施等）而活动受限者。
(一)高危人群
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压疮的评估：
(二)危险因素
1、意识状态改变或意识障碍
2、营养不良或水代谢紊乱
3、活动受限或限制体位
4、皮肤受潮湿刺激
5、其他

附：&压疮危险因素评估工具&
ICU使用Waterloo Scale 评估表
病房用压疮危险因素评估表（改良 Braden评估表）
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