章肾功能不全的病理生理机制及临床意义详解演示文稿.ppt

章肾功能不全的病理生理机制及临床意义详解演示文稿
第一页，共八十八页。
（优选）章肾功能不全的病理生理机制及临床意义
第二页，共八十八页。
第三页，共八十八页。
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肾功能不全的概念
肾脏泌尿功能严重障碍，造成:
代谢产物及毒性物质蓄积
水、电解质和酸碱平衡紊乱
肾脏内分泌功能障碍
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二、肾功能不全分类
急性肾功能衰竭
Acute renal failure
慢性肾功能衰竭
Chronic renal failure
尿毒症
Uremia
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第一节 肾功能不全的基本发病环节
◆肾小球滤过功能障碍
肾小球滤过率下降
肾小球滤过膜通透性增加
◆肾小管功能障碍
重吸收障碍
尿液浓缩和稀释障碍
酸碱平衡紊乱
◆肾脏内分泌功能障碍
肾素、内皮素生成增多
KKPGS障碍、AA代谢失衡
EPO、1-α羟化酶生成减少
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◆GFR：单位时间内两肾生成超滤液的量（125ml/min，180L/day）。
1、肾血流量减少
2、有效率过压降低
◆有效滤过压＝肾小球毛细血管压－(囊内压＋毛细血管血浆胶体渗透压)
肾小球滤过率(GFR)下降
一肾小球滤过功能障碍
尿路梗阻、肾小管阻塞、肾间质水肿
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3、肾小球滤过面积减少
肾单位大量破坏
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4、肾小球滤过膜通透性改变
肾球囊腔
基底膜
毛细血管腔
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