微创手术在严重痔疮患者治疗中的应用价值研究.docx
上传者：科技星球
2022-07-27 07:55:08上传
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微创手术在严重痔疮患者治疗中的应用价值研究
【摘要】目的研究严重痔疮采用微创手术方式治疗的临床价值。方法选76例严重痔疮患者分成对照组和治疗组，每组38例。对照组采用常规肛肠外科手术方式治疗；治疗组采用微创手术方式治疗。比较治疗总有效率、术后住院时间、并发症情况。结果治疗组患者治疗总有效率为94.7%，对照组为78.9%（P＜0.05）；术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；并发症仅有1例，少于对照组的6例（P＜0.05）。结论严重痔疮采用微创手术方式治疗，与传统手术比较，优势明显。
【关键词】严重；痔疮；微创；手术；治疗
严重痔疮患者需要及时接受手术治疗，传统开放手术方式对痔疮进行治疗时，所需的操作时间较长，出血量较大，术后的恢复速度较慢，且治疗往往很难达到预期的理想效果[1]。本文研究严重痔疮采用微创手术方式治疗的临床价值。汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择在2016年5月-2018年5月间于我院接受手术的76例严重痔疮患者，通过数学随机列表将其分成对照组和治疗组，平均每组38例。对照组患者痔疮病史1-18个月，平均5.3±0.8个月；年龄19-65岁，平均34.1±3.6岁；男性21例，女性17例；内痔16例，外痔13例，混合痔9例；治疗组患者痔疮病史1-20个月，平均5.7±0.9个月；年龄19-68岁，平均34.4±3.1岁；男性23例，女性15例；内痔17例，外痔15例，混合痔6例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对照组采用常规肛肠外科手术方式治疗，术前灌肠2次后进行麻醉并帮助患者取最佳体位，对肛门进行充分扩张，并使痔核暴露，对痔核分界情况进行检查后设计分段，保留肛管皮桥和黏膜桥数量。外痔实施放射状切开，分离至齿线上方0.5cm左右的位置，用“8”字缝合法对内痔进行结扎，剪去痔组织后同法对其他的痔核进行处理。术后放置排气管并于48小时后拔管，常规消炎、止痛。治疗组采用微创手术方式治疗，麻醉后帮助患者取最佳体位，选择痔脱垂量较少且黏膜外翻程度相对较轻的三点，用组织钳撑开，使直肠下端黏膜和痔核处于轻度外翻状态，在肛管的内部插入相应的扩张器，将内栓取出之后，在扩张器的内部将肛门镜缝扎器插入，用7号丝线在齿状线上4cm左右的位置进行2道黏膜下荷包缝合处理，注意左右要尽可能的保持对称，在荷包不收紧的情况下，将肛门镜缝扎器取出，在肛内置入圆形痔吻合器，开至最大限度后，将吻合器的头端置于到荷包上，将荷包的两侧要充分收紧，并实施结扎处理，
然后牵出荷包两侧线并进行打结，牵引后将圆形痔吻合器收紧，黏膜远近端吻合，痔上端、直肠下端黏膜环形切除等操作完成后，保持闭合状态30s左右，防止出血，将圆形痔吻合器通过逆时针的方向进行旋转，随后取出，对吻合口情况进行，如果有活动性出血情况产生，实施缝扎处理。
1.3观察指标
（1）治疗总有效率；（2）术后住院时间；（3）并发症情况。
1.4疗效评价标准
临床治愈：疼痛、水肿等痔疮症状术后完全消失，检查显示痔核病灶完全去除；有效：疼痛、水肿等痔疮症状明显减轻，检查显示痔核病灶去除程度超过50%；无效：各痔疮临床症状表现均没有减轻，或进一步加重，检查显示痔核病灶去除程度没有达到50%[2]。
1.5数据处理方法
P＜
【摘要】目的研究严重痔疮采用微创手术方式治疗的临床价值。方法选76例严重痔疮患者分成对照组和治疗组，每组38例。对照组采用常规肛肠外科手术方式治疗；治疗组采用微创手术方式治疗。比较治疗总有效率、术后住院时间、并发症情况。结果治疗组患者治疗总有效率为94.7%，对照组为78.9%（P＜0.05）；术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；并发症仅有1例，少于对照组的6例（P＜0.05）。结论严重痔疮采用微创手术方式治疗，与传统手术比较，优势明显。
【关键词】严重；痔疮；微创；手术；治疗
严重痔疮患者需要及时接受手术治疗，传统开放手术方式对痔疮进行治疗时，所需的操作时间较长，出血量较大，术后的恢复速度较慢，且治疗往往很难达到预期的理想效果[1]。本文研究严重痔疮采用微创手术方式治疗的临床价值。汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择在2016年5月-2018年5月间于我院接受手术的76例严重痔疮患者，通过数学随机列表将其分成对照组和治疗组，平均每组38例。对照组患者痔疮病史1-18个月，平均5.3±0.8个月；年龄19-65岁，平均34.1±3.6岁；男性21例，女性17例；内痔16例，外痔13例，混合痔9例；治疗组患者痔疮病史1-20个月，平均5.7±0.9个月；年龄19-68岁，平均34.4±3.1岁；男性23例，女性15例；内痔17例，外痔15例，混合痔6例。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
对照组采用常规肛肠外科手术方式治疗，术前灌肠2次后进行麻醉并帮助患者取最佳体位，对肛门进行充分扩张，并使痔核暴露，对痔核分界情况进行检查后设计分段，保留肛管皮桥和黏膜桥数量。外痔实施放射状切开，分离至齿线上方0.5cm左右的位置，用“8”字缝合法对内痔进行结扎，剪去痔组织后同法对其他的痔核进行处理。术后放置排气管并于48小时后拔管，常规消炎、止痛。治疗组采用微创手术方式治疗，麻醉后帮助患者取最佳体位，选择痔脱垂量较少且黏膜外翻程度相对较轻的三点，用组织钳撑开，使直肠下端黏膜和痔核处于轻度外翻状态，在肛管的内部插入相应的扩张器，将内栓取出之后，在扩张器的内部将肛门镜缝扎器插入，用7号丝线在齿状线上4cm左右的位置进行2道黏膜下荷包缝合处理，注意左右要尽可能的保持对称，在荷包不收紧的情况下，将肛门镜缝扎器取出，在肛内置入圆形痔吻合器，开至最大限度后，将吻合器的头端置于到荷包上，将荷包的两侧要充分收紧，并实施结扎处理，
然后牵出荷包两侧线并进行打结，牵引后将圆形痔吻合器收紧，黏膜远近端吻合，痔上端、直肠下端黏膜环形切除等操作完成后，保持闭合状态30s左右，防止出血，将圆形痔吻合器通过逆时针的方向进行旋转，随后取出，对吻合口情况进行，如果有活动性出血情况产生，实施缝扎处理。
1.3观察指标
（1）治疗总有效率；（2）术后住院时间；（3）并发症情况。
1.4疗效评价标准
临床治愈：疼痛、水肿等痔疮症状术后完全消失，检查显示痔核病灶完全去除；有效：疼痛、水肿等痔疮症状明显减轻，检查显示痔核病灶去除程度超过50%；无效：各痔疮临床症状表现均没有减轻，或进一步加重，检查显示痔核病灶去除程度没有达到50%[2]。
1.5数据处理方法
P＜
