第十三章 内分泌系统.ppt

内分泌器官
组成
　　　内分泌组织
内分泌系统的功能：
　神经－体液调节
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内分泌腺结构特点是：腺细胞成索状、
团或滤胞状，无排分泌物的导管，细胞
间有丰富的毛细血管，细胞分泌物为激素
激素按化学性质分为含氮激素和类固醇激素。
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（一）甲状腺
位置:颈前部，第2~4气管软骨环前面
形态：H形
结构：左、右侧叶和峡部，锥状叶
功能:合成和分泌甲状腺素，主要功能是促进机体的新陈代谢，提高神经兴奋性，促进生长发育，特别是对婴儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响很大
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甲状腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸(T4)-又称甲状腺素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆三碘甲腺原氨酸(rT3) 。
一、甲状腺激素的合成与代谢
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甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成的。
甲状腺激素的合成步骤:
①腺泡聚碘；
②I--活化；
③酪氨酸碘化;
④碘化酪氨酸的偶联(缩合)。
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(二)甲状腺激素的贮存、释放、运输和代谢
1.贮存
合成后的T3、T4仍然结合在TG分子上，贮存于腺泡腔内。（贮量T4＞T3） 2.释放　
当甲状腺受到TSH刺激后，腺泡细胞将腺泡腔内的TG胞饮摄入细胞内，TG与溶酶体融合，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，分离出T3和T4,释放入血，MIT和DIT在脱碘酶作用下而脱碘，脱下的碘供重新合成甲状腺素。
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3.运输　
T3、T4释放入血后，以结合状态(与3种血浆蛋白结合)和游离状态二种形式运输。T4主要以结合型存在(占99％以上)，T3主要以游离型存在。
只有游离型才有生物活性，T3的生物活性比T4约大5倍。
结合型与游离型可以互相转换，使游离型的T4与T3在血中保持一定浓度。
4.代谢
T3的半衰期为1.5天，T4的半衰期为7天。T3与T4的20％在肝脏、80％在靶组织中被脱碘酶脱碘降解。
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二、甲状腺激素的生理作用
　　 (一)对代谢的影响
1.能量代谢　
T3与T4最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率(BMR)升高。
2.蛋白质、脂肪和糖代谢　
(1)蛋白质代谢
T3与T4生理剂量能促进蛋白质的合成；大剂量时则促进蛋白质的分解(骨骼肌蛋白分解→肌缩无力，骨组织蛋白分解→骨质疏松、血钙增加)。
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(2)脂肪代谢
T3与T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。
虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解。
(3)糖代谢
T3与T4生理剂量有降低血糖的作用
T3与T4对三大物质的代谢既有促进作用又有分解作用。剂量大时主要是分解作用，小剂量时促进蛋白质和糖原的合成。
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(二)对生长发育的作用
　　 T4、T3促进生长发育的机制：
①诱导某些生长因子的合成，促进N元轴突和书突的形成，促进髓鞘及胶质细胞的生长；
②促进长骨的生长发育；
③促进腺垂体分泌DH和对GH有允许作用。
婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。
预防呆小病应从妊娠期开始，积极治疗甲减和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生3个月前补充T4、T3,否则难以奏效。
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