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西医内科学题库之填空题
填空题：
呼吸系统疾病
急性气管-支气管炎的病因有感染因素、理化刺激、变态反应
慢性支气管炎的临床表现有：咳嗽、咯痰、喘息
COPD6病的关键机制是气道，肺实质，肺血管的慢性炎症
诊断COPD勺肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%而FEV1<80%预计值肺气肿按其发病原因可分为阻塞性和非阻塞性两类。
肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和消化道出血。呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压低于60mmHg半或不伴有动脉血二氧化碳分压大于50mmHg。按解剖学分类，肺炎可分为大叶性（肺泡性）、小叶性（支气管性）、问质性肺炎肺炎球菌肺炎典型的病理变化分期为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染
病。
肺结核的传染源主要为排菌的肺结核病人咳出的带菌飞沫及未经消蠹的牛奶
人体对结核菌及其代谢产物的免疫反应届于迟发型变态反应。
肺结核的临床分型为原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核结核性胸膜炎可分为十性胸膜炎渗出性胸膜炎两类。
继发型肺结核的好发部位是肺部上叶尖后段和下叶背段。
原发性支气管肺癌，是源发于各级支气管上皮的恶性肿癌，其发病与吸烟和环境污染等因素有关。肺癌局部扩张可引起症状，肿瘤压迫大气道，可出现吸气性
呼吸困难；肿瘤压迫喉返神经，可出现声音嘶哑；肿瘤侵及纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致上腔静脉压迫综合征。
气胸时肺组织被压缩，从而会引起不同程度的呼吸及循环功能障碍。
气胸的典型临床表现为起病急骤，常突然发生胸痈、气促、十咳等症状。
肺组织萎缩至30%Z上的气胸患者，临床上可出现一系列气胸体征。
循环系统
感染常诱发心衰，其中以呼吸道感染最常见；心律失常也可诱发心衰，其中以心房颔动最常见。左心衰竭的呼吸困难包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。其中最早出现的是劳力性呼吸困难。目前对心力衰竭患者心功能
评估常用的分级法是NYHAL、功能分级、6分钟步行试验。心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常。初期心肺复苏包括畅通
气道、人工呼吸和人工胸外按压，简称为ABC三步曲。早期诊断心脏骤停最可靠的临床征象是意识突然丧失伴大动脉搏动消失。
心脏骤停时主要出现的致命性心律失常是心室颔动、心室停顿及无脉搏性电活动。
风湿热是一种与A族乙型溶血型链球菌感染有关的自身免疫性疾病。主要病变为全身性结缔组织非细菌性炎症。风湿热主要病变为全身性结缔组织非细菌性炎
症，以心脏、关节和皮肤受累最为显著。风湿热的临床表现为全身症状、心脏
炎、关节炎、皮肤病变和舞蹈症。
风湿热心脏炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎，如三者同时受累称为全心炎。
风湿热的皮肤病变表现为环形红斑和皮下结节。
二尖瓣狭窄时扩张的左肺动脉压迫喉返神经引起声音嘶哑，扩张的左房压迫食道而产生吞咽困难。
高血压的靶器官损害包括心、脑、肾和视网膜等脏器的损害
根据1999年WHO/ISH勺高血压诊断标准：收缩压？140mmHg（或）舒张压
90mmH即诊断为高血压。降压治疗，老年人收缩期高血压宜选用利尿剂、钙拮抗剂；合并支气管哮喘的高血压者不宜用6受体阻滞剂。
急性心肌梗死