概念界定和理论基础.pdf

相关概念界定：
1. 医养结合
“医养结合”可视为“整合照料”的一个子概念，它强调老年照顾中的医疗和照护两个方面，
并将医疗放在更加重要的位置上。区别于传统的生活照料养老服务，不仅包括日常起居、文
化娱乐、精神心理等服务，更重要的是包括医疗保健、康复护理、健康检查、疾病诊治、临
终关怀等专业医疗保健服务。需要注意的是，“医养结合”中的医疗必须具有相当的专业水平，
不是简单地打针吃药的医疗服务，而是应当达到一级医院以及以上的医疗水平，要具备健全
的科室和诊疗项目，硬件上要有足够的空间、房屋设施和相当水平的医疗器械，软件上要有
足够资格的，受过专业训练的医师、护士。
“医养结合”是对传统养老模式的创新，需要从六个方面进行阐述，即服务对象、服务提供
的主体、服务内容、服务人员、实现路径以及养老服务机构准入标准。
（1） 服务对象：”医养结合“养老模式的服务对象从以下三方面进行分析。首先。采用传统
家庭养老或者社区居家养老的生活基本能够自理的老年人；其次，对于机构养老，
主要面向生活半自理或者完全不能自理的老年人；再次，对于一些高收入老年人，
比较注重晚年生活质量，为他们提供优质健康保健服务。
（2） 服务提供主体：首先，政府要发挥主导作用，协调各主体之间关系，形成凝聚力。
其次，非营利性或者营利性医疗机构和养老机构要加强合作，资源共享、优势互补，
为满足老年群体的医疗保健需求尽职尽责。
（3） 服务内容：”医养结合“养老模式服务内容广泛，包括以下三方面：一是基本生活护理
服务。而是医疗救治、健康咨询、健康检查、大病康复以及临终关怀等医疗保健服
务。三十精神慰藉、精神安慰、老年文化娱乐等精神文化服务。
（4） 服务人员：“医养结合”养老模式侧重满足老年人的医疗服务需求，因此对于服务人
员有严格的要求。首先，与家庭建立契约关系的医生必须是具有执业医师资格的全
科医生，并且熟悉老年病的诊断和治疗。其次，养老机构必须要根据需要增加具有
执业医师资格的医生和专业护士。再次，医疗机构为了满足入住老年人的需求，也
要增加相应的护理人员。
（5） 实现路径：“医养结合”养老模式实现需要政府发挥主导作用和统筹协调作用，具体
包括：一是基层社区卫生服务中心或乡镇卫生院集中以治疗老年病为主的全科医生，
与家庭建立长期契约关系，定期为老年人提供上门诊疗服务。二是一个或多个养老
机构与距离较近的医疗机构建立长期合作关系。三是单一养老机构或者医疗机构提
供医疗或养老服务。四是二级以上的医疗机构设立老年科。
（6） 养老服务机构的准入标准：医疗服务是一项需要高精技术的服务，关乎人民生命安
全，因此卫生行政部门必须根据自身职责，建立相关法规，形成专业的规范制度，
完善服务标准、设施标准、人员标准和管理规范，简历严格的行业准入制度，养老
机构内设的医疗中心至少要达到一级医院的标准，简历严格的监督制度和评估制度，
在此基础上，鼓励全社会对服务进行监督。
2. 医养结合养老机