三基培训内容.docx
上传者：飞行的大山
2022-06-10 20:49:52上传
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三基培训内容
三基培训内容
三基培训内容
培训资料
一、 呼吸机使用
（一）呼吸机的指征
1．因为呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体互换阻碍。
2．肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供氧没法达到足够的吸入氧浓度。
3．在重要外科手术后， （如心、胸或上腹部手术）为预防术后呼吸功能杂乱，需进行预防性短暂呼吸机支持。
4．某些状况下，可临时人为过分通气，以降低颅内压，或在严重代谢性酸中毒时增添呼吸代偿。
5．在某些神经，肌肉疾病中，因为肺活量受限，没法产生有效自觉呼吸，可应用机械呼吸，增添通气，以防止肺不张和分泌物滞留。
（二）呼吸机治疗的相对禁忌证
1．大咯血或严重误吸惹起的窒息性呼吸衰竭。
2．伴肺大泡的呼吸衰竭。
3．张力性气胸。
4．心肌堵塞继发的呼吸衰竭。
重症肺结核
（三）每分钟通肚量是什么观点：
往常是潮肚量和呼吸频次的乘积所决定。
往常潮肚量在 10-12 毫升 / 公斤，频次 12-16 次/ 分
（四）控制呼吸（ C）合适什么状况下使用
合用于呼吸完整停止或呼吸极微的患者。
（五）何为辅助呼吸？何时采纳？
呼吸频次由病人控制，吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发，但输入肚量
则由机器的预约值供应， 采纳压力或流量触发形式， 合用于有自主呼吸， 但通气不足。（五）何为控制辅助呼吸（ A/C）；何时使用？
同时拥有上两种模式功能。 如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发， 反之，则由机器预约频次送气，当病员呼吸加强，由控制呼吸过分到辅助呼吸时，可采纳此
种方式
（六）机械呼吸的并发症
1. 气管插管、套管相关的并发症：
气管导管堵塞，导管脱出，喉伤害，气管粘膜伤害，皮下气肿。
2. 机械通气治疗引致的并发症：
通气不足 , 通气过分，低血压，气压伤，其余脏器的伤害；肾、肝、肠道。
毒； 4. 呼吸道感染
3. 氧中
三基培训内容
三基培训内容
三基培训内容
现场心肺复苏术
（一）适应证
各样原由所造成的循环骤停（包含心脏骤停、心室抖动及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干伤害惹起） 。
（二）禁忌证
胸壁开放性伤害。
肋骨骨折。
胸廓畸形或心脏压塞。
凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭没法逆转者，可不用进行复苏术。如后期癌症等。
（三）操作方法
心肺复苏（ CPR）是一个连接、系统的急救技术，各个环节应密切联合不中断地进行。现场心肺复苏术的步骤以下 :
判断环境能否安全。
证明 快速用各样方法检查病人，快速判断有无伤害，能否有反响。确立病人意识丧失后应立刻进行急救。
体位 仰卧在牢固的平（地）面上。假如患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，防止躯干歪曲，头、颈部应与躯干一直保持在同一个轴面上。将双上肢搁置身体双侧。
畅达呼吸道 消除患者口中的异物和呕吐物， 有假牙托者应拿出。 采纳仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅达。操作方法是仰额托颌法 : 一只手放在患者前额，用手掌把额头使劲向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关
关闭，下颏向上抬动。托颌法：把手搁置患者头部双侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，使劲向上托下颌，如患者关闭双唇，可用拇指把口唇分开。
人工呼吸 一般可采纳口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴少儿） 。方法 : ①在保持呼吸道畅达的地点下进行 ; ②用按于前额之手的拇指和示指， 捏住病
人的鼻翼下端 ; ③术者深吸一口气后，张张口贴紧病人的嘴，把病人的口部完整包住 ; ④迟缓吹气，每次吹气应连续 2 秒钟以上，保证呼吸时胸廓起伏 ; ⑤一次吹气完成后，立刻与病人口部离开，轻轻抬开端部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次
人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，察看病
人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出 ; ⑥吹气频次 :10 ～12 次/ 分，但应与心脏按压成 15：2 比率。吹气时应停止胸外按压 ; ⑦吹肚量 : 一般正常人的潮肚量 10ml/kg ，
约 700- 1000ml 。
胸外心脏按压 在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。（1）按压部位胸骨下 1/2 处
2）按压方法 ①近侧放示、中指在胸廓下缘，沿肋弓向中间滑移，摸到胸骨下切迹后，急救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放
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一、 呼吸机使用
（一）呼吸机的指征
1．因为呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体互换阻碍。
2．肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供氧没法达到足够的吸入氧浓度。
3．在重要外科手术后， （如心、胸或上腹部手术）为预防术后呼吸功能杂乱，需进行预防性短暂呼吸机支持。
4．某些状况下，可临时人为过分通气，以降低颅内压，或在严重代谢性酸中毒时增添呼吸代偿。
5．在某些神经，肌肉疾病中，因为肺活量受限，没法产生有效自觉呼吸，可应用机械呼吸，增添通气，以防止肺不张和分泌物滞留。
（二）呼吸机治疗的相对禁忌证
1．大咯血或严重误吸惹起的窒息性呼吸衰竭。
2．伴肺大泡的呼吸衰竭。
3．张力性气胸。
4．心肌堵塞继发的呼吸衰竭。
重症肺结核
（三）每分钟通肚量是什么观点：
往常是潮肚量和呼吸频次的乘积所决定。
往常潮肚量在 10-12 毫升 / 公斤，频次 12-16 次/ 分
（四）控制呼吸（ C）合适什么状况下使用
合用于呼吸完整停止或呼吸极微的患者。
（五）何为辅助呼吸？何时采纳？
呼吸频次由病人控制，吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发，但输入肚量
则由机器的预约值供应， 采纳压力或流量触发形式， 合用于有自主呼吸， 但通气不足。（五）何为控制辅助呼吸（ A/C）；何时使用？
同时拥有上两种模式功能。 如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发， 反之，则由机器预约频次送气，当病员呼吸加强，由控制呼吸过分到辅助呼吸时，可采纳此
种方式
（六）机械呼吸的并发症
1. 气管插管、套管相关的并发症：
气管导管堵塞，导管脱出，喉伤害，气管粘膜伤害，皮下气肿。
2. 机械通气治疗引致的并发症：
通气不足 , 通气过分，低血压，气压伤，其余脏器的伤害；肾、肝、肠道。
毒； 4. 呼吸道感染
3. 氧中
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现场心肺复苏术
（一）适应证
各样原由所造成的循环骤停（包含心脏骤停、心室抖动及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干伤害惹起） 。
（二）禁忌证
胸壁开放性伤害。
肋骨骨折。
胸廓畸形或心脏压塞。
凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭没法逆转者，可不用进行复苏术。如后期癌症等。
（三）操作方法
心肺复苏（ CPR）是一个连接、系统的急救技术，各个环节应密切联合不中断地进行。现场心肺复苏术的步骤以下 :
判断环境能否安全。
证明 快速用各样方法检查病人，快速判断有无伤害，能否有反响。确立病人意识丧失后应立刻进行急救。
体位 仰卧在牢固的平（地）面上。假如患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，防止躯干歪曲，头、颈部应与躯干一直保持在同一个轴面上。将双上肢搁置身体双侧。
畅达呼吸道 消除患者口中的异物和呕吐物， 有假牙托者应拿出。 采纳仰头举颏法及托颌法使呼吸道畅达。操作方法是仰额托颌法 : 一只手放在患者前额，用手掌把额头使劲向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关
关闭，下颏向上抬动。托颌法：把手搁置患者头部双侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，使劲向上托下颌，如患者关闭双唇，可用拇指把口唇分开。
人工呼吸 一般可采纳口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对口鼻呼吸（婴少儿） 。方法 : ①在保持呼吸道畅达的地点下进行 ; ②用按于前额之手的拇指和示指， 捏住病
人的鼻翼下端 ; ③术者深吸一口气后，张张口贴紧病人的嘴，把病人的口部完整包住 ; ④迟缓吹气，每次吹气应连续 2 秒钟以上，保证呼吸时胸廓起伏 ; ⑤一次吹气完成后，立刻与病人口部离开，轻轻抬开端部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次
人工呼吸。同时使病人的口张开，捏鼻的手也应放松，以便病人从鼻孔通气，察看病
人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出 ; ⑥吹气频次 :10 ～12 次/ 分，但应与心脏按压成 15：2 比率。吹气时应停止胸外按压 ; ⑦吹肚量 : 一般正常人的潮肚量 10ml/kg ，
约 700- 1000ml 。
胸外心脏按压 在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。（1）按压部位胸骨下 1/2 处
2）按压方法 ①近侧放示、中指在胸廓下缘，沿肋弓向中间滑移，摸到胸骨下切迹后，急救者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放
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