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1、 心理咨询与治疗心理咨询与治疗 开课意义开课意义大学生是人生发展的重要阶段，个体正逐步走向大学生是人生发展的重要阶段，个体正逐步走向成熟，走向独立，但尚未真正成熟与独立，个体存在成熟，走向独立，但尚未真正成熟与独立，个体存在许多心理问题。许多心理问题。心理咨询的原则助人自助。心理咨询的最终目标是帮助求助者获得心灵成长，人格完善，使其能够越来越独立，能够对自己负责，敢于面对生活，善于处理人生的各种命题。这就是人的成长。 杨黎：硕士研究生，讲师，国家二级心理咨询杨黎：硕士研究生，讲师，国家二级心理咨询师师学习经历：学习经历： 2001年毕业于中国医科大学护理学专业年毕业于中国医科大学护理学专业 2
2、006年年2008年研究生主修心理咨询，在济年研究生主修心理咨询，在济南军区总医院心理咨询科师从张晓明教授学习。南军区总医院心理咨询科师从张晓明教授学习。第一节第一节 心理咨询与心理治疗心理咨询与心理治疗一、心理咨询的词义一、心理咨询的词义counseling的词干的词干counsell源于源于:拉丁语的拉丁语的consilium(会议、考虑、忠告、谈话、智慧会议、考虑、忠告、谈话、智慧)和古和古法语的法语的conseiller(拉丁语拉丁语consiliari,商谈商谈)Counseling 与一般常见的技术咨询、法律咨与一般常见的技术咨询、法律咨询是否相同？是否是一种很简单的专家指导或者询
3、是否相同？是否是一种很简单的专家指导或者是你问我答的模式？是你问我答的模式？二、心理咨询的定义二、心理咨询的定义广义的心理咨询：广义的心理咨询：往往包括心理咨询和心理治疗往往包括心理咨询和心理治疗,有时心理检查、有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询的范围。心理测验也被列为心理咨询的范围。狭义的心理咨询：狭义的心理咨询：只局限于咨访双方通过面谈、书信和电话等只局限于咨访双方通过面谈、书信和电话等手段向求询者提供心理援助和咨询帮助。手段向求询者提供心理援助和咨询帮助。心理咨询定义（一）心理咨询定义（一）心理咨询：是指运用心理学的方法心理咨询：是指运用心理学的方法,对在心理对在心理适应方面出现问题
4、并企求解决问题的求询者提供适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。心理援助的过程。张小乔（张小乔（1993）认为：心理咨询是来询者（或来访者）就）认为：心理咨询是来询者（或来访者）就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向有专业技术的咨询人员进行诉说、询问与商讨，在其支持和向有专业技术的咨询人员进行诉说、询问与商讨，在其支持和帮助下，通过帮助下，通过共同的讨论共同的讨论找出找出引起心理问题的原因引起心理问题的原因，分析问题，分析问题的症结所在，进而寻求的症结所在，进而寻求摆脱困境、解决问题摆脱困境、解决问题
5、的条件和对策，的条件和对策，以以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。日本心理学家仓石精一日本心理学家仓石精一(1966)将心理咨询定义为：在心理将心理咨询定义为：在心理适应方面存在问题并需要帮助解决的个人适应方面存在问题并需要帮助解决的个人,与受过专门训练并具与受过专门训练并具备咨询资质的专家面谈备咨询资质的专家面谈,咨询专家主要通过语言手段施以心理影咨询专家主要通过语言手段施以心理影响响,以帮助求询的人解决问题的过程。将需要解决问题并前来求以帮助求询的人解决问题的过程。将需要解决问题并前来求询的个人称为来访者询的个人称为来访
6、者(client),将提供帮助的咨询专家称为咨询者将提供帮助的咨询专家称为咨询者(counselor)。岳晓东浪漫提出：如果说，爱情只是两人间岳晓东浪漫提出：如果说，爱情只是两人间的互敬互爱，那么，人情就是人世间的互敬互爱。的互敬互爱，那么，人情就是人世间的互敬互爱。心理咨询正是这种互敬互爱之表达与交流的心理咨询正是这种互敬互爱之表达与交流的艺术，艺术，可谓是心灵沟通的学问。可谓是心灵沟通的学问。心理咨询是使人开心的艺术心理咨询是使人开心的艺术心理咨询更是使人成长的艺术心理咨询更是使人成长的艺术罗杰斯（罗杰斯（C.R.Rosers，1942）：通过与个体）：通过与个体继续地、直接地接触，向其提
7、供心理援助并力图继续地、直接地接触，向其提供心理援助并力图使其行为、态度发生变化的过程。使其行为、态度发生变化的过程。郑日昌先生提出：郑日昌先生提出：心理咨询是一种助人自助心理咨询是一种助人自助的艺术（的艺术（The counseling is the art of a”help others with their self-help)什么叫助人？硬性的灌输、教育是助人吗？什么叫助人？硬性的灌输、教育是助人吗？一）特征之一：心理咨询性质在于其心理性。一）特征之一：心理咨询性质在于其心理性。心理咨询的工作对象是来访者的心理问题心理咨询的工作对象是来访者的心理问题心理咨询的工作人员必须是受过心理学
8、训练心理咨询的工作人员必须是受过心理学训练的专业人员。的专业人员。心理咨询的工作手段是心理学原理和技术。心理咨询的工作手段是心理学原理和技术。特征之二：心理咨询的根本目标在于自助特征之二：心理咨询的根本目标在于自助特征之三：心理咨询是一个助人的过程特征之三：心理咨询是一个助人的过程二）心理咨询的对象二）心理咨询的对象是在应付日常生活中的压力和任务方面需要是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。帮助的正常人。（美国美国 心理学百科全书心理学百科全书） 三）三）心咨询的性质心咨询的性质心理咨询是心理咨询是一个人际互动过程一个人际互动过程一种磋商行为，咨访双方是一种彼此合作的一种磋商行为
9、，咨访双方是一种彼此合作的伙伴关系。伙伴关系。 四）心理咨询的目的四）心理咨询的目的帮助存在某种心理困扰的人帮助存在某种心理困扰的人( (学习、工作、生活、人学习、工作、生活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理不适或障碍际交往以及疾病和康复等方面的心理不适或障碍) )减轻内心矛盾，增强对挫折的承受能力，在认识、减轻内心矛盾，增强对挫折的承受能力，在认识、情感、态度和行为方面有所变化，学会发掘自身的潜能情感、态度和行为方面有所变化，学会发掘自身的潜能适应环境、完善自我，提高心理素质，促进心理发适应环境、完善自我，提高心理素质，促进心理发展。展。 心理治疗定义（二）心理治疗定义（二）一）一）Psy
10、chotherapy 定义没有统一定义没有统一陈仲庚（陈仲庚（1989）认为：心理治疗者与来访者之间）认为：心理治疗者与来访者之间的一种努力合作的行为，是一种伙伴关系；治疗是关的一种努力合作的行为，是一种伙伴关系；治疗是关于人格和行为的改变过程。于人格和行为的改变过程。斯特朗（斯特朗（R.Trang,1949）对心理疗法的定义是：）对心理疗法的定义是：心理疗法比心理咨询所涉及的领域要深广一些，它是心理疗法比心理咨询所涉及的领域要深广一些，它是使用心理学的方法去治疗所谓功能的精神障碍。它包使用心理学的方法去治疗所谓功能的精神障碍。它包括如艺术疗法、利用音乐等非语言的方法进行的治疗。括如艺术疗法、
11、利用音乐等非语言的方法进行的治疗。车文博（车文博（1989）认为：心理治疗是应用心理学的）认为：心理治疗是应用心理学的理论和技术治疗精神疾病和有关躯体疾病的一种治疗理论和技术治疗精神疾病和有关躯体疾病的一种治疗方法。方法。简言之：心理治疗：心理咨询师对求助者各类心理与：心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行行为问题进行矫治的过程。的过程。二二) )心理治疗的对象心理治疗的对象 精神疾病精神疾病 神经症神经症 人格障碍人格障碍 心身疾病心身疾病 性心理异常性心理异常 行为问题行为问题三三) )心理治疗的目的心理治疗的目的 1 1解除病人的症状解除病人的症状 2 2提供心理支持提供心理支持3.
12、3. 重塑人格系统重塑人格系统 三、心理咨询与心理治疗的三、心理咨询与心理治疗的关系关系陈仲庚陈仲庚(1992)认为：区别在于：认为：区别在于：1、工作的任、工作的任务不同，务不同，心理咨询的任务主要在于促进成长心理咨询的任务主要在于促进成长,强调强调发展模式重点在预防发展模式重点在预防,而心理治疗多在弥补病人过而心理治疗多在弥补病人过去已形成的损害去已形成的损害,解决和改变发展结构障碍。解决和改变发展结构障碍。2、对象和情境不同，、对象和情境不同，心理咨询遵循教育的心理咨询遵循教育的模式模式,来访者多为正常对象来访者多为正常对象,涉及日常生活问题涉及日常生活问题,而而心理治疗的对象是心理异常
13、的病人心理治疗的对象是心理异常的病人,是在临床和医是在临床和医疗情境中开展工作疗情境中开展工作,而不是一般意义的心理保健而不是一般意义的心理保健。3、工作的方式不同，、工作的方式不同，心理咨询应用更多的心理咨询应用更多的方式介入来访者的生活环境之中方式介入来访者的生活环境之中,与来访者的家庭、与来访者的家庭、亲友取得联系亲友取得联系,而心理治疗的形式则更多为成对会而心理治疗的形式则更多为成对会谈。谈。4、解决问题的性质和内容不同。、解决问题的性质和内容不同。心理咨询心理咨询具有现实指向的性质具有现实指向的性质,涉及的是意识问题涉及的是意识问题,而心理治而心理治疗涉及内在的人格问题疗涉及内在的人
14、格问题。钱铭怡认为：心理咨询学家与治疗学家相比钱铭怡认为：心理咨询学家与治疗学家相比他们所受到的训练可能更少一些；咨询大多他们所受到的训练可能更少一些；咨询大多在非医疗性的机构中开展，例如学校和社区中，在非医疗性的机构中开展，例如学校和社区中，咨询者应用多种方式接入到来访者的生活环境中咨询者应用多种方式接入到来访者的生活环境中去。去。汤梅指出：心理咨询是一个具有交叉性质的汤梅指出：心理咨询是一个具有交叉性质的概念，相比于心理治疗和心理辅导，它的含义更概念，相比于心理治疗和心理辅导，它的含义更广泛，可以说心理咨询是总称，心理辅导和心理广泛，可以说心理咨询是总称，心理辅导和心理治疗是其中具体细化的
15、分类。治疗是其中具体细化的分类。心理咨询与治疗的类别心理咨询与治疗的类别1.个别咨询：个别咨询： 面谈咨询：遵循来者不拒，去者不追的原则面谈咨询：遵循来者不拒，去者不追的原则 电话咨询电话咨询 书信咨询书信咨询2.家庭治疗（家庭治疗（ family therapy，couple counseling）如：夫妻咨询如：夫妻咨询 幼儿咨询：问题出现在孩子身上，根源往往在幼儿咨询：问题出现在孩子身上，根源往往在父母，因此通过给其父母做工作，改变家庭的教育习惯，父母，因此通过给其父母做工作，改变家庭的教育习惯，改变家庭的心理环境气氛很重要改变家庭的心理环境气氛很重要3.团体咨询（团体咨询（group
16、therapy）4.朋辈心理辅导（朋辈心理辅导（Peer counseling guidance) 理念：以尊重、信任为基本前提，相信人是理念：以尊重、信任为基本前提，相信人是有能力、有价值、有责任感的，应该得到相应的有能力、有价值、有责任感的，应该得到相应的尊重和信任；以建设性的朋辈关系为互动原则，尊重和信任；以建设性的朋辈关系为互动原则，以他助、互助、自助为运行机制。以他助、互助、自助为运行机制。四、心理咨询与治疗的理论模式四、心理咨询与治疗的理论模式1.存在很多的理论流派，原因：存在很多的理论流派，原因：（1）历史的原因：对人的本性、人格的理）历史的原因：对人的本性、人格的理解不同解不同
17、（2）科学性尚不足：）科学性尚不足：（3）“心病心病”过于难治：避免从事咨询中过于难治：避免从事咨询中选入过于复杂，必须掌握心理咨询与治疗的理论选入过于复杂，必须掌握心理咨询与治疗的理论苏晓波从精神分析角度进行了探究：苏晓波从精神分析角度进行了探究：A.心理病的特殊性心理病的特殊性B.心理病是心理冲突的一种妥协心理病是心理冲突的一种妥协C.心理病的发生在成年，形成从童年已开始，心理病的发生在成年，形成从童年已开始，使疾病状成为患者的习惯和人格的一部分使疾病状成为患者的习惯和人格的一部分常用的理论模式常用的理论模式（一）精神分析疗法（一）精神分析疗法（Psychoanalysis therapy
18、)（二）行为疗法（二）行为疗法(behavior therapy)（三）认知疗法（三）认知疗法(cognitive therapy)（四）来访者中心疗法（四）来访者中心疗法(client-centered therapy)（五）支持性的心理治疗（五）支持性的心理治疗（supportive psychotherapy)（六）森田疗法（六）森田疗法(Morita therapy)第二节第二节 心理咨询与治疗心理咨询与治疗 的发展简史的发展简史心理治疗起源于欧洲，从精神病学发展出来；心理治疗起源于欧洲，从精神病学发展出来；心理咨询起源于美国，主要从职业指导发展出来。心理咨询起源于美国，主要从职业指导
19、发展出来。一、心理治疗的发展历史一、心理治疗的发展历史石器时代：在头颅“开洞”，以放出魔鬼中世纪：驱鬼患者被打得遍体鳞伤； 宗教仪式1793年，开始认为情绪错乱是心理上的疾病 Philippe Pinel医生在巴黎改造庇塞特 精神病医院，开始对病人的人道治疗历史上，人类历史上，人类对异常心理现象解释的三个方向：对异常心理现象解释的三个方向：超自然（魔鬼附体）超自然（魔鬼附体）物理或身体（心理异常起于物理或身体（心理异常起于“动物磁力或机体损伤）动物磁力或机体损伤）心理学心理学对心理障碍的治疗的三个取向：对心理障碍的治疗的三个取向：驱魔驱魔“麦斯麦术麦斯麦术”开导、劝慰开导、劝慰心理治疗的标准：
20、心理治疗的标准：1.1.在理论上将在理论上将心理心理障碍区别于身体疾病，其致病原障碍区别于身体疾病，其致病原因是心理因素。因是心理因素。2.2.治疗的策略和方法是心理学治疗的策略和方法是心理学西方西方1818世纪世纪后开始有真正心理治疗的尝试后开始有真正心理治疗的尝试 （发端于（发端于催眠术）。催眠术）。现代心理治疗的真正现代心理治疗的真正创始人创始人 西格蒙德弗洛伊德西格蒙德弗洛伊德精神分析精神分析治疗治疗是是人类历史上人类历史上第一个第一个正式正式的心理治疗的心理治疗体系。体系。二、心理咨询的兴起与发展 现代心理咨询于20世纪初发源于美国 历史源流历史源流 ：职业指导运动职业指导运动 心理
21、卫生运动心理卫生运动 心理测验心理测验 人本主义的影响人本主义的影响 第二节、心理咨询与治疗 的发展简史美国心理学家美国心理学家帕森斯帕森斯19081908年他组织成立了波士顿就业指导局；年他组织成立了波士顿就业指导局；19091909年他所著的年他所著的选择职业选择职业一书正式出版，揭开一书正式出版，揭开了了职业指导职业指导运动的序幕，奠定了现代心理咨询诞生的基石运动的序幕，奠定了现代心理咨询诞生的基石职业指导促进了咨询心理学与临床心理学的区分。促进了咨询心理学与临床心理学的区分。（美国美国）比尔斯比尔斯(W(WBeers)Beers)对现代对现代心理卫生运动心理卫生运动的的兴起直接做出贡献
22、兴起直接做出贡献。 19071907年年发现自己的心灵发现自己的心灵 心理卫生运动增加了社会对于心理疾病的接纳和增加了社会对于心理疾病的接纳和理解，理解， 法国心理学家法国心理学家比奈比奈(A(ABinet)Binet)和西蒙和西蒙(T(TSimon)Simon)进行了进行了智力测验智力测验的研究的研究 心理测验和测量运动为指导带来了更强的为指导带来了更强的理论概念和方法学；理论概念和方法学； 19421942年，卡尔年，卡尔罗杰斯出版了罗杰斯出版了咨询与心理咨询与心理治疗治疗 20 20世纪世纪5050年代以后，年代以后，人本主义人本主义心理学兴起，心理学兴起，咨询的内容和目的有了新的发展。
23、咨询的内容和目的有了新的发展。 心理咨询与心理治疗的发展状况心理咨询与心理治疗的发展状况国外心理咨询与心理治疗的新进展国外心理咨询与心理治疗的新进展折衷的方法，打破学派分立折衷的方法，打破学派分立行为生态理论行为生态理论多元文化主义多元文化主义重视短期治疗重视短期治疗网络咨询网络咨询我国心理咨询与心理治疗的发展状况我国心理咨询与心理治疗的发展状况第三节第三节 心理咨询师的一般要求心理咨询师的一般要求（一）报名：（一）报名：心理咨询师三级：心理咨询师三级： 1.具有心理学、教育学、医学专业本科以上学具有心理学、教育学、医学专业本科以上学历历2.具有心理学、教育学、医学专业大专学历，具有心理学、教
24、育学、医学专业大专学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，经心理咨询师三级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。并取得结业证书。 3.具有其他专业本科以上学历，经心理咨询师具有其他专业本科以上学历，经心理咨询师三级正规培训达规定标准时数，并取得结业证书三级正规培训达规定标准时数，并取得结业证书 以上条件满足其一即可报名以上条件满足其一即可报名心理咨询师二级：心理咨询师二级：1、具有心理学、教育学、医学专业博士学位、具有心理学、教育学、医学专业博士学位2、具有心理学、教育学、医学专业硕士学位，经心、具有心理学、教育学、医学专业硕士学位，经心理咨询师二级正规培训达标准学时数，并取得结业
25、证书。理咨询师二级正规培训达标准学时数，并取得结业证书。3、取得心理咨询师三级职业资格证书，连续从事心、取得心理咨询师三级职业资格证书，连续从事心理咨询工作满理咨询工作满3年，经心理咨询师二级正规培训达标准学年，经心理咨询师二级正规培训达标准学时数，并取得结业证书。时数，并取得结业证书。4、具有心理学、教育学、医学中级及以上专业技术、具有心理学、教育学、医学中级及以上专业技术职业任职资格，经心理咨询师二级正规培训达标准学时数，职业任职资格，经心理咨询师二级正规培训达标准学时数，并取得结业证书，连续从事心理咨询工作满并取得结业证书，连续从事心理咨询工作满3年。年。以上条件满足其一即可报名。以上条
26、件满足其一即可报名。心理咨询师一级：心理咨询师一级：1、具有心理学、教育学、医学专业博士学位，经心、具有心理学、教育学、医学专业博士学位，经心理咨询师一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证理咨询师一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书，且连续从事心理咨询工作满书，且连续从事心理咨询工作满3年。年。 2、具有硕士学位，取得心理咨询师二级职业资格证、具有硕士学位，取得心理咨询师二级职业资格证书，连续从事心理咨询工作满书，连续从事心理咨询工作满3年，经心理咨询师一级正年，经心理咨询师一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。 3、具有心理学、教育
27、学、医学副高级及以上专业技、具有心理学、教育学、医学副高级及以上专业技术职业任职资格，经心理咨询师一级正规培训达规定标准术职业任职资格，经心理咨询师一级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书，且连续从事心理咨询工作满学时数，并取得结业证书，且连续从事心理咨询工作满3年。年。 4.具备以上条件之一者具备以上条件之一者（二）培训（二）培训1、基础知识包括：基础心理学、社会心理、基础知识包括：基础心理学、社会心理学、发展心理学、变态心理学与健康心理学、心学、发展心理学、变态心理学与健康心理学、心理测量学、咨询心理学等理测量学、咨询心理学等; 2、操作技能包括：心理诊断技能、心理咨询、操作技能包括：
28、心理诊断技能、心理咨询技能、心理测验技能。技能、心理测验技能。 心理咨询员培训不少于心理咨询员培训不少于720标准学时标准学时心理咨询师培训不少于心理咨询师培训不少于520标准学时标准学时高级心理咨询师不少于高级心理咨询师不少于320标准学时标准学时（三）职业道德（三）职业道德1 心理咨询师不得因求助者性别、年龄、职业、民心理咨询师不得因求助者性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素而其实求族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素而其实求助者助者 2 心理咨询师在咨询关系建立起来之前，必须让求心理咨询师在咨询关系建立起来之前，必须让求助者了解心理咨询的工作性质、特点，这
29、一工作的局限性，助者了解心理咨询的工作性质、特点，这一工作的局限性，以及求助者的权利和义务以及求助者的权利和义务 3 心理咨询师与对求助者进行工作时，应与求助者心理咨询师与对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议某些疗法）应与求助者达成书面协议 4 心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲人、外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲人、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨
30、询师的信任同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行 5 当心理咨询师认为自己不适于对求助者进行工作当心理咨询师认为自己不适于对求助者进行工作时，就应对求助者做出明确地说明，并且应本着对求助者时，就应对求助者做出明确地说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师 6 心理咨询师应始终严格遵守保密原则，具体保密措施如下：心理咨询师应始终严格遵守保密原则，具体保密措施如下： （1）心理咨询师有责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原）心理咨询师有
31、责任向求助者说明心理咨询工作者的保密原则，已经应用这一原则的限度则，已经应用这一原则的限度 （2）在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身和他人的）在心理咨询工作中，一旦发现求助者有危害自身和他人的情况，必须采取必要措施，防止意外事件发生（必要时应通过有关部情况，必须采取必要措施，防止意外事件发生（必要时应通过有关部门或家属），或与其他心理咨询师磋商，但应将有关保密信息的暴露门或家属），或与其他心理咨询师磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内程度限制在最低范围之内 （3）心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、）心理咨询工作中的有关信息，包括个案记录、测验资料、信件、
32、录音、录像和其他资料均属于专业信息，应在严格保密的情况信件、录音、录像和其他资料均属于专业信息，应在严格保密的情况进行保存，不得列入其他资料之中进行保存，不得列入其他资料之中 （4）心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进）心理咨询师只有在求助者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去可能据以辨认出求助者的有关信息科研、写作等工作时，应隐去可能据以辨认出求助者的有关信息 （四）、心理咨询与治疗原则（四）、心理咨询与治疗原则帮助来访者自立帮助来访者自立价
33、值中立原则价值中立原则尊重来访者尊重来访者保密原则保密原则时间限定原则时间限定原则关系限定原则关系限定原则回避原则回避原则来访自愿原则来访自愿原则（五） 心理咨询的要素一）咨询与治疗中的共同要素一）咨询与治疗中的共同要素罗姆罗姆弗兰克弗兰克(Jerome Frank)(Jerome Frank)认为所有的心理治疗都认为所有的心理治疗都含有一些共同因素，其中关键者包括：含有一些共同因素，其中关键者包括：(1) (1) 有情绪色彩、信赖的治疗关系；有情绪色彩、信赖的治疗关系；(2) (2) 特定的治疗情景；特定的治疗情景；(3)(3)一套合理的概念体系，它可以解释当事人症状的一套合理的概念体系，它
34、可以解释当事人症状的起因，并提供治疗的程序；起因，并提供治疗的程序；( 4 )( 4 ) 一 套 咨 访 双 方 均 深 信 不 疑 的 治 疗 方 法一 套 咨 访 双 方 均 深 信 不 疑 的 治 疗 方 法(Frank&Frank(Frank&Frank，1991)1991)。环境支持咨访关系改变期望咨询技术影响咨询效果的四大因素 40%30%15%15% 当事人（当事人（ 来访者）来访者）一、哪些人不适合做心理治疗一、哪些人不适合做心理治疗以生物学因素为主要病因的病人（完全不适以生物学因素为主要病因的病人（完全不适合做心理治疗合做心理治疗/或只能作为辅助手段）或只能作为辅助手段）某些
35、人格障碍某些人格障碍二、来访者的人格和个人特点二、来访者的人格和个人特点心理治疗中一个流传久远的说法心理治疗中一个流传久远的说法最能从治疗中最能从治疗中受益的人是那些心理最健全的人。受益的人是那些心理最健全的人。理想的来访者：理想的来访者：YAVISY (young) 年轻年轻A (attractive) 有吸引力有吸引力V (verbalized) 善言谈善言谈I (intelligent) 聪慧聪慧S (succssful) 追求成功追求成功非非YAVIS行为治疗行为治疗老弗落伊德：老弗落伊德：“人不太老，病不太重人不太老，病不太重”咨询咨询对象对象n具有基本正常的智力基础的人n年龄适宜的
36、人n内容合适的人n人格基本正常的人n动机正确的人(改变的动机）n对自身问题责任感强的人n注重心理感受的人n有良好的外部支持的人n对症状表现出苦恼、焦虑与恐惧的人n交流能力较强的人n对心理咨询信任度高的人n与咨询员匹配性好的人。 需要转介的对象需要转介的对象n内容与咨询师不相匹配的（欠缺型）n价值观念与咨询师不相容的（忌讳型）n个性不相容的（冲突型）转介的注意事项转介的注意事项n应开诚布公地将转介一事事先告诉来访者并用委婉的言词说明这样做的理由，征得来访者本人的同意。n适当介绍将要接受的咨询师的长处和特点使来访者乐意接受。n原咨询师应向将接受的咨询师详细的介绍来访者的有关信息，提供自己的分析，但
37、不应对新咨询者的计划给予过多的干预。 第三节第三节 心理咨询的发展史心理咨询的发展史一、心理咨询思想的产生一、心理咨询思想的产生二、心理咨询的兴起二、心理咨询的兴起三、作为独立学科的咨询心理学三、作为独立学科的咨询心理学四、心理咨询在日本的发展四、心理咨询在日本的发展五、心理咨询在我国的兴起与发展五、心理咨询在我国的兴起与发展一、心理咨询的兴起一、心理咨询的兴起(一一)职业指导运动职业指导运动帕森斯帕森斯(F.parsons，1908)在美国波士顿创立了在美国波士顿创立了一家具有公共服务和培训性质的职业局，开展职业一家具有公共服务和培训性质的职业局，开展职业指导工作。指导工作。(二二)心理测验
38、技术的发展与对个人差异的研究心理测验技术的发展与对个人差异的研究比奈与西蒙比奈与西蒙(A.Binet&T.Simon，1905&1908)发发表智力测验量表表智力测验量表(三三)对心理疗法关心的提高对心理疗法关心的提高罗杰斯罗杰斯(1942)出版专著出版专著心理咨询与心理疗法心理咨询与心理疗法提出提出“非指示的方法非指示的方法”。二、咨询心理学的独立二、咨询心理学的独立1951年年,美国心理学会美国心理学会(APA)在第在第17部门设立了部门设立了“心心理咨询指导分会理咨询指导分会,1953年改名为年改名为“咨询心理学分会咨询心理学分会”。1954年年,美国美国20余名心理学家发起创办咨询心理学余名心理学家发起创办咨询心理学杂志杂志,该刊物成为心理咨询的专业杂志。该刊物成为心理咨询的专业杂志。1955年年,美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。照。1956年年，APA咨询心理学分会的咨询心理学分会的定义委员会定义委员会发表发表了一了一篇篇题为题为作为一个专业分支的咨询心理学作为一个专业分支的咨询心理学的报告书。的报告书。报告书指咨询心理学可以从三个方面作出贡献报告书指咨询心理学可以从三个方面作出贡献,并且这三并且这三者不可偏废。者不可偏废。我国的兴起与发展我国的兴起与发展
