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1、护士资格考试专业实务基础护理知识和技能第一章（江南博哥）基础护理知识和技能1 单选题 关于护士的仪表说法错误的是A.行姿要求步态轻盈、快速前进B.坐姿要求挺胸立腰，坐于椅子的前1223处C.站姿要求挺胸收腹，手臂自然下垂D.不宜佩戴过分夸张的饰物E.穿着护士服时，内衣不外露正确答案：A 参考解析：护士行姿应抬头挺胸，收腹立腰，两臂自然摆动，脚尖在正前方直线行走。要求匀速前进，A选项“快速前进”不正确，故符合题意。2 单选题 患者床单位的构成不包括A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道正确答案：C 参考解析：患者床单位是指病区为患者住院期间提供的最基本的生活单位
2、。患者床单位的固定构成包括床、床垫、被褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单(需要时)、床旁桌、床旁椅、过床桌(需要时)；另外还包括墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管等设施。3 单选题 普通患者入院时，值班护士在接到住院处通知后。应先A.填写入院病历B.通知医生C.准备病床单元D.通知营养室E.通知护士长正确答案：C 参考解析：值班护士在接到住院处通知后，应准备床单位（C），准备接收新患者，即将备用床改为暂空床，酌情加铺橡胶单和中单。（）4 单选题 为减轻患者疼痛，以下做法错误的是A.端坐位可减轻呼吸困难B.半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛C.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D.中
3、凹位可减轻腹部伤口疼痛E.去枕仰卧位可预防腰椎腔穿刺后因颅内压降低而引起的头痛正确答案：D 参考解析：通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施。帮助患者采取正确的姿势，有利于减轻疼痛。中凹位抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量，因此中凹位可减轻患者呼吸困难；半坐卧位可减轻腹部手术后切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。5 单选题 需较长时间约束者，应多长时间松解约束带一次A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时正确答案：C 参考解析：使用约束带时固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带一次，注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15分钟观
4、察一次，发现异常及时处理。6 单选题 为促进产妇产后子宫复原。建议患者应经常摆A.膝胸卧位B.半坐卧位C.屈膝仰卧位D.侧卧位E.截石位正确答案：A 参考解析：膝胸卧位适用于：肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；矫正子宫后倾及胎位不正；促进产后子宫复原。7 单选题 体温上升期患者表现为A.畏寒、皮肤苍白、无汗B.畏寒、皮肤潮红、无汗C.畏寒、皮肤苍白、出汗D.畏寒、皮肤潮红、出汗E.畏寒、皮肤厥冷、出汗正确答案：A 参考解析：体温上升期的特点为产热大于散热，患者表现为畏寒、皮肤苍白、无汗。8 单选题 使用冰帽，患者肛温低于30会导致A.意识不清B.心室纤颤C.组织水肿D.呼吸困难E.血压低正确答
5、案：B 参考解析：冰帽与冰槽使用时，应每30分钟测量肛温一次，使其维持在33左右，不宜低于30。当肛温低于30时，易出现心房、心室纤颤（B）或房室传导阻滞等现象。9 单选题 剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是A.药名用中、英文对照B.加锁登记并认真交班C.装密封瓶中保存D.置于阴凉处存放E.与内服药分别放置正确答案：B 参考解析：剧毒药、麻醉药的最主要保管原则:专人负责，加锁、登记并交班。10 单选题 输液引起肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸闷、咳嗽D.面色苍白、血压下降E.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰正确答案：E 参考解析：输液引起急性肺水肿的临床表现：在输液过程中，突感
6、呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。11 单选题 为患者采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血A.甘油三酯的测定B.肝功能检查C.血清酶测定D.尿素氮测定E.血钠测定正确答案：D 参考解析：全血标本用于测定血沉、血常规及血液中某种物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮（D）等，需用抗凝管采血。其他选项应用干燥试管采血。12 单选题 慢性消耗性疾病患者的面容与表情是A.面色潮红B.表情痛苦C.口唇干裂D.精神萎靡E.兴奋不安正确答案：D 参考解析：慢性病容，表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴，精神萎靡（D）、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等
7、慢性消耗性疾病的患者。ABCE选项为急性面容的表现。13 单选题 给患者吸氧的指征是动脉血氧分压低于A.7.6kPaB.6.6kPaC.5.6kPaD.4.6kPaE.3.6kPa正确答案：B 参考解析：血气分析检查是用氧的客观指标，当患者的动脉血氧分压低于50mmHg(6.6kPa)时，应给予吸氧，正常值为80100mmHg。14 单选题 以下哪种患者禁忌洗胃A.幽门梗阻者B.昏迷者C.食管静脉曲张者D.胃癌患者E.胃溃疡患者正确答案：C 参考解析：强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张（C）、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物
8、对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿、炎症；消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃；昏迷患者洗胃应谨慎，可采用去枕平卧位，头偏向一侧，以防窒息。15 单选题 对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为A.胸部起伏，皮肤潮红B.血压升高，脉搏加快C.多汗，浅表静脉充盈消失D.烦躁，生命体征平稳E.胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰正确答案：E 参考解析：通气量合适表现为吸气时看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳。16 单选题 以下临终患者的感知觉中，最后消失的是A.嗅觉B.视觉C.听觉D.触觉E.味觉正确答案：C 参考解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。17 单选题 下列不
9、属于临床死亡期患者临床表现的是A.呼吸停止B.心跳停止C.反射性反应消失D.延髓处于深度抑制状态E.出现尸冷正确答案：E 参考解析：E选项为生物学死亡期的临床表现，不属于临床死亡期。临床死亡期中枢神经系统的抑制由大脑皮层扩散到皮层以下部位，延髓处于极度抑制状态，表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。18 单选题 下列护理记录的叙述正确的是A.患者3天未解大便B.患者双侧瞳孔同前C.开窗通风、铺麻醉床D.患者病情稳定无变化、生命体征尚稳定E.患者意识可能为深昏迷正确答案：A 参考解析：医疗和护理文件的书写要求为及时、准确、完整、简要、清晰。护理
10、记录不宜用主观判断语言，排除DE选项；不宜用不规范医学术语，排除B选项；不宜记录常规护理工作，排除C选项。19 单选题 特别护理记录单一般不需用于A.危重患者B.大手术后患者C.行特殊治疗的患者D.骨折生活不能自理患者E.需要严密观察病情的患者正确答案：D 参考解析：凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者，须做好特别护理观察记录，以便及时了解和全面掌握患者情况，观察治疗或抢救后的效果。20 单选题 患者住院期间排在病历首页的是A.住院病历首页B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.体温单E.入院记录正确答案：D 参考解析：住院病历的排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程
11、记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。21 单选题 患者，男，25岁。“急性肠胃炎”需补液。不属于静脉输液前需解释的事项是A.静脉输液的目的B.患者的准备工作C.讲解简要的方法D.作出必要的承诺E.感谢患者的配合正确答案：E 参考解析：操作前解释包括本次操作的目的，患者的准备工作，简要讲解操作方法和配合要点。E选项（感谢患者的配合）为操作后嘱咐。22 单选题 患者，男，35岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压7050mmHg，脉搏细速，体温37.2，心率116次分，此时首要的护理诊断是A.有感染的危险B.清理呼吸道无效C.知识缺乏D.体
12、温过高E.体液不足正确答案：E 参考解析：患者出现休克表现，此时应优先解决的生理需要是水，根据护理诊断排序原则，选择E选项。23 单选题 患者，女，45岁。子宫全切除术后2天，拟行B超检查。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车，其顺序是A.上半身、臀部、下肢B.上半身、下肢、臀部C.臀部、下肢、上半身D.下肢、臀部、上半身E.下肢、上半身、臀部正确答案：A 参考解析：挪动法床至车时按上半身、臀部、下肢的顺序挪动。24 单选题 护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是A.日光暴晒B.流水刷洗C.消毒液擦拭D.卫生纸擦拭E.毛巾湿水擦拭正
13、确答案：C 参考解析：擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒。床头柜已被传染性血液污染应流水刷洗。25 单选题 患者，女，26岁。肺叶切除术后第2天，神志清楚，护士口腔护理时，哪项是错误的A.棉球不能太湿B.用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次C.禁忌漱口D.口腔有溃疡用碘甘油E.擦洗硬腭时血管钳不可伸入过深正确答案：C 参考解析：神志清楚患者在口腔护理前后都要漱口；昏迷患者行口腔护理应禁忌漱口。26 单选题 患者，男，35岁，因脑梗死入院。患者意识昏迷，呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现A.鼾声呼吸B.叹息样呼吸C.蝉鸣样呼吸D.库斯莫呼吸E.潮式呼吸正确答案：A 参考解析：鼾声呼吸是指呼气时发出
14、粗糙鼾声的呼吸。发生机制是由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。27 单选题 患者，女，32岁。因饮食不洁而腹泻，下列护理患者的措施哪项不妥A.卧床休息，减少体力消耗B.指导患者多进食蔬菜水果C.遵医嘱补液D.观察排便情况E.做好健康教育正确答案：B 参考解析：腹泻的护理措施包括停止进食被污染的食物，对肠道感染者可遵医嘱行抗菌药物治疗；卧床休息，减少患者体力消耗；鼓励患者多饮水，酌情给予清淡的流质和半流质饮食，严重腹泻时暂时禁食；防治水、电解质紊乱；皮肤护理，肛门周围涂油膏，以保护局部的皮肤；观察粪便的次数和性质，需要时留取标本送检；给予合理的安慰和解释；向患者讲解预防和护理腹
15、泻的知识。腹泻患者应避免油腻、辛辣、高纤维素食物，以免刺激腹泻加重。28 单选题 某医院消化内科护士小张，为多位患者行静脉输液治疗，为预防交叉感染以下错误的是A.同一病室患者共用一止血带B.一人一输液器及针头C.一人一治疗巾D.一人一小垫枕E.每位患者输液前后洗手正确答案：A 参考解析：静脉输液为防止感染应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。29 单选题 患者，女，28岁。今日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为A.饭前B.饭后2小时C.即刻D.睡前E.晨起正确答案：E 参考解析：晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，做妊娠试验尿标本需留取
16、晨尿。容易获得阳性结果。30 单选题 患者，男，39岁。因车祸导致头部外伤，入院后经抢救无效死亡。护士为其作尸体护理，以下操作哪项不妥A.在大病房内应用屏风遮挡B.劝慰家属离开病房C.撤去被褥枕头，放平尸体D.用棉球填塞各个孔道E.伤口更换清洁敷料正确答案：C 参考解析：尸体护理时将床支架放平，使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色。故本题选C。材料题根据下面资料，回答31-31题 患者，女，34岁。因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔为1.5mm。31 单选题 根据患者瞳孔变化初步判断患者可能为何种毒物中毒 查看材料A.有机磷、吗啡类中毒
17、B.酒精中毒C.巴比妥类药物中毒D.硫酸中毒E.强碱中毒正确答案：A 参考解析：瞳孔直径2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。材料题根据下面资料，回答32-34题 患者，男，28岁，车祸外伤送入急诊。32 单选题 患者突然出现心跳呼吸停止，反射消失，瞳孔散大，此时患者处于死亡的 查看材料A.濒死期B.猝死期C.临床死亡期D.生物学死亡期E.临终阶段正确答案：C 参考解析：临床死亡期的患者表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期常持续56分钟，时间过长，大脑将发生不可逆变化。33 单选题 此期常持续 查看材料A.1
18、3分钟B.56分钟C.810分钟D.1015分钟E.1530分钟正确答案：B 参考解析：临床死亡期持续时间只有56分钟，超过时间，大脑将发生不可逆的变化。34 单选题 患者因伤势过重，不幸死亡，护士须进行尸体护理，以下操作哪项不妥 查看材料A.放平尸体，头下垫枕B.清洗血迹，缝合包扎大的创口C.用不脱脂棉球填塞孔道D.穿上衣裤后，系尸体识别卡于尸体脚踝处E.裹上尸单后，将尸体卡系于尸体腰前尸单上正确答案：D 参考解析：第一张尸体识别卡应系于死者手腕部。材料题根据下面资料，回答35-37题 患者，男，62岁。因肝区剧烈疼痛来院就诊，确诊为晚期肝癌。35 单选题 当患者得知这一消息时，认为“不可能
19、是我!一定是搞错了!”此时患者的心理反应处于 查看材料A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期正确答案：A 参考解析：否认期患者的心理反应是极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心理四处求医，希望是误诊。36 单选题 关于此期的描述错误的是 查看材料A.这是一种心理防御机制B.患者可能四处求医，希望是误诊C.患者需要时间调整自己，接受疾病D.这是患者得知自己即将死亡后的第一反应E.所有患者都能很快度过这一时期正确答案：E 参考解析：否认期时间的长短因人而异，大部分患者能很快停止否认，而有些人甚至会持续否认直至死亡。37 单选题 关于此期的护理措施正确的是 查看材料A.加强生活护理B.
20、预防患者的自杀倾向C.真诚回答患者的问题，并注意与其他医务人员、家属的言语一致D.揭露患者的防御机制E.不与患者交谈，减少外界干扰正确答案：C 参考解析：否认期护士应坦诚温和地回答患者的询问，且注意医护人员和家属对患者病情言语的一致性。A选项为接受期护理措施；B选项为忧郁期护理措施；否认期不要轻易揭穿患者的防卫机制，维持其适当的希望；否认期应经常陪伴在患者身旁，让其感受到护士的关心。材料题根据下面资料，回答38-39题 患者，男，64岁。肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医务人员不尽力，在治疗护理中配合差。38 单选题 该患者的心理反应属于 查看材料A.否认期B.愤怒
21、期C.协议期D.忧郁期E.接受期正确答案：B 参考解析：愤怒期患者常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。39 单选题 针对该患者的心理护理措施，下列哪项是错误的 查看材料A.护理人员一定要有爱心、耐心，认真地倾听患者的倾诉B.允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧C.对患者严加约束，注意预防意外事件的发生D.给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境E.做好患者家属和朋友的工作，给予患者关爱、理解、同情和宽容正确答案：C 参考解析：愤怒期患者的护理：护士充分理解患者的痛苦，允许患者以发怒、抱
22、怨、不合作行为来宣泄内心的忧虑和恐惧；认真倾听患者的内心感受，同时应注意预防意外事件的发生，必要时辅助使用药物来稳定患者的情绪；做好患者家属的工作。材料题根据下面资料，回答40-41题 患者，男，70岁。肝癌晚期全身转移，极度衰竭，住在某医院的安宁病房。40 单选题 对于患者的护理措施。不正确的是 查看材料A.严密观察生命体征B.采取有效方法缓解疼痛C.减少巡视，降低外界干扰D.保持环境安静，光照适宜E.满足患者的心理需要正确答案：C 参考解析：临终患者的护理包括改善呼吸功能、减轻疼痛、促进舒适、加强营养增进食欲、减轻知觉改变的影响、观察病情变化、心理护理等。临终患者需要定时巡视，密切观察患者
23、的生命体征、疼痛、瞳孔、意识状态等病情变化信息。41 单选题 患者在一个月确认死亡，对于尸体运送后的操作处理不符合要求的是 查看材料A.在体温单的4042之间填写死亡时间B.整理病历C.停止一切医嘱D.按出院手续办理结账E.撤去床上用物，立即铺好备用床正确答案：E 参考解析：尸体运送后的操作处理包括处理床单位；整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账；整理患者遗物交家属。非传染病患者死亡后的床单位按一般出院患者方法处理，即撤去床上用物后用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床；床垫、床褥、棉胎、枕芯等需使用臭氧机消毒或日光曝晒后再铺好备用床。传染病患者按传染病患者终末消毒方法处理。材料题根据下面资料，
24、回答42-44题 患者，女，40岁，因高热三日收治入院。42 单选题 入院后，护士测得其口温39.5，体温绘制的方法为 查看材料A.在3940间第三格中蓝笔绘制“”符号B.在3940间第三格中蓝笔绘制“”符号C.在3940间第三线上蓝笔绘制“”符号D.在3940间第三线上蓝笔绘制“”符号E.在3940间第三线上蓝笔绘制“”符号正确答案：A 参考解析：体温符号：口温为蓝“”，腋温为蓝“”，肛温为蓝“”；每一小格为0.2。43 单选题 医生检查患者后，开出医嘱：冰袋冷敷st，该医嘱为 查看材料A.短期医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.临时医嘱正确答案：E 参考解析：临时医嘱指有效
25、时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的 临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术、检验等；有的临时医嘱须立即执行，如st医嘱。44 单选题 30分钟后，测口温为37.8，绘制方法是 查看材料A.在对应时间栏内3738间第四线上蓝笔绘制“”符号B.在降温前体温对应纵栏内，3738间第四格中绘红“”，并用红线连接C.在降温前体温对应纵栏内，3738间第四线上绘红“”，并用红虚线连接D.在对应时间栏内3738间第四格中蓝笔绘制“”符号E.在降温前体温对应纵栏内，3738间第四线上绘蓝“”，并用蓝虚线连接正确答案：C 参考解析：物理降温后半小时需重测体温，测得体温以红色“o”表示，画在
26、物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得的体温仍与降温前体温相连。材料题根据下面资料，回答45-46题 患者，男，67岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg im q6h prn。45 单选题 此医嘱属于 查看材料A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.即刻执行的医嘱正确答案：B 参考解析：prn是长期备用医嘱的外文缩写。46 单选题 护士处理此项医嘱时，下列哪项是错误的 查看材料A.将其转抄于治疗单上，注明“prn”字样B.执行前了解上一次的执行时间C.每
27、次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名D.24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”E.前、后两次执行的时间应间隔6小时以上正确答案：D 参考解析：长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时用，由医生注明停止时间方为失效，开写时须注明间隔时间。材料题根据下面资料，回答47-49题 患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5，脉搏102次分，呼吸22次分，血压7050mmHg。47 单选题 关于入院时间的记录方法，表述正确的是 查看材料A.在体温单上4042栏内蓝笔纵
28、行书写B.在体温单上35栏内红笔纵行书写C.在体温单上4042栏内红笔纵行书写D.在体温单上35栏内蓝笔纵行书写E.在体温单底栏书写正确答案：C 参考解析：体温单4042，相应日期和时间栏内红笔纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。48 单选题 关于生命体征的绘制方法，正确的是 查看材料A.呼吸的记录符号为红“”B.体温的记录符号为蓝“”C.脉搏的记录符号为红“”D.心率以红“”表示E.物理降温后的体温以蓝“”表示正确答案：B 参考解析：体温符号：口温为蓝“”，腋温为蓝“”，肛温为蓝“”；呼吸用蓝笔以阿拉伯数字记录，也可绘制呼吸曲线，用蓝“”表示；脉率以红色“”；心率以红色“”表示；物理降温后体温以红色“”表示。49 单选题 给予物理降温后，复测体温为38.7，护理人员应 查看材料A.在降温前体温的相应纵栏内以红“”表示B.在降温前体温的相应纵栏内以蓝“”表示C.重新测量，核实后记录D.在相应时间栏内以红“”表示E.在相应时间栏内以蓝“”表示正确答案：C 参考解析：对测得体温有疑虑时。应重新测量，核实后记录。
