纤维支气管镜在气道管理中的应用刘振明

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1、刘振明在引导气管插管中的应用在引导气管插管中的应用在辅助双腔管和喉罩定位中的应用在辅助双腔管和喉罩定位中的应用在辅助手术中的应用在辅助手术中的应用在治疗性操作中的应用在治疗性操作中的应用适应证、禁忌证与并发症适应证、禁忌证与并发症2纤维支气管镜的结构与功能纤维支气管镜的结构与功能3操作部：操作部：观察结构、操作方向、治疗处理观察结构、操作方向、治疗处理光源部：光源部：提供光源（便携式、外接式）提供光源（便携式、外接式）视像部：视像部：提供图像、图像存储、视频教学提供图像、图像存储、视频教学镜身部：镜身部：传导光纤、操作通道、刻度标识传导光纤、操作通道、刻度标识34556778899101011

2、111213便携式14操作孔操作孔光源光纤光源光纤物镜光纤物镜光纤1516抑制和清理呼吸道分泌抑制和清理呼吸道分泌充分给氧充分给氧熟悉上呼吸道解剖结构和形态熟悉上呼吸道解剖结构和形态正确持镜、熟练操作正确持镜、熟练操作保持清晰视野、否则后退保持清晰视野、否则后退镜头不清的处理镜头不清的处理1617181819清醒镇静清醒镇静+ +局部麻醉局部麻醉清醒清醒+ +局部麻醉局部麻醉深度镇静深度镇静+ +局部麻醉局部麻醉全身麻醉全身麻醉19经口：经口：鼻内手术、特殊病情鼻内手术、特殊病情经鼻：经鼻：口内手术、术后需留置导管、特殊病情口内手术、术后需留置导管、特殊病情2021222223232828292930303131323233333435预期困难气道预期困难气道非预期困难气道其它方法失败非预期困难气道其它方法失败气道评估和处理气道评估和处理导管定位导管定位手术辅助手术辅助麻醉相关特殊病情处理麻醉相关特殊病情处理35出血倾向患者禁忌经鼻插管出血倾向患者禁忌经鼻插管口咽腔有出血的患者口咽腔有出血的患者须清醒插管患者不能配合须清醒插管患者不能配合无适当型号的纤支镜无适当型号的纤支镜36气道损伤、出血气道损伤、出血缺氧、低氧血症缺氧、低氧血症插管失败插管失败37