脑梗塞中医护理查房

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1、编辑ppt脑梗塞患者中医护理查房脑梗塞患者中医护理查房中医、康复医学科中医、康复医学科PPT编辑ppt编辑ppt脑梗塞概述脑梗塞概述 脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤，使脑动脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤，使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。神经功能障碍的一种脑血管疾病。 流行病学：脑梗塞是目前导致人类死亡的三大因素之一，流行病学：脑梗塞是目前导致人类死亡的三大因素之一，全球

2、每年约有全球每年约有460万人死于脑中风（又称脑卒中），中国万人死于脑中风（又称脑卒中），中国每年死于脑中风者有每年死于脑中风者有160万之众。万之众。编辑ppt许多病人有许多病人有家族史家族史脑梗塞的主要病因脑梗塞的主要病因编辑ppt编辑ppt非梗塞性脑梗塞病因非梗塞性脑梗塞病因编辑ppt编辑ppt编辑ppt中医认识中医认识 本病中医称中风，由于发病后一般意本病中医称中风，由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。关于中风识清楚，因此多属中风中经络。关于中风的病因学说，唐宋以前多以的病因学说，唐宋以前多以“外风外风”学说学说为主，以为主，以“内虚邪中内虚邪中”立论，如立论，如金匮要金匮要略

3、略认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐宋以后，特别是金元时期，突出以宋以后，特别是金元时期，突出以“内风内风”立论，可谓中风病因学说上的一大转折。立论，可谓中风病因学说上的一大转折。编辑ppt中医辩证中医辩证 脑梗塞属脑梗塞属多属中医之多属中医之“中风中风 中经络中经络”范畴。范畴。 患者多因素体脾虚痰盛，加之饮食不节，更伤中气，水湿患者多因素体脾虚痰盛，加之饮食不节，更伤中气，水湿不化，聚湿为痰，痰湿壅滞，郁而化热，痰热互结而生风，不化，聚湿为痰，痰湿壅滞，郁而化热，痰热互结而生风，流窜经络故见半身不遂，言语不利，口舌歪斜；痰热熏灼流窜经络故见半身不遂，言语不利，

4、口舌歪斜；痰热熏灼肠道，大肠燥热，传话失司，腑气不通而腹胀便秘肠道，大肠燥热，传话失司，腑气不通而腹胀便秘痰浊痰浊中阻，青阳不升，痰湿内停，气不化津，故见口黏痰多。中阻，青阳不升，痰湿内停，气不化津，故见口黏痰多。舌红，苔黄腻，脉弦滑均为痰热腑实之征象。舌红，苔黄腻，脉弦滑均为痰热腑实之征象。编辑ppt病例介绍病例介绍 患者廖显韦，男，患者廖显韦，男，65岁，因岁，因“言语不利，右侧肢体乏力言语不利，右侧肢体乏力1月月”与与2014年年4月月8日由急诊平车入院。家属代述日由急诊平车入院。家属代述1月前无月前无明显诱因出新言语不清、右侧肢体乏力，伴头晕，无昏迷明显诱因出新言语不清、右侧肢体乏力，

5、伴头晕，无昏迷等意识障碍，无呕吐及大小便失禁。病后到罗成县人民医等意识障碍，无呕吐及大小便失禁。病后到罗成县人民医院住院治疗，诊断院住院治疗，诊断“1、脑梗塞；、脑梗塞；2、高血压三级，极高危、高血压三级，极高危组组”。经治疗后言语不清无加重，右侧肢体乏力略有好转。经治疗后言语不清无加重，右侧肢体乏力略有好转。为进一步治疗而转入我院，急诊以为进一步治疗而转入我院，急诊以“1、脑梗死恢复期；、脑梗死恢复期； 2、高血压三级，极高危组、高血压三级，极高危组”收入院治疗。入院时测收入院治疗。入院时测T36.5，P60次次/分，分，R20次次/分，分，BP123/68 mmHg。编辑ppt 查体：患者

6、神志清醒，精神尚可，舌红，苔黄腻，脉弦滑。查体：患者神志清醒，精神尚可，舌红，苔黄腻，脉弦滑。 神经系统检查：鼻唇沟左侧变浅，伸舌活动见灵活，不能神经系统检查：鼻唇沟左侧变浅，伸舌活动见灵活，不能定制偏向。右上肢肌力定制偏向。右上肢肌力1级，右下肢肌力级，右下肢肌力2级，肌张力正常。级，肌张力正常。 病理征：既往高血压病史十余年。病理征：既往高血压病史十余年。编辑ppt入院诊断入院诊断 中医诊断：中医诊断： 中风中风中经络中经络 痰热腑实痰热腑实 西医诊断：西医诊断：1、脑梗死恢复期、脑梗死恢复期 2、高血压病、高血压病3级级 、极高危组、极高危组编辑ppt护理诊断护理诊断 1、躯体活动障碍：

7、与偏瘫或平衡能力降低有关；、躯体活动障碍：与偏瘫或平衡能力降低有关； 2、语言沟通障碍：与大脑语言中枢受损有关；、语言沟通障碍：与大脑语言中枢受损有关； 3、皮肤受损的危险：与长期卧床、营养失调有关；、皮肤受损的危险：与长期卧床、营养失调有关； 4、有坠床的危险：与肢体乏力，平衡能力下降有关；、有坠床的危险：与肢体乏力，平衡能力下降有关； 5、焦虑：与脑部病变所致偏瘫、失语，或担心预后有关；、焦虑：与脑部病变所致偏瘫、失语，或担心预后有关； 6、有肢体失用综合症的危险：与偏瘫所致的长期卧床有、有肢体失用综合症的危险：与偏瘫所致的长期卧床有关；关； 7、知识缺乏：与缺乏疾病知识有关；、知识缺乏：

8、与缺乏疾病知识有关； 8、营养失调，低于机体需要量：、营养失调，低于机体需要量：与感染、摄入困难、消与感染、摄入困难、消化吸收不良有关；化吸收不良有关； 9、潜在并发症：窒息、出血等。、潜在并发症：窒息、出血等。编辑ppt护理目标护理目标 1、病人躯体活动能力增强、病人躯体活动能力增强 2、能配合进行语言训练，采取有效沟通方式表达自己需、能配合进行语言训练，采取有效沟通方式表达自己需要和传感要和传感 3、情绪稳定，舒适感增强，生活需要得到满足、情绪稳定，舒适感增强，生活需要得到满足 4、病人能获得充分的营养补充、病人能获得充分的营养补充 5、病人和家属能掌握相关自我护理措施，避免并发症发、病人

9、和家属能掌握相关自我护理措施，避免并发症发生生 6、无皮肤受损及褥疮发生、无皮肤受损及褥疮发生编辑ppt 1、观察四肢肌力、肌张力关节活动等变化；、观察四肢肌力、肌张力关节活动等变化； 2、保持患肢功能位摆放；、保持患肢功能位摆放； 3、指导早期床上肢体活动；、指导早期床上肢体活动； 4、协助基础护理；、协助基础护理； 5、协助功能锻炼；、协助功能锻炼； 6、中医特色治疗。、中医特色治疗。一、躯体活动障碍躯体活动障碍编辑ppt 护理措施：护理措施： 1、建立护患交流板：通过手势、表情、物品、卡片、建立护患交流板：通过手势、表情、物品、卡片等，理解患者表达。等，理解患者表达。 2、训练发音肌肉：

10、指导患者从张口、伸舌、露齿等，、训练发音肌肉：指导患者从张口、伸舌、露齿等，逐步过渡到软腭、舌部、唇部训练，循序渐进。逐步过渡到软腭、舌部、唇部训练，循序渐进。 3、示教、示教模仿方法：口型与发音示范。模仿方法：口型与发音示范。 4、字、词、句训练，阅读及书写训练。、字、词、句训练，阅读及书写训练。 5、指导家属共同参与。、指导家属共同参与。 6、穴位按摩：按医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里、穴位按摩：按医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴位，以促进语言功能恢复。等穴位，以促进语言功能恢复。二、语言沟通障碍二、语言沟通障碍编辑ppt编辑ppt1、保持床单位干燥整洁；、保持床单位干燥整洁；2、使用气

11、垫床、水垫等；加强翻身拍背；、使用气垫床、水垫等；加强翻身拍背；3、加强营养，指导摄入高蛋白、高维生素、富、加强营养，指导摄入高蛋白、高维生素、富热量食物；热量食物；4、每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品；、每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品；5、输入刺激性药品时，注意做好静脉保护。、输入刺激性药品时，注意做好静脉保护。三、有皮肤完整性受损的危险三、有皮肤完整性受损的危险编辑ppt四、营养失调四、营养失调 1、鼓励进食，少食多餐；、鼓励进食，少食多餐； 2、给予流食或半流食，小口进食；、给予流食或半流食，小口进食； 3、协助合理配置膳食；、协助合理配置膳食； 4、静脉输入营养物质；、静脉输入营养物