河南省高等教育教学成果奖申请表

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1、附件3河南省高等教育教学成果奖申 请 表成 果 名 称 成果完成人 成果完成单位（盖章） 校 奖 等 级 推 荐 等 级 成 果 科 类 类 别 代 码 推 荐 序 号 成 果 网 址 河南省教育厅制填 表 说 明1.成果名称：字数（含符号）不超过35个汉字。2.成果科类按照教育部颁布的普通高等学校本科专业目录（2020年度）和职业教育专业目录（2021年）的学科门类、专业大类规范填写。3.推荐序号由4位数字组成，前2位为学校推荐总数，后2位为推荐排序编号。4.成果类别代码组成形式为：abcd，其中：a：成果属本科教育填1，职业教育填2。bc：本科教育成果按所属学科代码填写（如：工学填写08）

2、；职业教育成果所属专业大类代码填写（如：装备制造大类填写46）。d：本科教育成果内容属办学思想与办学定位填1、人才培养模式填2、课程体系填3、教学内容、教学方法和手段填4、实践教学填5、创新创业教育填6、课程思政建设填7、教学质量评价填8、教学管理填9。职业教育成果内容属教书育人填1、教学改革填2、教学建设填3、教学管理填4、其他填0。5.成果曾获奖励情况不包括商业性奖励。6.成果起止时间：起始时间指立项研究或开始研制的日期；完成时间指成果开始实施(包括试行)的日期。7.本申请表统一用A4纸双面打印，正文内容所用字型应不小于四号字。需签字、盖章处打印或复印无效。一、 成 果 简 介（可加页）成

3、果名称立项时间文号鉴定时间文号成果起止时间 年 月 至 年 月实践检验期（年）成果曾获奖励情 况（限实践检验期内）获奖时间奖项名称获奖等级授奖部门主持人/成员位次1、成果简介（不超过600字）2、主要解决的问题（不超过800字）3、解决教学问题的方法（不超过1000字）4、成果的创新点（不超过800字）5、成果的应用效果（不超过800字）6、成果的推广应用（不超过500字）二、教育教学研究代表性论文论著论文（限10篇）论文题目期刊名称期刊等级发表时间对象（填写主持人/成员）作者位次论著（限3部）论著名称出版社是否独著出版时间对象（填写主持人/成员）作者位次三、新闻媒体报道序号报道标题媒体名称级

4、别报道时间四、教材成果（如无可不填）序号教材名称出版社出版时间印刷册数对象（填写主持人/成员）作者位次五、教学成果校外推广应用及效果证明序号成果应用单位面向对象应用人数六、主要完成人情况主持人姓 名性 别出生年月年 月最后学历专业技术职 称现 任 党政 职 务现从事工作及专长工作单位移动电话电子信箱何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献 本 人 签 名：年 月 日主要完成人情况第( )完成人姓 名性 别出生年月年 月最后学历专业技术职 称现任党政职务现从事工作及专长工作单位移动电话电子信箱何时何地受何种省部级及以上奖励主要贡献 本 人 签 名：年 月 日七、主要完成单位情况主持单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日主要完成单位情况第（）完成单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献单 位 盖 章年 月 日八、学校推荐意见推荐意见（根据成果创新性特点、水平和应用情况写明推荐理由和结论性意见）学校公章 年 月 日九、评审意见评审意见河南省高等教育教学成果奖评审委员会主任签字：年 月 日审定意见签字：年 月 日 11