体育保健学课件：第十四章运动损伤的治疗与康复

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1、主要内容主要内容 中草药疗法中草药疗法 针灸疗法针灸疗法 拔罐疗法拔罐疗法 按摩疗法按摩疗法 物理疗法物理疗法 固定疗法固定疗法 伤后康复训练伤后康复训练 中草药的种类很多，有效药物有数十种：中草药的种类很多，有效药物有数十种：u活血药活血药：具有活血化淤的作用，如红花、三七具有活血化淤的作用，如红花、三七、当归、元胡等。、当归、元胡等。u理气药理气药：可调理气血，舒畅气机，如木香、檀可调理气血，舒畅气机，如木香、檀香、陈皮、麝香等。香、陈皮、麝香等。u续筋接骨药续筋接骨药：“肝主筋，肾主骨肝主筋，肾主骨”，可以通过补肝肾，可以通过补肝肾，达到续筋接骨的目的，如杜仲、牛膝、龙骨、自然铜，达到续

2、筋接骨的目的，如杜仲、牛膝、龙骨、自然铜等。等。u祛风寒湿药祛风寒湿药：可加用辛散温燥药以祛风寒、除湿、止可加用辛散温燥药以祛风寒、除湿、止痛，如防风、麻黄、仓术、五加皮等。痛，如防风、麻黄、仓术、五加皮等。u清热药：清热药：伤后血管破裂出血形成血肿，淤血凝滞，伤后血管破裂出血形成血肿，淤血凝滞，血淤化热，可加用寒凉药物，达到化淤清热的目的，如血淤化热，可加用寒凉药物，达到化淤清热的目的，如大黄、黄连、丹皮、生地、金银花等。大黄、黄连、丹皮、生地、金银花等。 针灸的方法很多，常用的有以下几种：针灸的方法很多，常用的有以下几种： 1 1、针刺法：、针刺法：通过针刺穴位并给与一定量的刺通过针刺穴位

3、并给与一定量的刺激，可以激，可以“通经络通经络”“”“调气血调气血”。 2 2、电针法：、电针法：针刺得到感应后（酸、账、种）针刺得到感应后（酸、账、种），在针上通以电流，加强治疗作用。，在针上通以电流，加强治疗作用。 3 3、灸法：、灸法：把艾绒制成艾炷或艾条点燃后直接或把艾绒制成艾炷或艾条点燃后直接或间接作用于穴位或某一部位并给与一定的温热刺间接作用于穴位或某一部位并给与一定的温热刺激，通过经络的调整作用达到治病的目的。激，通过经络的调整作用达到治病的目的。u概念：概念：以杯、罐为工具，利用以杯、罐为工具，利用火的燃烧排除罐内空气产生负压的火的燃烧排除罐内空气产生负压的原理。原理。u作用：

4、作用：u溶血的作用：溶血的作用：负压吸力引起局部负压吸力引起局部毛细血管充血，直使破裂产生淤血毛细血管充血，直使破裂产生淤血，并在淤血消退过程中产生溶血，并在淤血消退过程中产生溶血，刺激大脑皮质，改善各器官功能。刺激大脑皮质，改善各器官功能。u穴位作用：穴位作用：疏通经络、扶正祛邪疏通经络、扶正祛邪u温热作用温热作用：改善局部血液循环改善局部血液循环u操作：操作：点火（投火法、闪火法、贴棉法）、拔罐点火（投火法、闪火法、贴棉法）、拔罐（留罐法、闪罐法、走罐法、刺血拔罐法）；（留罐法、闪罐法、走罐法、刺血拔罐法）；u注意事项：注意事项：注意适应证和禁忌证的问题；拔罐时注意适应证和禁忌证的问题；拔

5、罐时身体不要移动；注意保暖；动作要快、稳、准；宜在身体不要移动；注意保暖；动作要快、稳、准；宜在肌肉丰满有弹性的部位；注意观察患者的皮肤变化。肌肉丰满有弹性的部位；注意观察患者的皮肤变化。u概念：概念：应用自然或人工的各种物理因子作用应用自然或人工的各种物理因子作用于机体达到预防和治疗目的的方法，简称理疗。于机体达到预防和治疗目的的方法，简称理疗。u冷冻疗法：冷冻疗法：适用于治疗闭合性软组织损伤的早适用于治疗闭合性软组织损伤的早期，包括冷敷法、蒸发冷冻法；期，包括冷敷法、蒸发冷冻法；u温热疗法：温热疗法：适用于治疗急性闭合性软组织损伤适用于治疗急性闭合性软组织损伤的中、后期以及慢性损伤，包括热

6、敷法、石蜡疗的中、后期以及慢性损伤，包括热敷法、石蜡疗法、红外线疗法；法、红外线疗法；u直流电药物离子导入疗法：直流电药物离子导入疗法：通过直流电将药通过直流电将药物离子经过皮肤或黏膜导入人体内以达到治疗疾物离子经过皮肤或黏膜导入人体内以达到治疗疾病的目的。病的目的。常用的固定方法较多，如布类固定、黏胶固定、常用的固定方法较多，如布类固定、黏胶固定、夹板固定、石膏固定、支架固定、牵引固定和手夹板固定、石膏固定、支架固定、牵引固定和手术内固定等。术内固定等。治疗运动创伤时应根据病情和制动程度的不同要治疗运动创伤时应根据病情和制动程度的不同要求来选用。求来选用。 一、一、康复锻炼的目的与任务康复锻

7、炼的目的与任务 二、二、实施康复锻炼应采取的措施实施康复锻炼应采取的措施 三、三、急性损伤的康复锻炼急性损伤的康复锻炼 四、四、慢性损伤的康复锻炼慢性损伤的康复锻炼 五、五、恢复锻炼的时机判定恢复锻炼的时机判定康复锻炼的目的与任务康复锻炼的目的与任务 维持心血管功能及代谢的运动适应性维持心血管功能及代谢的运动适应性 防止因停止训练而引起的各种疾病防止因停止训练而引起的各种疾病 防止废用性肌肉萎缩和骨与关节的变化防止废用性肌肉萎缩和骨与关节的变化实施康复锻炼应采取的措施实施康复锻炼应采取的措施 尽早采取综合措施，尽量不停止全身或局部活动尽早采取综合措施，尽量不停止全身或局部活动 理疗、按摩、针灸

8、、牵引、保护支持带理疗、按摩、针灸、牵引、保护支持带 仔细检查、正确诊断以便采取争取的训练手段。仔细检查、正确诊断以便采取争取的训练手段。 心肺功能、肌力、关节活动度心肺功能、肌力、关节活动度急性损伤的康复锻炼急性损伤的康复锻炼 （一）韧带损伤（一）韧带损伤 伤后伤后1 12 2天，可在黏膏带保护下开始活动。天，可在黏膏带保护下开始活动。 若膝关节韧带部分断裂应固定若膝关节韧带部分断裂应固定3 3周，韧带完周，韧带完全断裂术后应固定全断裂术后应固定4 46 6周。再做负重直腿抬高练周。再做负重直腿抬高练习。习。 若踝关节扭伤，若踝关节扭伤，7 71010天可恢复训练；较严天可恢复训练；较严重的

9、用石膏固定并练习行走重的用石膏固定并练习行走7 71010日，拆除石膏日，拆除石膏后做踝关节各种活动度练习。后做踝关节各种活动度练习。2 23 3月后可参加训月后可参加训练练急性损伤的康复锻炼急性损伤的康复锻炼 （二）肌肉肌腱断裂（二）肌肉肌腱断裂 肌肉完全断裂缝合后肌肉完全断裂缝合后3 34 4周同时，做周围肌周同时，做周围肌肉等长练习，肉等长练习，2 2周后做缝合肌肉等长练习，去掉周后做缝合肌肉等长练习，去掉石膏后做增强及牵伸损伤肌肉练习。石膏后做增强及牵伸损伤肌肉练习。 韧带断裂缝合韧带断裂缝合3 3周可等长练习，去固定后，坐周可等长练习，去固定后，坐、卧位活动关节，下地仍带石膏，、卧位

10、活动关节，下地仍带石膏，6 6个月后可全个月后可全部恢复。部恢复。急性损伤的康复锻炼急性损伤的康复锻炼 （三）关节软骨损伤（三）关节软骨损伤 非负重关节：手术后切口愈合即可负重，做非负重关节：手术后切口愈合即可负重，做活动度及肌力练习，活动度及肌力练习，1 1个月后才可参加正规训练个月后才可参加正规训练 关节负重区软骨损伤，骨折无错位或复位固关节负重区软骨损伤，骨折无错位或复位固定定4 46 6周，先做周围肌肉等长练习及邻近关节活周，先做周围肌肉等长练习及邻近关节活动，去除固定后做活动度练习及肌力练习，负重动，去除固定后做活动度练习及肌力练习，负重练习从缓进行。练习从缓进行。慢性损伤的康复锻炼

11、慢性损伤的康复锻炼 根据伤病症状程度进行安排根据伤病症状程度进行安排 1 1、仅做某一动作时痛，活动开始后不痛者可参、仅做某一动作时痛，活动开始后不痛者可参加正常训练；加正常训练； 2 2、平时疼痛，活动开后不痛者应减量训练；、平时疼痛，活动开后不痛者应减量训练； 3 3、平时疼痛，准备活动后仍痛者，停止局部训、平时疼痛，准备活动后仍痛者，停止局部训练。练。 注意纠正致伤的错误动作，避免反复损伤注意纠正致伤的错误动作，避免反复损伤恢复锻炼的时机判定恢复锻炼的时机判定 （一）伤肢基本功能的恢复情况（一）伤肢基本功能的恢复情况 主要是伤肢的肌力、关节活动度、肢体围度等是主要是伤肢的肌力、关节活动度

12、、肢体围度等是否与健侧相近。否与健侧相近。 （二）损伤的轻重程度（二）损伤的轻重程度 韧带损伤和肌肉拉伤时恢复训练的时间明显早于韧带损伤和肌肉拉伤时恢复训练的时间明显早于韧带与肌肉断裂韧带与肌肉断裂 （三）损伤与运动项目的相互关系（三）损伤与运动项目的相互关系 若专项运动引起运动中负荷较大部位损伤，对训练影响若专项运动引起运动中负荷较大部位损伤，对训练影响较大的，专项训练的恢复应迟一些。较大的，专项训练的恢复应迟一些。 患者害怕训练说明创伤尚未恢复，忘记有伤可能说明恢患者害怕训练说明创伤尚未恢复，忘记有伤可能说明恢复较完全。复较完全。作作 业业 1 1、简述伤后康复锻炼的目的与任务。、简述伤后康复锻炼的目的与任务。