标本采集方法2013-11-11

《标本采集方法2013-11-11》由会员分享，可在线阅读，更多相关《标本采集方法2013-11-11（60页珍藏版）》请在文档大全上搜索。

1、LOGO第第18章章标本采集标本采集LOGO 本章重点：本章重点：v掌握标本采集的原则掌握标本采集的原则v掌握痰标本、掌握痰标本、咽拭子标本咽拭子标本、血标、血标本、尿标本、粪标本的采集方法本、尿标本、粪标本的采集方法LOGO 标本标本的定义：是指采取患者少许的的定义：是指采取患者少许的血液血液、排泄排泄物物（粪、尿）、（粪、尿）、分泌物分泌物（痰、鼻腔分泌物）、（痰、鼻腔分泌物）、呕呕吐物吐物、体液体液（胸腔积液、腹腔积液）和（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞脱落细胞（食道、阴道）等样品，（食道、阴道）等样品， 经过物理、化学和生物学的实验室技术和方经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其

2、进行检验，作为判断患者有无异常存在的法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。依据。 LOGO 标本采集的意义标本采集的意义v了解疾病的性质及病情的进展情况了解疾病的性质及病情的进展情况v协助疾病诊断协助疾病诊断v制订治疗措施和疾病的预后的判断制订治疗措施和疾病的预后的判断检验结果的准确性与标本采集的质量关检验结果的准确性与标本采集的质量关系密切系密切LOGO标本采集的标本采集的原则原则v遵照医嘱：遵照医嘱：有医嘱、申请单有医嘱、申请单-字迹清楚、全名字迹清楚、全名v充分准备充分准备： 1）患者准备：告知采集目的、方法、量、注意）患者准备：告知采集目的、方法、量、注意事项事项 2）采集标

3、本前认真评估）采集标本前认真评估 3）用物准备：合适容器、）用物准备：合适容器、在容器外贴上标签在容器外贴上标签 4）护士自身准备：常规）护士自身准备：常规v严格查对严格查对：医嘱、：医嘱、检查项目、申请时间、患者姓检查项目、申请时间、患者姓名、床号、住院号，名、床号、住院号，三查（采集前、中、后）三查（采集前、中、后）v正确采集正确采集：正确采集：正确采集方法、容器、及时采集、量方法、容器、及时采集、量v及时送检：特殊标本，标明采集时间及时送检：特殊标本，标明采集时间LOGO各种标本的采集各种标本的采集一、痰标本的采集一、痰标本的采集二、咽拭子标本的采集二、咽拭子标本的采集三、尿标本的采集三

4、、尿标本的采集四、粪便标本的采集四、粪便标本的采集五、血液标本的采集五、血液标本的采集 LOGO各种标本的采集各种标本的采集一、痰液标本的采集：一、痰液标本的采集：痰液是气管、支气管和痰液是气管、支气管和肺泡的分泌物，主要由黏液和炎性渗出物组成肺泡的分泌物，主要由黏液和炎性渗出物组成目的：检查痰液内细胞、细菌、寄生虫，观察性质、颜色、目的：检查痰液内细胞、细菌、寄生虫，观察性质、颜色、气味、量，协助诊断气味、量，协助诊断痰常规标本痰常规标本痰培养标本痰培养标本24小时痰标本小时痰标本LOGO三种痰标本的区别三种痰标本的区别 分类分类 目的目的痰常规标本痰常规标本痰液一般形状，涂片查细痰液一般形

5、状，涂片查细胞、细菌、虫卵等胞、细菌、虫卵等痰培养标本痰培养标本痰中的致病菌、药物敏感痰中的致病菌、药物敏感试验试验24小时痰标本小时痰标本24小时痰液的量和性状小时痰液的量和性状LOGO 分分 类类 用物用物痰常规标本痰常规标本普通容器，普通容器，痰盒痰盒痰培养标本痰培养标本无菌无菌集痰器集痰器，漱口液，漱口液24小时痰标本小时痰标本广口玻璃瓶，内盛少广口玻璃瓶，内盛少量清水量清水共同点：验单共同点：验单LOGOLOGOLOGO 分分 类类 采集方法采集方法痰常规标本痰常规标本幻幻灯片灯片 10能自理的患者能自理的患者；无法咳痰或不合作者无法咳痰或不合作者痰培养标本痰培养标本步骤基本同上。不

6、同的是步骤基本同上。不同的是先先用朵贝尔漱口用朵贝尔漱口，再用清水漱，再用清水漱口；无菌容器，无菌操作。口；无菌容器，无菌操作。24小时痰标本小时痰标本 从晨从晨7时第一口痰时第一口痰次晨次晨7时时第一口痰结束。全部痰液留第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检。（标明起止在容器中送检。（标明起止时间）时间）LOGO 能自理的患者：能自理的患者： 晨起后晨起后未进食前未进食前用用清水漱口清水漱口 以清晨第一口痰为宜以清晨第一口痰为宜 深吸气后用力咳出气管深处的痰液，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，加盖加盖 不可混入漱口液、唾液、鼻涕等不可混入漱口液、唾液、鼻涕等 无法咳痰或不合作者：无法咳痰或不合

7、作者： 拍背拍背-用吸痰法收集（集痰器）用吸痰法收集（集痰器）LOGOLOGO痰标本采集注意事项痰标本采集注意事项1、各种标本各种标本：不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入：不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中痰液中2、常规标本常规标本：如查癌细胞，应立即送检或用：如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或用乙醇或用10%甲醛固定后送检甲醛固定后送检3、培养标本培养标本：无菌集痰器、无菌操作：无菌集痰器、无菌操作4、24小时标本小时标本：应扣除预先加入容器中的水：应扣除预先加入容器中的水5、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。菌也较多，

8、提高阳性率。LOGO二、咽拭子标本采集二、咽拭子标本采集 目的：从目的：从咽部和扁桃体咽部和扁桃体取分泌物作细菌培取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。养或病毒分离，协助诊断。LOGO操作步骤及要点操作步骤及要点操作前准备操作前准备 核对核对点燃酒精灯，指导患者张口发点燃酒精灯，指导患者张口发“啊啊”音，音，用长棉签蘸用长棉签蘸 适量适量无菌生理盐水无菌生理盐水，以敏捷，以敏捷轻柔的动作擦拭两侧轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽、扁桃体腭弓、咽、扁桃体上上的分泌物，的分泌物，取毕，将试管口及棉塞在酒精取毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后插入棉签，塞紧。灯火焰上消毒后插入棉签，塞紧。及时送检及时送

9、检v评估患者口咽部情况、有无评估患者口咽部情况、有无v分泌物及进食时间（分泌物及进食时间（2小时后）小时后）LOGO 咽拭子标本采集注意事项咽拭子标本采集注意事项v1、标本采集方法正确，防止污染、标本采集方法正确，防止污染v2、动作轻柔，避免呕吐、动作轻柔，避免呕吐v3、作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集、作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物分泌物v4、避免在进食、避免在进食2小时内采集标本，以小时内采集标本，以防呕防呕吐吐LOGO四、血液标本的采集四、血液标本的采集LOGOv血液检查血液检查是临床最常用的检验项目，是临床最常用的检验项目，是判断机体各种功能状态及异常变化是判断机体各种功能状态

10、及异常变化的的最重要指标之一最重要指标之一。LOGO血标本的分类和目的血标本的分类和目的全血：全血：用作用作血沉、血常规血沉、血常规和测定血液中某些物质的和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等血清：血清：全血自然凝固后析出的液体全血自然凝固后析出的液体,用于用于生物化学、生物化学、免疫学检测免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能能血培养标本：血培养标本：查找血液中的致病菌查找血液中的致病菌LOGOLOGOLOGO采集法采集法1、静脉采血法、静脉采血法 全血全血 血清血清 血培养血培养2、动脉血标本采集法、

11、动脉血标本采集法 常用于常用于血气分析血气分析3、毛细血管采集法毛细血管采集法 常用于血常规检查常用于血常规检查LOGO流程流程 1、护士准备：护士准备：明确检查项目、采血量、明确检查项目、采血量、是否是否需要特殊准备需要特殊准备，如使用抗凝剂，如使用抗凝剂 2、用物准备用物准备：检验申请单、标本容器（抗凝检验申请单、标本容器（抗凝管、干燥试管或血培养瓶）、或备采血针及真管、干燥试管或血培养瓶）、或备采血针及真空采血试管，采集血培养标本需要另备酒精灯空采血试管，采集血培养标本需要另备酒精灯和火柴（或打火机）和火柴（或打火机） 3、患者准备：如做生化检查，患者空腹、患者准备：如做生化检查，患者空