膝关节置换术的手术配合和护理问题.

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1、 全膝关节置换手术配合全膝关节置换手术配合和护理问题和护理问题 参加人员参加人员膝关节的组成n膝关节是一个复合关节，由股骨内、外侧髁膝关节是一个复合关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等和胫骨内、外侧髁以及髌骨、韧带、肌肉等构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。其中最常见的就是亦较多的关节。其中最常见的就是骨性关节骨性关节炎。炎。骨性关节炎n骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。

2、关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。 手术过程手术过程n手术在全麻下进行。手术在全麻下进行。 外科外科医生在患膝作一个医生在患膝作一个切口，切除膑骨，刮除股骨和胫骨上面的粗糙切口，切除膑骨，刮除股骨和胫骨上面的粗糙部分以便置入置换装置。用特殊的骨水泥将置部分以便置入置换装置。用特殊的骨水泥将置换装置的两部分植入股骨和胫骨术中放置一条换装置的两部分植入股骨和胫骨术中放置一条细引流管，用于术后排出关节内多余的液体。细引流管，用于术后排出关节内多余的液体。术后患者膝部包扎大量敷料。术后患者膝部包扎大量敷料。 手术适应症n手术适应证选择

3、是否正确是影响临床效果的首要因素。人工手术适应证选择是否正确是影响临床效果的首要因素。人工全膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日全膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。例。n包括；包括；膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等；性关节炎、血友病性关节炎等；少数创伤性关节炎；少数创伤性关节炎；胫胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；少数老年人的髌股关少数老年人的髌

4、股关节炎，节炎，静息的感染性关节炎静息的感染性关节炎(包括结核包括结核)，少数原发性或少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。必须强调的是，人工全膝关节置继发性骨软骨坏死性疾病。必须强调的是，人工全膝关节置换术并不是一种十全十美的手术方式，虽然大多数病人疗效换术并不是一种十全十美的手术方式，虽然大多数病人疗效满意，但必须注意适应证的选择，否则肯定会影响疗效，有满意，但必须注意适应证的选择，否则肯定会影响疗效，有其他手术适应证的病例应尽可能避免行人工全膝关节置换术。其他手术适应证的病例应尽可能避免行人工全膝关节置换术。虽然老年人并发症较多，但对高龄老年患者的严重膝关节骨虽然老年人并发症较多，但对高龄