常见敷料的应用.

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1、常见敷料的应用 ICU 王冉冉 伤口敷料选择与应用理想敷料的主要功能物理屏障.控制伤口上的液体.控制伤口上的气味.控制伤口上的细菌和微生物.低粘合性.填充作用.脱痂作用.止血作用 .减少或去除瘢痕形成.调节伤口周边的金属离子的含量.加快伤口愈合速度伤口敷料的种类 半透明敷料 水胶体敷料 水凝胶敷料 藻酸盐敷料 泡沫敷料 软聚硅酮敷料 聚丙烯酸酯聚合物 油纱伤口敷料的种类 高渗盐敷料 含银离子敷料 亲水性敷料 含碘敷料 含碳敷料 含胶原蛋白敷料 纱布 其他纱布 优点：便宜、简单、吸收、保护 缺点：1.无法保持创面湿润，延迟愈合2.纤维易脱落，异物反应，影响愈合3.肉芽长入敷料，更换时疼痛4.敷料

2、浸透，病原菌易通过5.易干燥，粘连，损伤新生的组织6.换药工作量大半透膜敷料3M透明膜优点：1.透氧气和水蒸汽2.阻止细菌跟液体通过3.保持湿润，促进自溶清创4.减少对伤口的摩擦，减轻疼痛5.透膜，顺应性好，不需要二级敷料缺点1.吸收渗液能力强2.可能侵渍周围皮肤3.不可能用于感染、深度伤口4.损伤脆弱及新生的皮肤 适用于：表浅的伤口（保护伤口）、少量液或无渗液的伤口、作二级敷料（水凝胶、水胶体）更换频率：自然脱落水胶体敷料安普贴薄膜、安普贴优点：1.细菌不能通过2.促进自然清创3.吸收少到中等渗液4.自粘性，不需二层敷料5.祛除敷料不损伤肉芽缺点：1.不用于大量渗液2.不用于感染伤口和骨、肌

3、腱暴露的伤口3.不透明，不能用于密切观察的伤口4.可能在移除时引起周围脆弱皮肤的损伤5.敷料边缘易卷边水胶体敷料适用于：1.低至中度渗出伤口2.伤口的红色及粉色期3.期的压疮4.小面积 度烧伤5.表浅和部分皮层损伤的伤口6.也作外敷料使用使用方法：1.选择大于伤口边缘2cm的规格2.更换皮率，通常3-7d3.避免损伤周边脆弱的皮肤 更换时先湿润敷料再去除，可减少损伤正常或新生皮肤藻酸盐敷料适用于：1.中到大量渗液的伤口2.轻度出血的伤口3.黄色腐肉、坏死组织的伤口4.填充腔隙、窦道、潜行使用方法：1.按伤口大小裁剪2.用薄的水胶体作二级敷料3.填充腔隙时，松紧适宜，便于取出泡沫敷料优点：1.快

4、速、大量吸收创面渗出液2.半透膜阻隔性能，预防交叉感染3轻便、使用方便、顺应性好、适合各部位4.泡沫垫缓解外界压力5.抑制过度生长的肉芽组织缺点：1.无粘性产品需二级敷料2.不透明、不方便观察伤口3.不用于焦痂 伤口适用于：1.高渗出性伤口2.小面积的浅 烧伤3.肉芽、上皮形成的伤口4.肉芽过度生长的伤口5.引流管周围吸收的渗液其他贝复剂：无色透明液体作用和用途：1.各种急慢性体表溃疡（包括糖尿病、放射性溃疡、压疮、痔窦等）。2.新鲜创面（包括外伤、刀伤、冻伤、激光创面、供皮区创面、手术伤口等）3.烧烫伤（浅二度、深二度、肉芽创面等）用法和用量： 将药液直接喷于清创后的伤患处，或在伤患处覆盖适当的消毒纱布，用药液均匀喷湿纱布（以药液不溢出准），适当包扎即可。每日3-4次或遵医嘱。高浓度的碘伏、酒精、双氧水、重金属等蛋白变性可能会影响贝复剂活性，因此，常规清创后，用生理盐水冲洗后再使用选择敷料需要考虑 清创能力：水凝胶、水胶体敷料、其他 吸收能力：海绵雷敷料、藻酸盐敷料、水胶体敷料 促进肉芽组织生长能力：水胶体敷料、藻酸盐敷料、海绵类敷料 保护新生上皮组织应注意敷料的更换时间与粘性程度 抗菌能力：现有的敷料均不具抗菌跟抑菌能力胶布粘贴常见的问题及预防 医用