睡眠呼吸暂停综合征(总)缩减版

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1、睡睡眠眠呼呼吸吸暂暂停停综综合合征征南京大学医学院附属鼓楼医院南京大学医学院附属鼓楼医院南京呼吸病研究所南京呼吸病研究所肖永龙肖永龙睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠影响定义及分型定义及分型定义及分型定义及分型口鼻气流停止，但胸腹呼吸口鼻气流停止，但胸腹呼吸运动仍存在。运动仍存在。定义及分型定义及分型定义及分型定义及分型病因病因中枢型中枢型SAS SAS 可发生于多种疾病，如神经系统，运动系统的可发生于多种疾病，如神经系统，运动系统的病变。病变。阻塞型阻塞型SAS SAS 肥胖，尤其是面颈部肥胖；鼻部疾患，如鼻中肥胖，尤其是面颈部肥胖；鼻部疾患，如鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻部肿瘤；腺样体肥大，扁隔偏曲，

2、鼻息肉，鼻部肿瘤；腺样体肥大，扁桃体肥大，巨舌，先天型小颌及肢端肥大症，桃体肥大，巨舌，先天型小颌及肢端肥大症，甲壮腺功能减退等都可引起甲壮腺功能减退等都可引起SASSAS。Depressed Excited临床表现临床表现临床并发症临床并发症呼呼 PaO2 PaCO2 高血压、猝死高血压、猝死吸吸 PH 心律紊乱心律紊乱,RBC 暂暂 深睡深睡 REM 白天嗜睡白天嗜睡停停 睡眠片断睡眠片断 行为异常行为异常诊断诊断诊断诊断。有纸多导睡眠图单纯鼾症单纯鼾症睡眠时习惯性打鼾持续睡眠时习惯性打鼾持续3个月以上个月以上鼾声达鼾声达60分贝以上分贝以上排除药物性、醉酒等因素引起的一过性排除药物性、醉

3、酒等因素引起的一过性打鼾打鼾多导睡眠图监测：呼吸紊乱指数多导睡眠图监测：呼吸紊乱指数5次次小时小时单单纯纯鼾鼾症症多多导导睡睡眠眠图图改改变变阻塞型睡眠呼吸暂停阻塞型睡眠呼吸暂停l口鼻气流停止，胸腹呼吸运动仍存在口鼻气流停止，胸腹呼吸运动仍存在l气流停止达气流停止达10秒钟以上秒钟以上l氧饱和度下降值达氧饱和度下降值达4以上以上l呼吸紊乱指数（呼吸紊乱指数（RDI） 5次小时次小时阻阻塞塞型型睡睡眠眠呼呼吸吸暂暂停停中枢性呼吸暂停中枢性呼吸暂停l口鼻气流停止，同时胸腹呼吸活动口鼻气流停止，同时胸腹呼吸活动也停止也停止l持续时间持续时间10秒以上秒以上l氧饱和度值下降氧饱和度值下降4以上以上中枢

4、型呼吸暂停PSG改变混合型呼吸暂停混合型呼吸暂停一次呼吸暂停中，首先出现中枢性一次呼吸暂停中，首先出现中枢性呼吸暂停，然后出现阻塞性呼吸暂呼吸暂停，然后出现阻塞性呼吸暂停停持续时间达持续时间达10秒钟以上秒钟以上氧饱和度值下降氧饱和度值下降4混合型呼吸暂停PSG改变低通气低通气呼吸气流强度下降幅度达呼吸气流强度下降幅度达50以上以上氧饱和度下降氧饱和度下降4持续时间达持续时间达10秒以上秒以上低通气多导睡眠图改变诊断诊断l PSG诊断报告诊断报告l澳大利亚澳大利亚Compumedics64导及导及32导导PSG，更，更准确的脑电图睡眠分期，更精确的呼吸暂停和准确的脑电图睡眠分期，更精确的呼吸暂

5、停和低通气测定（呼吸压力测定及鼻气流双重测低通气测定（呼吸压力测定及鼻气流双重测定），有视频及腿动测定协助诊断。定），有视频及腿动测定协助诊断。l新新多导睡眠图报告多导睡眠图报告l美国美国Alice3型型24导导PSG，全球通用的经典，全球通用的经典PSG，性能稳定，脑电图睡眠分期欠准确。性能稳定，脑电图睡眠分期欠准确。l旧旧多导睡眠图报告多导睡眠图报告鉴别诊断鉴别诊断临床表现临床表现鉴别诊断鉴别诊断白天睡眠过白天睡眠过多多生活习惯，夜间睡眠过少，不宁腿综合征，睡眠猝死综合征，药物作用，颅外伤或中枢神经系统损伤上气道阻塞上气道阻塞 颈部肥胖，淋巴结肿大，夜间心律失夜间心律失常或心绞痛常或心绞痛病窦综合征，房室传导阻滞，胃食道返流中枢型中枢型SAS治疗治疗中枢型中枢型SAS治疗治疗阻塞型阻塞型SAS治疗治疗阻塞型阻塞型SAS治疗治疗阻塞型阻塞型SAS治疗治疗阻塞型阻塞型SAS治疗治疗家庭长期CPAP治疗BiPAP呼吸机治疗演示CPAP呼吸机演示阻塞型阻塞型SAS治疗治疗阻塞型阻塞型SAS治疗治疗THANK YOU !