护理与感染控制课件

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1、护理与感染控制患者安全：重大的公共卫生问题 关注患者安全，正在成为所有国家面临的公共卫生问题， 2002年开始，who敦促每个国家采取严厉的措施，来减少日益严重的医疗不良事件，保障全球患者的医疗安全。患者安全：重大公共卫生问题据WHO统计： 每年的乙肝患者约32%是由于不安全注射引起的； 每年因医院感染的死亡人数大幅度上升。仅仅在美国就以每年20%的速度递增； 耐药菌的感染60-70%是由于抗菌药物的错误使用造成的。不安全注射、医院感染、乱用药等问题已经成为背离科技发展的目的、严重影响患者安全的隐型杀手。医院感染中的一个 一位80岁患有脑梗的患者，住进京城一家医院的ICU病房，接受输液治疗。一

2、周后，老人出现肺部感染症状，高烧不退。由于多重耐药菌感染，老人终因肺部感染治疗不愈，撒手人寰，花掉15万元医疗费用。这位老人是诸多在住院期间发生医院感染患者中的一个。 有数据显示，全世界每年有数以亿计的患者，在接受医疗服务时发生医院感染，使疾病治疗和控制变得更为复杂，导致患者病情加重，住院时间延长，费用增加，甚至出现残疾或死亡。美国每年发生医院感染的患者约200万人，致死约9万人，经济损失在50亿美元左右。 医院感染中的一个 医院感染不仅严重影响医疗质量，威胁患者安全，增加医疗费用，还屡屡引发医院危机。 如非典疫情、 宿州眼球事件、 西安交大一附院新生儿感染死亡事件 刺五加药物不良事件、 双黄

3、连药物不良事件， 蓟县新生儿感染死亡事件 无不以惨痛的教训警示业内人员，不能对医院感染控制有丝毫的掉以轻心或懈怠。医院丑闻震惊英国 健康护理委员会去年3月开始调查，结果触目惊心： 位于英国中部的斯塔福德郡医院400人死因不明，而调查怀疑至少有1200名患者死于医护不当。手术医生病人间不换手套，衣物.饮食、水、药物无人提供，躺在排泻物上. 记者称这家医院是人间地狱，患者生活在水深火热之中。 英国首相布朗在会议上向受害者家属致谦，并一再表示不会再发生这类事件。医院感染控制医院感染控制 怎么强调都不过分怎么强调都不过分 我国的医院感染控制正式纳入医院管理已有20多年时间， 已经具有一支约5万多人的专

4、业队伍，医院感染控制制度不断完善。 近年来，卫生部对医院感染控制工作越来越重视，2006年颁布了医院感染管理办法，从管理层面明确了医院在医院感染控制方面的责任、义务以及应遵循的原则。 医院感染控制医院感染控制 怎么强调都不过分怎么强调都不过分 针对医院感染的重点部门和环节，卫生部还相继颁布了一系列医院感染控制的技术标准和规范， 成立了医院感染控制标准专业委员会，从技术层面研究制定医院感染控制规范和标准，推动医院感染控制走上标准化、规范化和法制化的轨道。 在连续3年开展的医院管理年活动中，医院感染均是重要的检查督导内容之一。 部长令：部长令：医院感染管理办法医院感染管理办法2006 配套的技术性

5、规范文件配套的技术性规范文件洁净手术室的建筑标准洁净手术室的建筑标准GB50333-2002GB50333-2002消毒技术规范消毒技术规范20022002医疗废物管理条例医疗废物管理条例20032003内窥镜消毒技术规范内窥镜消毒技术规范20042004口腔科器械消毒技术规范口腔科器械消毒技术规范20052005抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则20052005血液透析器复用操作规范血液透析器复用操作规范2005.82005.8医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范20092009、4 4医院感染监测规范医院感染监测规范20092009、4 4 医院隔离技术规范医院隔离技术规范2

6、0092009、4 4 医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心管理规范20092009、4 4医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范20092009、4 4医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准20092009、4 4医院感染控制标准委员会医院感染控制标准委员会“十一五十一五”制、修订标准项目制、修订标准项目 重点部门医院感染的控制标准重点部门医院感染的控制标准手术部医院感染控制标准手术部医院感染控制标准ICUICU的感染控制标准的感染控制标准急诊科（室）的感染控制标准急诊科（室）的感染控制标准 重点

7、环节医院感染控制标准重点环节医院感染控制标准控制呼吸机相关肺炎的感染控制规范控制呼吸机相关肺炎的感染控制规范血管导管相关感染控制规范血管导管相关感染控制规范静脉输液留置针感染控制规范静脉输液留置针感染控制规范导尿管相关尿路感染控制规范导尿管相关尿路感染控制规范透析病人医院感染控制规范透析病人医院感染控制规范心脏移植病人医院感染的预防指南心脏移植病人医院感染的预防指南肝移植病人医院感染的预防指南肝移植病人医院感染的预防指南有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件 中华人民共和国卫生部 法律法律 2004年年 中华人民共和国传染病防治法 法规法规 2003年年 医疗废物管理条例 2006

8、年年 艾滋病防治条例有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件 中华人民共和国卫生部 规章规章 2002年年 消毒管理办法 2003年年 医疗卫生机构医疗废物管理办法 2004年年 医疗废物管理行政处罚办法（试行） 2005年年 医疗机构传染病预检分诊管理办法 2006年年 医院感染管理办法有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件 中华人民共和国卫生部 规范及标准 2001年 医院感染诊断标准(试行). 2003年 医疗废物分类目录. 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. 2004年 抗菌药物临床应用指导原则. 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范（200

9、4年版） 2004年 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行). 2005年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. 2005年 血液透析器复用操作规范. 2008年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知. 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范2009年卫生部发布的年卫生部发布的6个技术标个技术标准准 医院消毒供应中心管理规范. 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范. 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准. 医务人员手卫生规范. 医院隔离技术规范. 医院感染监测规范.医院感染管理办法医院感染管理办法第四章第四章 人员培训人员培训 第二十六条第二十六条

10、 医院感染专业人员应当具备医院感染预防与控制工作的专业知识，并能够承担医院感染管理和业务技术工作。医院感染管理办法医院感染管理办法第四章第四章 人员培训人员培训 第二十七条第二十七条 医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。工勤人员应当掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确运用。 消毒、灭菌消毒、灭菌隔离隔离无菌操作无菌操作合理使用抗生素合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价以及监测和通过监测进行效果评价19861986年年WHOWHO提出的有效控制医院感染措施提出的有效控制医院感染措施现代护理

11、学的概念护理是使人们恢复健康或维持健康并达到最佳的健康状况。F.Nightingale：护理既是艺术又是科学。感染控制的发展历史回顾：感染控制的发展历史回顾： F.NightingaleF.Nightingale是感染死亡率从是感染死亡率从50%50%下降到下降到2.2%2.2%，成为医院感染控制的，成为医院感染控制的开拓者及创始人。开拓者及创始人。 在医院感染预防、控制中护理是主在医院感染预防、控制中护理是主力、先锋队。力、先锋队。感染控制的发展历史回顾：感染控制的发展历史回顾：19581958年英国首先任命了医院感染控制护年英国首先任命了医院感染控制护士，以后在全球各国相继出现医院感染士，