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1、全科医学岗位培训全科医师操作技能考试广东省第三次全科医学岗位培训全科医师操作技能考试C卷姓名考号得分 装订线一、单项选择题（每题仅有一个最佳答案，每题1分，共70题，任选60题）请注意：本部分须做在答题卡上，计算机阅卷，多做部分不得分并且答错倒扣分1、中国居民膳食指南倡导以谷类为主，谷类食物提供的能量占总能量的多少为宜？A、40%B、40%50%C、50%60%D、60%70%E、70%2、 27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴 儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出， 5分钟后胎盘自然娩出， 同时仍流出许多血， 有血块, 估计出血的可能原因是A、宫缩乏力
2、B、胎盘残留C、凝血功能障碍D、血管损伤E、宫颈裂伤3、 女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，其最可能的诊断为A、滴虫阴道炎B、念球菌阴道炎C、细菌性阴道炎D、淋病E、生殖器疱疹 4、一女性患者，诉三日来稀薄泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛,妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带,性发现，最可能的诊断为A、淋病B、生殖器疱疹D、念球菌阴道炎E、细菌性阴道炎呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳C、滴虫性阴道炎5、4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4X 3CM，
3、局部皮肤潮红，其上可见两个0.5x 0.3CM2左右的水泡，此时较为妥当的处理措施是：A、剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎B、剪去水泡表皮，不包扎C 、清水冲洗创面，保护水泡，不包扎D、挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮E 、清水冲洗创面，保护水泡，包扎6、社区诊断常用的较为准确的定性研究方法是：A、个人深入访谈D、选题小组讨论B 、观察法E、以上均不是C 、专题小组讨论7、乳癌早期常出现的体征是A、 " 桔皮样 " 改变B 、乳房局部皮肤凹陷C 、乳房肿大D、乳头隆起E 、乳房局部红肿、热痛8、下列哪项不符合婴儿腹泻低渗性脱水？A、多见于营养不良患儿B、易发生休克，脉细数C
4、、 多见于重症久泻患儿D、表现为极度烦躁不安E 、血钠常 <130mmol/L9、第二次脊灰疫苗接种时间为A、 1月龄B、 2月龄C、 3-4月龄D、 4-5 月龄E、 6月龄10、脑卒中偏瘫时肌力训练适用于？A、软瘫期B、各期均适用C、痉挛期D 、均应禁忌E 、患肢肌肉萎缩时期11、矫正儿童恐怖症、紧张症可用以下何种方法为宜？A 、替代法B 、强化法C 、注意力转移法D 、代币制法E 、脱敏法12、休克患者应取平卧位：B、头抬高15° -20°E、不确定C、头低 15° -20°A、下肢抬高15° -20°D、下肢抬高25&#
5、176; -30° 13、康复治疗常见的心理治疗方式为A、个别心理治疗、集体心理治疗、行为治疗、家庭治疗，其他治疗B 、个别心理治疗、行为治疗C 、个别心理治疗、集体治疗D、个别心理治疗、合理情绪疗法E、家庭治疗14居民李某 65 岁， 肺癌晚期。 因经济等原因在医院化疗后回家治疗， 目前病人情绪低落， 家人及亲属也无法面对现实。此时社区医生应主要向其提供何种服务？A、保健服务B、康复服务C、转诊服务D、健康教育E、临终服务15、居民刘大妈 70 岁，脑卒中导致肢体活动障碍、偏瘫、失语，社区医务人员应向她提供 何种服务？A、康复服务B、治疗服务C、保健服务D、健康教育E、转诊服务16
6、、二岁男童， 午睡时家人发现其左耳爬入一只蟑螂，急来社区卫生服务站就诊，此时较为妥当的处理措施是：A 、 3%双氧水冲出B 、头斜向左侧，单脚跳D 、先滴入酒精而后将其钩出C 、用耵聍钩钩取出E 、 75%酒精冲洗17、以下哪些属于浅感觉检查？A、痛觉B、触觉C、温度觉D、以上都是E、以上都不是18、进行双合诊检查时，医务工作者的正确操作手法是A 、一手中指和无名指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查B 、一手食指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查C 、一手食指和中指伸入阴道内检查D 、一手食指和中指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查E 、一中指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查19、社区某男性
7、病人， 18 岁，自儿时起就有哮喘反复发作史。前一天上午病人因受凉感冒而导致哮喘的再次发作，初起感胸闷、鼻痒，后即出现咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕。继之 气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等，症状仍未控制。 第二天下午在家人的陪同下来到社区卫生服务站，你认为病人可能出现了C、混合性哮喘哪种类型的哮喘？A、外源性哮喘D 、心源性哮喘B 、哮喘持续状态E 、内源性哮喘20、蔡老伯患冠心病已有4 年，今晚病人突然出现胸骨后闷痛，持续 1 小时后家人发现其反应迟钝、面色苍白、湿冷、脉搏细弱，此时应首先考虑A 、心律失常B 、急性肺水肿C 、并发脑栓塞D 、心源性休克E 、
8、心梗后综合症21、3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干罗音。如果肺部未闻及干性罗音，最可能的诊断 为：A、上呼吸道感染B、支气管炎 C、支气管肺炎D、大叶性肺炎E、支原体肺炎22、用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压A 、面动脉B 、颞浅动脉C、颈总动脉D 、锁骨下动脉E 、尺动脉23、居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是A、急性水肿型胰腺炎B、急性出血坏死型胰腺炎C、胆囊炎D、胆结石E 、慢性胰腺炎24、骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌的A、紫外线照射B、超短波治疗C、中频电热疗D、肌肉收缩训练E、以上都应禁忌25
9、、毒蛇咬伤时应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端，每隔多少分钟应放松一次？A、 3B、 5C 、 10D 、 15E、 2026、社区医生针对患病人群进行健康教育时，应A、主要侧重于卫生保健知识B 、主要侧重于预防性卫生教育C、主要侧重于康复知识的教育D 、实质是死亡教育E 、主要侧重于养病知识及家庭护理技能教育27、对心衰I度患者应采取的正确做法是A、病人不能自由活动B、限制一般的体力活动C、绝对卧床休息D、严格限制体力活动E、轻微活动出现心悸、气短28、李某， 26岁，已婚，第 1孕，妊娠 42天（ 6周）。她要求安排好工作后行吸宫人流术，因 此咨询吸宫术的适应时间，应告之为A 、妊
10、娠 7 周内B 、妊娠 8 周内C 、妊娠 9 周内D 、妊娠 10 周内E 、妊娠 12 周内29、检查腋窝淋巴结，以下手法正确的是A、病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，对侧一样B 、病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，由下位触至高顶部，另一手提持其前臂， 对侧一样C、病人上臂举起，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样D、病人上臂与身体长轴平行，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样E 、以上均不是30、为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率，采集大便标本时应注意A、取新鲜大便B、取粘液脓血便C、用抗生素之前取粘液脓血便D、任何时候采集大便均可E 、以上都不是31、对前列腺、精囊、直肠前部检查应采取的体位
11、是A、仰卧位B、右侧卧位C、左侧卧位D、膝卧位E、端坐位32、使用肛门栓剂前，需协助病人取何种体位？A、半坐卧位D、左侧卧位B、仰卧位C、右侧卧位E 、截石位33、中风闭证患者急救时宜灸A、人中B、十宣 C、涌泉D、百会 E、合谷 34、一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发：A 、呼吸道通气不畅D 、左心衰竭B、肺功能衰竭C、右心衰竭E 、冠心病35、卡介苗的注射部位是：C 、肌肉D 、静脉E 、上臂肌肉A 、皮下B 、皮内36、35岁，孕 9周，腹痛、阴道流血 10天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下
12、列哪项检查方 法？A、A型超声波检查B、HC测定C、基础体温测定D、CT检查E、以上均不对37、老人皮肤瘙痒症的处理正确的是：A、用热水烫洗止痒B、用手或工具抓痒C、多用碱性肥皂洗澡D、生活力求规律，保持皮肤卫生E 、勤洗澡38、呕吐大量隔宿食物多见于：A、食管肿瘤D、慢性肝炎B、急性糜烂性胃炎C、幽门梗阻E、慢性胃炎39、某年轻男性 ,2小时前被汽车撞伤 ,神态清,左肩部疼痛 ,皮下瘀血 ,左肩不能外展及上举 方肩畸形Dugas征阳性X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选A、肌注杜冷丁及时手法复位B、及时采取绷带固定C、作术前常规检查，行手术切开复位D、采取左前臂牵引治疗E 、及时检查后行左
13、尺骨鹰嘴骨牵引40、 体温39.5 C,昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次/分，四肢肌力无异常，脑膜 刺激征（ +）。有可能患了以下哪种疾病？A、急性脑血管病B、肺部感染C、脑膜炎D、心包炎E、支气管炎41、某社区在一个月内进行了高血压病普查，可计算当地高血压病的A、罹患率B、患病率C、发病率D、病死率E、家庭续发率 42、某男性，在患“感冒” 3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热， 体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病？A、细支气管肺炎B、心包炎C、病毒性心肌炎D 、心功能不全E 、心脏神经官能症43、某区卫生部门组织全区社区卫生服务机构医务人员对全
14、区糖尿病进行检查，在一个月内筛查了全区4万人口，共查出糖尿病患者800人。可计算出以下何种数据？A、发病率为2 %B、罹患率为2 %C、检出率为2 %D、患病率为2 %E、以上都不对 44、在社区卫生工作中常采用的几种抽样方法中，最基本的方法为A、整群抽样B、系统抽样C、单纯随机抽样D、分层随机抽样E、以上都不是B 、不同指标或均数相差较小D 、不同指标或均数相差较大45、用变异系数比较变异程度适用于A、相同指标或均数相差较大C 、相同指标或标准差相差较大E、以上均不是83271 ，经调查确诊发病例数共46、2003年3月某区发生流行性肺炎流行，暴露总人数为1478 人，试问应选用何指标分析疾
15、病的发生频率A、罹患率B、发病率C 、时点患病率D、期间患病率E、以上指标均不可选用47、某男青年，不洁性接触后3天，尿道口发痒，红肿，疼痛，并有脓性分泌物; 最可能的诊断是：A 、淋菌性尿道炎B 、急性膀胱炎C 、结核性肾炎D 、阴茎癌并感染E 、膀胱结核48、 有一位成人患者手足背有边界清楚的红斑，其上有群集的小疱和鳞削痂， 前臂及小腿有 播散的病损，该患者患哪种病的可能性较大？A 、银屑病B 、钱币型湿疹C 、脓疱疹D 、扁平苔藓E 、以上均不是49、 在社区验证吸烟是否是肺癌的危险因素，用下列哪种研究设计可既快又较为可靠地得到 研究结果？A、现况研究D、回顾性定群研究B 、回顾性研究E
16、 、实验性研究C 、定群研究50、检查病人肝区叩击痛，手法正确的是：A、直接用左手握拳叩击右季肋部B 、直接用右手握拳叩击右季肋部C、左手掌放于右季肋部，右手握拳叩击左手背上D、 直接用左手掌拍打右季肋部E、直接用右手掌拍打右季肋部51、第一次乙肝疫苗注射与第二注射间隔时间为：A、 1个月B、 2个月C、 3个月D、 4个月E、 5个月52、下面哪个公式用于计算检出率？A、（受检者中阳性人数/同期暴露人数 ）X 100 %B、（受检者中阳性人数/受检人数 ）X 100 %C、（受检者中阳性人数/同期平均人口数 ）X 100%D、（受检者中阴性人数/受检者人数 ）X 100%E、 （某一时期内新
17、病例数/同期平均人口数）X 100%53、对婴儿期儿童实施基础保健服务，需进行几次健康体检？A、 1 次B、 2次C、 3 次D、 4次E、 5 次54、预防甲型肝炎可以采用下列哪种生物制品进行人工被动免疫？A、抗毒素B、丙种球蛋白D、特异性高价免疫球蛋白C 、甲型肝炎疫苗E 、胎盘球蛋白55、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：A、测血压B、扪脉搏C、听心音D、扪颈动脉或股动脉搏动E、听呼吸音56、下述哪种情况不宜实施灌肠？A、急腹症B、分娩C、术前D、便秘E、以上均可以57、检查肝、脾、肾，应用何种触诊法？A、深部滑行触诊法B 、双手触诊法C、深压触诊法D 、冲击触诊法E 、浅部触
18、诊法58、男患， 50 岁，肝硬化病史10 年，以严重腹水 3 周来诊，肝脾触诊应采用哪种方法？A、冲击触诊法B 、双手触诊法C 、滑动触诊法D、钩指触诊法E 、单手触诊法, 但应在伤后何时进行？C、 8 小时59、软组织损伤的早期康复治疗可采用超短波 A、 4小时B、 12小时D 、 24 小时E 、以上都不对60、男性， 52 岁，十二指肠溃疡病史10 年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始至全腹，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做做 何种检查？A、血常规检查D、 B超检查B 、立位腹平片E 、肛门直诊C 、化验检查61、男性， 63 岁，突发右上
19、腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高 热，黄疸 2 天，则可能诊断为：A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胆管炎D、急性胃炎E、急性胆道蛔虫梗阻 62、一男性患者， 20 岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显 受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是A、增生性脊柱炎B、强直性脊椎炎C、腰柱结核63、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧首选：A、高压氧舱B、迅速离开现场C、注射皮质激素D、吸氧E、以上均不对64、关于巩膜检查，以下手法正确的是：A、患者取坐位，令患者上下移动眼球B 、患者取坐位，令患者左右移动眼球C、患者取坐位，令患者上下、左右移动眼
20、球D、患者取坐位，医生分开患者上下睑，令患者上下移动眼球E 、患者取坐位，医生分开患者上下睑，令患者上下、左右移动眼球65、男， 22 岁，胸闷、气促、发绀 2 小时来院，中午在小餐馆用餐，以往无心肺病史，神清，血压正常，心听诊(一)、两肺呼吸音粗，皮肤粘膜发绀，NS()、拟为亚硝酸盐中毒，处理首选：A、快速吸氧B、小剂量美蓝静注C、大剂量美蓝静注D、大剂量维生素 C静注E、小剂量维生素 C静注66、男性， 28岁，农民， 10月 30日高热，头痛、腰痛、眼眶疼，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻衄1次，用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18X 109/L，中性粒细胞0.60，单核细
21、胞0.12，淋巴细胞0.28，血小板50X 109/L，尿中有膜状物。其诊断 首先考虑A、流行性出血热B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、肾盂肾炎E、急性胃肠炎67、女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39C，查体：背部肿物 3cmX 5cm,触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：A、发热开始时B、寒战开始时C、发热最高峰时D、寒战结束时E、预计寒战发热前 68、营养不良患儿,皮下脂肪最早消失的部位是：D 、头面部E 、腹部A、胸、背部B、臀部C、四肢 69、滴虫性阴道炎临床治愈的标准是A、临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失B 、滴虫检查阴性C、治疗后
22、滴虫检查阴性十三次月经后复查均阴性D、 治疗后滴虫检查阴性十月经后复查2次均阴性E、 治疗后滴虫检查阴性十 月经后复查阴性1次70、下列哪项不是口服避孕药的禁忌证A、急性宫颈炎患者B、急、慢性肝炎或肾炎患者C、严重心血管疾病患者D、甲状腺机能亢进患者E 、哺乳期妇女、多项选择题 （每题至少有一个以上答案，每题 1分，共 15题，任选10题）请注意：本部分须做在答题卡上，计算机阅卷，多做部分不得分并且答错倒扣分71、为了预防慢性非传染性疾病，应适当控制膳食脂肪的摄入量，WHO 提出指肪提供的能量应小于总能量的%。A 、 30B 、 35C 、 40D、 25E 、 2072、对急腹症病人，体检应
23、重点注意以下哪几项？A、病人的神情、体位和姿势B、病人的面色C、腹部检查D 、直肠指诊E 、正确处理伤口，防止加重损伤73、骨性关节炎的康复原则，以下哪些是正确的？A 、必须进行关节功能康复训练B 、早期治疗防止功能障碍C、对患者进行相关知识教育D、纠正不良姿势，防止加重关节负荷E 、以上都正确74、在预防医源性感染对社区医务人员的要求中，下面说法哪些是正确的？A、接触病人前后均要洗手B 、发现有肝炎或其他活动性传染疾病时，应隔离治疗C、严禁穿工作服进入商场、食堂等公共场所D、医务人员须定期体检，进行常规的预防性服药E、进行侵入性诊断治疗或处理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品时应带手套后进
24、行75、 下列哪项体征是阿托品化的表现?A、皮肤干燥B、瞳孔散大C、心率达120次/分D 、面色潮红E 、肺部湿罗音减少76、针灸处方的配穴方法有A、本经配穴法B、表里配穴法C、上下配穴法D 、前后配穴法E 、左右配穴法77、婴儿重症腹泻静脉补钾应注意事项A 、治疗前 6 小时内排过尿B 、点滴浓度不宜超过 0.3%C、静脉滴注时间不应少于68小时D、总量每日4mmol/kgE 、定期纵向观察能判断儿童的生长趋势78、下列有关流行病学研究方法用于社区卫生服务实践的说法哪些是正确的？A 、可以用现况调查了解居民的健康和疾病状况B 、难以用病例对照研究探索居民健康和疾病状况的影响因素C、用定群研究
25、的方法验证因素与疾病的关系D、流行病学现场干预试验难以观察某项预防措施的效果E 、流行病学筛检理论可以帮助早发现、早诊断、早治疗疾病79、由出生男婴的样本平均体重推断男婴总体平均体重可能存在哪些问题？A、随机测量误差D 、信息偏倚B 、抽样误差C 、选择偏倚E 、系统误差80、关于脑卒中病人康复护理措施正确的有A、帮助病人定时翻身B、患肢关节被动活动C、应在患侧手臂进行静脉滴注D、避免膀胱过度充盈E 、避免进行平衡训练81、控制信息偏倚的方法主要有A、使用统一、标准、校正的测量仪器B、事先培训调查员C、采用双盲法调查D、用分层分析法进行资料分析E 、预先进行问卷信度评估82、腹部触诊的注意事项
26、主要有：A、一般取仰卧位B、脾脏触诊可取右侧卧位C、肾脏触诊取站立位D、检查者站于病人右侧E、检查时应由轻而重，由浅而深83、下列关于癫痫的论述哪些是正确的？A、常伴有间歇性、短时性和刻板性抽搐B、一定有意识障碍C、发作时一定伴有抽搐D、也可以为无抽搐性E、以感觉、意识、行为、植物神经等障碍的方式表现 84、一般而言，有下列哪些特征的疾病可进行社区人群筛检？A、对该疾病可采取有效的一级预防措施的B 、某社区人群有较高的患病率C、易于诊断但尚无有效治疗方法的D、在人群中有较低的患病率E 、能借医学干预措施改变其自然史的85、 两次t检验都是对两个样本均数的差别进行假设检验，一次Pv 0.01 ,
27、 一次0.01 v Pv 0.05 , 说明：A 、前者两样本均数差别大，后者两样本均数差别小B 、前者两样本均数差别大，后者两样本均数差别大C、两次t检验的结果都有统计学意义D、前者两总体均数有差别的可能性大于后者E、前者两样本均数有差别的可能性大于后者三、简答题 （共5题，每题 5分，任选4题）86、简述院前急救的主要内容，重大灾害院前救援和处理顺序。简述推拿按摩的基本87、简述适合于我国社区卫生服务机构推广使用的传统康复疗法名称， 手法。88、简述精神检查的主要方法与主要内容。89、简述心理治疗的主要原则 , 人格障碍的主要临床表现与分型。90、简述社区导向的基层医疗的实施过程主要包括哪些步骤？四、论述题 （共2题，每题 10分，任选1题）并请结合本单位实际谈谈91、某男性民工 19 岁，不慎从 10 米高处坠落， 发现腿部骨折和腹痛等。 作为一名社区全科 医师接到求救电话后，简述你拟采取哪些具体的处理措施？92、试述慢性病的主要防制对象、 防制策略及其具体的预防措施。如何开展慢性病的社区卫生服务工作。
