手术室的危险因素及防护

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1、手术室的危险因素及手术室的危险因素及防护防护 手术室的危险因素及防护手术室的危险因素及防护 在医院中，手术室是一个特殊的环境，它不仅是抢救病人生命和手术治疗疾病的重要场所，同时也是一个高危区，病毒感染、化学制剂和挥发性麻醉剂对空气的污染，以及电刀、噪音等危害工作人员的因素大量存在。手术室的危险因素及防护手术室的危险因素及防护一、生物危害因素及其防护二、化学性危害及其防护三、药物危害及其防护四、运动功能性危害及其防护一、生物危害因素及其防护一、生物危害因素及其防护1.血液、体液污染：手术室工作人员每天接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物，感染乙肝病毒/HBV、丙肝/HCV和艾滋病HIV几率高。常

2、见途径是有创操作造成血液感染，经常与手术刀、缝针、注射器等锐利器械接触极易发生各种损伤，由于繁忙往往等不及马上处理，而感染血液性传播的疾病。一、生物危害因素及其防护一、生物危害因素及其防护2.防护措施： 规范操作规程，加强自身防护意识，避免不必要的锐器损伤。 HBV、HCV、HIV阳性者手术应进行隔离，严格按照有关原则进行处理。 如不慎被锐器刺伤立即采取相应措施：用力捏住受伤部位向离心方向挤出伤口的血液，同时用生理盐水冲洗，爱尔碘消毒伤口，用防水敷料覆盖，填写山东大学齐鲁医院医疗锐器伤登记表。如被HBV污染的锐器刺伤，则在24小时内及1月后注射乙肝免疫球蛋白，同时进行乙肝血液标识物检查，阴性者

3、皮下注射一、生物危害因素及其防护一、生物危害因素及其防护 乙肝疫苗10ug，一月后再次皮下注射乙肝疫苗5mg。如被HCV污染的锐器刺伤，应尽快做HCV抗体检查，并于4-6周检测HCV的RNA。如被HIV污染的锐器刺伤应找相应的专家就诊，预防性用药并尽快检测HIV抗体，周期性复查（4周、6周、12周、6月）。二、化学性危害及其防护二、化学性危害及其防护1.麻醉废气污染 手术期间麻醉废气可通过许多环节弥散到空气中，长期暴露于这种微量废弃污染的环境中，可产生氟化物中毒和遗传学影响（致突变、致畸、致Ca），腹腔镜手术中二氧化碳泄漏可引起头晕、胸闷等。二、化学性危害及其防护二、化学性危害及其防护2.化学

4、药物 手术室空气中存在着低浓度挥发性化学消毒剂，如万福金安、福尔马林、戊二醛、环氧乙烷等对人的皮肤、神经系统、呼吸道存在一定影响，导致机体免疫力下降；环氧乙烷、乙醇、甲苯还能诱发基因突变，并有景积效应；还氯消毒剂刺激呼吸道，高浓度的氯侵入呼吸道可很快导致死亡；气溶液也是一个致敏源，易引起过敏性哮喘。二、化学性危害及其防护二、化学性危害及其防护3.抗肿瘤药物 手术过程中越来越多使用抗肿瘤药物，其毒性致畸性、致突变性和致癌性已被证实。抗癌药物可经过皮肤和呼吸道进入人体使淋巴细胞染色体突变。二、化学性危害及其防护二、化学性危害及其防护4.乳胶、橡胶制品及滑石粉、手套、止血带、胶布等含有乳胶成分会引起