性激素检测临床意义

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1、 性激素检测临床意义性激素检测临床意义云南省妇幼保健院检验科云南省妇幼保健院检验科 陈丹丹陈丹丹v下丘脑水平：促性腺激素释放激素（GnRH）v脑垂体水平：促卵泡激素（FSH），促黄体生成素（LH），垂体催乳素（PRL）v性腺水平（睾丸，卵巢分泌）：睾酮（T），雌二醇（E2），雌三醇（E3），孕酮（P）（胎盘分泌）：胎盘催乳素（HPL），人绒毛膜性腺激素（HCG）v其它：性激素结合球蛋白（SHBG），硫酸去氢表酮（DHEA-SO4），妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）性激素检测系列性激素检测系列激素的分泌调节激素的分泌调节 下丘脑下丘脑垂体垂体性腺性腺 正反馈调节：排卵前雌激素正反馈调节：排卵前

2、雌激素，促垂体，促垂体前叶分泌前叶分泌LHLH促排卵促排卵 负反馈调节：黄体期负反馈调节：黄体期 雌激素较高雌激素较高抑制下丘脑分泌抑制下丘脑分泌 GnRH FSHGnRH FSH，抑制卵泡发育。，抑制卵泡发育。 孕激素较高孕激素较高 抑制垂体前叶抑制垂体前叶LHLH分泌分泌 抑制排卵抑制排卵FSH(促卵泡激素) )女性：使卵泡生成、成熟，与女性：使卵泡生成、成熟，与 LHLH协同促排卵协同促排卵 男性：作用睾丸曲细精管上皮，男性：作用睾丸曲细精管上皮， 促精子生成促精子生成 LH (促黄体生成素) )女性：使卵泡成熟及雌激素合成，女性：使卵泡成熟及雌激素合成， 引起排卵，卵泡变成黄体，合成引

3、起排卵，卵泡变成黄体，合成 孕酮孕酮 男性：作用间质细胞分泌睾酮；男性：作用间质细胞分泌睾酮；性激素六项基本临床意义性激素六项基本临床意义 E 2 （雌二醇）（雌二醇） 维持女性副性征，性器官发育维持女性副性征，性器官发育 P （孕酮）（孕酮） 月经周期中起调节作用，维持妊娠所月经周期中起调节作用，维持妊娠所 必须；是评价黄体功能及确定有无排卵的重要指标必须；是评价黄体功能及确定有无排卵的重要指标 T （睾酮）（睾酮） 维持男性付性征，性器官发育成熟，维持男性付性征，性器官发育成熟， 正常性机能正常性机能PRL （泌乳素）促进乳腺泌乳；过高的（泌乳素）促进乳腺泌乳；过高的PRL可抑制可抑制 L

4、H脉冲及脉冲及FSH的作用的作用性激素六项基本临床意义性激素六项基本临床意义性激素六项报告单形式n 检测方法：检测方法： 电化学发光电化学发光n使用试剂：使用试剂： 罗氏原装进口罗氏原装进口n检测仪器：检测仪器： 罗氏电化学发罗氏电化学发 光仪光仪n标本要求：标本要求： 血清血清2ml2mln报告日期：报告日期： 3 3个工作日个工作日 1 卵巢贮备功能 FSH,LH及比值。月经第3日采血FSH/LH1功能低下。 LH/FSH比值，如3，考虑多囊卵巢综合征 育龄妇女如FSH,LH持续高于上限，考虑原发性腺功能低下，卵巢功能衰退，更年期，垂体促激素瘤等 FSH,LH持续减低，考虑继发性性腺功能低

5、下。2E2: 育龄妇女如持续低下，见于卵巢功能早衰，绝经期3P: 反映排卵及黄体功能。如无周期性变化考虑无排卵，排卵功能低下，黄体功能不全4PRL: 升高见于高泌乳素素血症，垂体泌乳素瘤，闭经溢乳综合征5T: 升高见于多囊卵巢，卵巢功能性肿瘤，男性化6青春期前LH,FSH,PRL高于参考值上限，可能为性早熟。卵巢功能的判定1.功能失调性子宫出血(功血) 无排卵性功血和排卵性功血 (1) 青春期功血： 雌激素低下。无排卵时孕酮低下(1 (3) 排卵期功血：E2及P分泌不足，特别是P，且非同步撤 退 其它：甲状腺轴激素测定及肾上腺皮质功能失调引发的下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常卵巢功能和性腺内分泌紊