腰椎X检查摄影技术 2

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1、脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎、5节骶椎以及3至5节尾椎组成。椎骨之间由小关节、韧带和椎间盘连接。横突椎间隙椎体下缘椎体上缘椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎弓峡部椎弓峡部X线检查【检查适应证】1外伤。2感染。3肿瘤和肿瘤样病变。4先天性或后天性畸形。5各类骨病。【摄影前准备】1认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。2根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。3x线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)，要齐全、核准无误。4开机预热，拟定并调整摄影条件。5清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。6准备好

2、各种角度测量器具和固定用枕、垫等。 腰椎 男 女 3 4 5腰椎斜位片显示部位：靠近摄影床一侧的椎弓根、上、下关节突及腰椎斜位影像 。 【禁忌证】 1严重心、肝、肾功能不全。 2含碘对比剂过敏。 3 孕妇。孕妇。（如果病人及如果病人及家属强烈要求做家属强烈要求做X线检查，我们线检查，我们应该告知患者及家属应该告知患者及家属X线对胎儿线对胎儿的影像，并且让家属及患者签字的影像，并且让家属及患者签字为证，要做好自我保护，避免出为证，要做好自我保护，避免出现医患纠纷。）现医患纠纷。） 2检查方法和扫描参数（1）平扫 扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。下肢膝关节处用腿垫抬高，尽可能保持

3、腰椎椎体生理弧度与检查床平行。 扫描方式：横断面连续扫描。 定位扫描：侧位定位像，确定扫描范围、层厚、层距。 扫描范围：根据临床要求扫描椎间盘或椎体。 扫描机架倾斜角度：根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。 扫描野（FOV）：椎体范围。 扫描层厚：35mm（椎间盘），510mm（椎体）。 扫描间隔：35mm（椎间盘），510mm（椎体）。 重建算法：软组织或标准算法。 扫描参数：根据CT机型设定。（2）增强扫描 对比剂用量：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为23mls。 扫描开始时间：注射6080ml后开始连续扫描（810s

4、扫描周期）。 必要时在注射含碘对比剂后530min作延迟扫描。 其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。 3摄片要求 （1）依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。 （2）图像显示采用软组织窗，窗位L3050HU，窗宽200400HU；骨窗，窗位 L300600HU，窗宽 W12002 000HU。 （3）测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。 （4）必要时作放大照相。【注意事项】1较小的病灶应在体表放置定位标记。2应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。4由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。腰椎腰椎MR