学前卫生学重点复习资料笔记

《学前卫生学重点复习资料笔记》由会员分享，可在线阅读，更多相关《学前卫生学重点复习资料笔记（18页珍藏版）》请在文档大全上搜索。

1、第一章 生理基础运动系统 由 骨、 骨连结和骨骼肌三部分组 成。 人体 共有 206 块 骨头 。 骨骼肌收缩牵动着产生运动。1 儿童的骨骼特点及保育要点1） 骨骼在生长 ： 需要 阳 光和 营养 （维 生素 D）2） 腕 部 的 骨 头 未 钙 化 好 : 不 要 让 小 儿 拎 过 重 的 东 西 。3） ）髋 部 由 三 块 骨 头 拼 成（ 耻 骨 、坐 骨 、髂 骨 ） ：在 小 儿 运 动 过 程 中 要 注意安全，避免三块骨头在外力的作用下发生移动，错位。4） 骨 头 的 成 分 ： 无 机 盐 （ 主 要 是 钙 盐 ） 赋 予 骨 骼 硬 度 ， 有 机 盐 （ 主 要是蛋白

2、质）赋予骨骼弹性。（青枝骨折）5） 不 良 姿 势 易 致 脊 柱 变 形 ： 应 从 小 培 养 小 儿 坐 有 坐 相 站 有 站 相 ， 保 护脊柱，防止脊柱变形。6） 卫 生 保 健 ： 培 养 正 确 的 姿势 ； 合理 组织 体育 锻炼 与户 外 活 动 ； 全 面发展 动作 ；保 证安全 ，防 止 意 外伤 害 ；供 给 充足 的营 养 ；衣 服 ，鞋 子适度宽松。呼吸系 统有 呼吸道及肺组 成 。呼 吸道 包括鼻 、咽 、喉 、气 管和支 气管 。 肺是气体交换的场所。2 小 儿 呼 吸 系 统 特 点1 ）鼻 ：鼻 腔 狭 窄 易 发 生 鼻 堵 塞 ；睡 觉 打 鼾 要 检

3、 查 鼻 咽 ；学 会 擤 鼻 涕 。 2） 喉 ： 喉 炎 是 急 症 ： 急 性 喉 炎 声 音 呈 破 竹 音 或 犬 吠 声 。 哑 嗓 子 ： 小 儿的声带不够坚韧，若不注意保护会使声带充血肿胀，形成哑嗓子。 因此要 注意保护 小儿 的 嗓音 ，不 宜 唱大人 的歌 ，唱 歌 的场所要 空气新 鲜 ，不 要 顶 着 寒 风 喊 叫 ，唱 歌 ，玩 热 了 不 要 马 上 吃 冷 食 ，伤 风 感 冒 药 多喝水少说话。3） 肺 ： 年 龄 越 小 ， 呼 吸越 快 ； 肺 的 弹 力 组 织 发 育 差 ， 血 管丰 富 ， 含 血量多，含气量少，空气混浊易患肺炎，肺不张、肺淤血。4

4、） 气 管 和 支 气 管 ， 管 腔 狭 窄 ， 缺 乏 弹 性 组 织 ， 粘 液 分 泌 少 ， 纤 毛 运 动差，易感染。5） 呼 吸 系 统 卫 生 保 健 ：培 养 良 好 的 卫 生 习 惯 ；保 持 室 内 空 气 新 鲜 ；适 当 加强 ，体 育锻 炼和户 外运动 ；防 止异 物进 入呼 吸道 ；教 育幼 儿 以正 确的姿势活动和睡眠；保护幼儿声带。呼吸运 功特 点 ：每 次 呼吸量 比 成人少 ；年 龄越 小 ，呼 吸 的 节律性越 不 强；年龄越小，呼吸的频率越快循环系 统是 一个 密 闭 的 、连 续性管道 系统 ，包 括心脏、动脉 、静脉和毛细血管 。血 液包括血浆

5、和血 细胞( 红 细胞有运输氧 的 功能 、白细胞有吞噬细胞的作用、 血小板有加速凝血和促进血块 的收缩)。3 小 儿 消 化 系 统 特 点1) ) 牙 齿 ： 一 般 在 6-7 岁 时 出 牙 ，最 迟 不 过 一 岁 。 乳 牙 有20 个 ， 2 岁半全 部出齐。 切牙-尖牙-磨牙； 先下后上； 6 岁左右， 最先萌发的 恒牙是第一恒磨牙， 即六龄齿， 不 与乳牙交换； 7、 8岁中切牙 ， 8、 9 岁 侧 切 牙 ； 10-11 第 一双尖牙 ； 11,12 尖牙 ； 12,13 第 二恒磨牙 。乳牙功 能 ：咀 嚼 食物 ，帮 助消 化 ；促 进颌面部 的 正 常发 育 ；有

6、助 于恒 牙的健康；有助于正常发音，使小儿口齿伶俐。乳牙发 育 的 需要 ：阳 光和 营养 ；适 宜 的刺激 ；避 免 外伤 ；漱 口 和 刷牙 。 如何 预 防牙 齿排 列不 整 齐 ：给 婴儿 喂奶要 坐起来 ；换 牙 时要把 滞 留 的 儒雅拔掉 ；家 长要教 育孩 子改 正 不 良 习 惯 ；及 时治 疗鼻 咽部 炎症 ；要 注意保护六龄齿2) 唾 液 ： 三 队 唾 液 腺 ： 腮 腺 ， 颔 下 腺 ， 舌 下 腺 ； 婴 儿 口 腔 较 浅 ， 会 来不及将 口 水 咽 下 ，因 此会 流 口 水 ；智 力有缺 陷 的 小儿 ，口 腔常半张 着， 垂涎口外， 称 “假性流涎”；

7、唾液的功能： 湿润， 杀菌， 化学消 化。唾液腺三至六个月开始完善，出现生理性流涎。3) 胃 ： 婴 儿 漾奶 ： 婴 儿 的 喷 门 比 较 松 弛 ， 胃 呈 水平 位 ， 因 此 当 婴 儿 吞下空 气 ，奶 就容易 随着 空气流 出体 外 ，这 就是漾奶 。措 施 ：可 让婴 儿伏在大人的肩头，轻轻的拍婴儿的背，让他打几个隔，然后在躺下。4) 肠 ： 肠 套 叠 是 急 症 ， 表 现 为 一 阵 阵 的 苦 恼 ， 蜷 曲 着 小 腿 ， 面 色 苍 白，不吃奶，频频呕吐。经过大半天，排出果酱色的大便。5) 消 化 系 统 卫 生 与 保 健 ： 1 保 持 口 腔卫 生与 牙 齿

8、的 卫 生 a 定 期 检 查 卫生,b饭后漱口，c不吃过冷过热的食物,d及早改掉坏习惯,e防治鼻 咽部炎症,f应保证供给孕妇和幼儿充足的营养。2建立合理的饮食制 度，培养良好的卫生习惯，3做好各 项卫生工作，防止病从口入 ，4 保持愉快情绪， 安静进餐，（预防心因性疾病） 5饭前饭 后不做剧 烈 运动6培养幼儿定时排便的习惯4. 幼 儿 循 环 系 统 卫 生 与 保 健 :1 保 证 幼 儿 营 养 ， 防 止 贫 血 2 幼 儿 一 日 生活动静交 替 ，劳 逸结合 3 衣服要 宽大舒适 ，保 持血液流通 4 做好传 染病的预防工作5组织幼儿参加适合 年龄特点的体育锻 炼和户外活 动 注

9、意： 1尽量减少长时间紧张练习和过多憋气和静力性练习2组 织活动前应准备互动，结束时做整理活动3剧烈运动后不宜马上大量 喝水， 一面增加心理负担4预防意外事故发生 。*为什么幼儿消化功能弱： 1 粘膜薄嫩， 管壁肌肉组织及弹力纤维发 育较差 ，消 化 力度不及成人 。 2 胃 腺数 目 少 3 胃 酸及 消化 酶浓度不及 成人。消化系统包括消化管（口腔，咽，食管，胃，大肠，小肠，肛门等） 和消化腺（唾液腺，胃腺，肠腺，肝脏，胰腺）4 小 儿 泌 尿 系 统 特 点1） 由无约束到有约束排尿， 总尿量小， 膀胱容 积小， 神经系统对排 尿的调节差；2） 尿道 短 ， 黏 膜 柔 嫩 ， 容 易

10、发 生 上 行 性 感 染3） 早 晨 起来 眼泡 肿 了 ， 要 查 查 尿 ， 未 成 熟 肾 单 位多 。5 小 儿 眼 睛 的 特 点1） 生理性远视2） 晶 状 体 有 较 好 的 弹 性3） 发 现 小 儿 斜 视 要早 治4） 尽 早 发 现 弱 势 ： 最 好 时 机 是 6 岁 以 前 ， 可 以 提 高 ， 并 恢 复 立 体 视 觉。6） 循环 系 统 ： 包 括血 液循 环 系 统 （ 血 液和 血管 ） 和 淋 巴 系 统 （ 淋 巴 管和淋巴结，脾，扁桃体 ）7） 小儿 内 分 泌 系 统特 点脑垂体是人体 最重要 的 内 分泌器 官 。侏 儒症和 巨人症 。甲 状

11、腺 的主要 功能是调节新陈代谢。缺碘，呆小症或克汀病。甲亢8） 大脑 皮质 的 活 动规 律及 运用1） 优势原则： 让他学习感兴趣的事2） 镶 嵌 式 活 动 原 则 ： 劳 逸 结 合3） 动 力 定型 ： 生 活要 规律4） 睡 眠 ： 有 规 律 的 ， 充 足 的 睡 眠 可 以 恢 复 体 力 和精 神 。 神经系统由中枢系统和周围神经组成。基本活动方式：反射。9. 小 儿 神 经 系 统 的 特 点神经系统发育迅速：脑细胞数目的增长、神经髓鞘化。容易兴奋容易疲劳：利用优势原则和动力定型； 需要较长时间的睡眠时间 精神神经发育10. 儿 童 生 长 发 育 的 一 般 规 律 及

12、影 响 因 素1生长 发育既有连续性又有间断性；2生长发育的速度是波浪式的；3 身体 各 系统 的发 育 时不 均衡 的 ，但 又 是统一协调 的 ； 4 每 个儿 童 的生 长发育 有他 自 己 的特 点 。影 响 因 素 ：遗 传 因 素 ；营 养 ；体 育运 动 和劳 动；生活制度； 疾病； 环境；。11. 皮肤 散热 方式 : 辐射 ，传 导 ，对 流 ，蒸 发 。皮 肤 的功 能 ： 1. 感 觉触 压痛 温冷等感觉 ； 2. 保护人体的一道防线； 3. 调节体温。 皮肤的特点 ： 保护功能差；调节体温功能差；渗透作用强。第二章儿童营养1 营养素： 食物中所含 的， 能维持生命和健

13、康并促进机体生长发育 的化学物质。六大营养素：蛋白质，碳水化合物，脂类，维生素，膳食纤维，水。2 平 均 需 要 量 （ EAR） ： 可 以 满 足 某 一 特 定 性 别 、 年 龄 及 生 理 状 况 中 50%个 体 需 要 量 的 摄 入 水 平 。推荐摄入 量（ RNI ） ： 可 以满足某一特定性 别 、年 龄及生理状况 中绝 大多数 （ 97%98%） 个体 需要量 的摄入水平 。适 宜 摄 入 量（ AI ） ： 该 值 的 主 要 用 途 是 作 为 个 体 营 养 素 摄 入 量 的 目 标 。 可耐受最高摄入 量 （UL）： 是平均每 日 摄入 营养素的最高限量。 鉴于

14、 营养强 化食 品和 膳食 补 充剂 日 渐增多 ， 需要制定“可耐 受最 高摄入 量 ” 来指导消费。3 儿 童 的 能 量 消 耗特 点基础代谢；摄取食物、排泄废物；生长发育；从事劳动和活动。4 必 需 脂 肪 酸 、 饱 和 脂 肪 酸必需脂肪酸：是体内不能合成，必须由食物提供的不饱和脂肪酸。 饱和脂肪酸：可使血胆固醇增高，促成动脉硬化。5 蛋 白 质 的 生 理 功 能构造新细胞、新组织；修补组织；调节生理功能；供给能量6 脂类 的 生 理 功 能储存能量；保护机体；构成组织的成分；促进脂溶性维生素的吸收； 提供必须脂肪酸；增加食欲。7 碳水 化合 物 的 生理 功 能提供 热 量 ；

15、构 成组 织 ；维 持 神 经系统 的 生理功能 ；合 成肝糖原 和 肌糖 原；有抗生酮作用；减少蛋白质的消耗。8 . 常 量 元 素 ： 钙 、 磷 、 镁 、 钾 、 氯 、 硫 、 钠脂 溶 性 维 生 素 （ 维 生 素 A、 D、 E、 K） ： 不 溶 于 水 ， 溶 于 脂 肪 。水 溶性 维生 素 ： B 族 （ 维 生素 B1、 B2、 B、 叶酸 、 B12） 和 维生 素 C。9 . 安 排 幼 儿 膳 食 的 原 则1） 合理配膳： 必须精 心安排， 保证 提供足够的热量和各 种营养素； 种类要多元化，各类事物要合理搭配。2） 膳 食 巧 搭 配 ： 粗 细 粮 搭 配

16、 ， 米 面 搭 配 ， 荤 素 搭 配 ， 谷 类 与 豆 类 搭 配，蔬菜五色搭配，干稀搭配。3） 细 心 烹 调 。4） ） 进 餐 次 数 ： 1-2 岁 每 日 可 进 食 5 次 。10 . 培 养 良 好 的 饮 食 习 惯1. 按 时 定 位 进 食 ， 食 前 有 准 备 。 2. 饮 食 定 量 ， 控 制 零 食 。 3. 不 偏 食 。4. 注 意 饮 食 卫 生 。家长的 责任 ： “ 家庭食物 圈 ”应 以 科学 为指 导 ；安 排好正 餐之 外 的“ 点 心” （零食）； 创造和谐 的餐桌气氛 。第三章预防常见病1. 婴幼儿患病一般会出现哪些生病迹象？1） 精 神

17、：不爱玩， 没精神， 烦躁不安，哭闹等。2） 表 情 ：眼 神 呆 滞 ， 同时 有 尖 叫 啼 哭 的现 象 。3） 脸色 ：面 色苍 白 、 发黄 。4 ）吃 喝 ：食 欲 不 振 伴 有 恶 心 呕 吐 ，脸 色 苍 白 等 ；异 嗜 癖（ 缺 锌 、铁 ） ； 小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲；食欲亢进。5 ） 大 小 便 异 常大 便 ： A. 粪 便 表 面 有 鲜 血 ， 血 与 粪 便 不 混 合 ， 同 时 小 儿 排 便 时 哭 闹 - 肛门裂。B. 脓 便 血 ：便 次 多 ，有 排 不 干 净 大 便 的 感 觉 ，伴 发 烧 ，大 便 脓 血 样 - 细菌性痢疾C

18、. 红 果 酱 色 ：小 儿 阵 阵 腹 痛 ，频 频 呕 吐 ，大 便 呈 红 果 酱 样 - 肠 套 叠 ， 2岁以下常见D. 白 陶 土 样 ： 同 时 尼 色 加 深 - 黄 疸 型 肝 炎E. 柏 油 样 ：小 儿 流 鼻 血 ，若 将 血 咽 下 ，大 便 就 会 呈 黑 色 柏 油 样 。若 鼻 血止后，大便正常，则无需担心；若未留鼻血- 消化道出血尿色异常：正常尿液为清晰透明，淡黄色A. 红 色：像洗 肉水，同 时眼皮 浮肿- 急 性 肾 炎B. 橘黄色：尿 色加深呈 橘黄色 或棕绿 色 肝 胆 疾病C. 乳 白色：若因泌尿道 感染，尿内有 侬 ，可 使 尿 呈 乳白色，同 时

19、 有 尿频尿痛的现象。排尿次数：A. 明 显 减 少 ，眼 皮 浮 肿 ，常 是 肾 病 的 表 现 ，腹 泻 伴 有 尿 量 明 显 减 少 则 是脱水的表现。B. 次数 明 显 增 多点儿尿液憋不住，常是泌尿道感染的症状6) 睡 眠 ： 入 睡 困 难 或 嗜 睡 ； 睡 眠不 安7) 囱 门 ： 前 囱 凹 陷 ， 可 以 因 脱 水 而 囱 门 松 弛 ， 凹 陷 。 前 囱 鼓 出 ： 主 要见于脑膜炎，脑炎等颅内压力增高的疾病。8) 体 温 ： 正 常 3637.4 C， 低烧 37.538 C， 高 烧 39 C 以 上 。9) 佝 偻 病病因：接触日光不足；生长过快；疾病的影响

20、；钙的吸收利用障碍。 症状：1) 易激怒， 烦躁， 不活泼， 对周围环境缺乏兴趣。2) 睡 眠 不 安 常 惊 醒 哭 闹 ， 多 汗 。3) 运动 功 能 发 育 迟缓 。4) 出 牙 迟5) 头 部 软 化 ， 有 乒 乓 球 的 感 觉 。6) 颅骨 呈 方 形 ， 头大 脸小 。7) 胸部 呈 串 珠肋 、 肋 膈沟 或鸡 胸 ， 漏 斗胸 。8) ) 出 现 “ O” 形 腿 或 “ X” 形 腿 。9) 脊柱 后 凸 或 测 弯 。预 防 ：预 防 先 天 性 佝 偻 病 ：孕 妇 多 晒 太 阳 ，饮 食 营 养 ；提 倡 母 乳 喂 养 ， 及时添加辅食；小儿多晒太阳；补充维生

21、素D3. 肥 胖 症 ： 因 过 量 的 脂 肪 储 存 ，使 体 重 超 过 正 常 值 的 20%以 上 的 营 养 过剩性疾病称为肥胖症。病因：多食；少动；遗传；心理因素；内分泌疾病；危 害 ：使 人 行 动 笨 拙 ，体 型 不 美 观 ；易 致 扁 平 足 ，易 感 疲 乏 ；更 易 得 高血压 、心 脏病 、糖 尿病 ；造 成 高血脂症 ，成 为动 脉硬化 的 发病基础 ； 还会带来种种心理问题。预防：掌握婴儿哺乳量；掌握幼儿运动量；减少遗传的影响。矫 治 ：饮 食 管 理 ；解 除 精 神 负 担 ；增 加 运 动 量 ；因 内 分 泌 疾 病 等 所 致 的肥胖症，需针对病因进

22、行治疗。4. 缺 铁 性 贫 血 的 症 状 及 预 防病因： 1) 先天储铁不足 ； 饮食中铁的摄入 量不 足； 生长发育过快；疾病发育过快；疾病的影响。症 状 ：皮 肤 ，粘 膜 及 甲 床 显 得 苍 白 或 仓 黄 ；呼 吸 ，脉 搏 加 快 ，活 动 后 更 明 显 ；食 欲不 振 ，恶 心 ，腹 胀 ；精 神不 振 ，注 意 力不集中 ，易 激 动 ； 肝脾零八届轻度肿大。预防： 注意孕妇的营养， 多吃含铁丰富的食物； 合 理喂养婴儿， 3个 月 后添加含 铁丰 富 的 辅食 ；及 时 治疗各 种 感染性疾病 ；有 钩 虫病 ，要 进行驱虫治疗；早产儿，双胞胎可补充铁剂。5. 龋

23、齿原 因 ：口 腔 中 的 细 菌 破 坏 作 用 ；牙 面 牙 缝 中 食 物 残 渣 ；牙 齿 结 构 上 的 缺陷(牙釉质发育不好、牙齿排列不齐)预防：注意口腔卫生，饭后漱口、早晚刷牙；多晒太阳，注意营养； 氟化防龋；定期口腔检查；错牙合畸形。6. 物 理 降 温 法病儿体温升至 39 度 以上 ， 就应及时采取降温措施。 降温措施有药物 降温和物理降温两种。 6个月以下婴儿应多采用物理降温法。1 ) 头部冷敷： 将小毛巾折叠数层， 放 在冷水中浸湿， 拧半干以不滴 水 为 度 ， 敷 在 前 额 ， 5-10 分 钟 换 一 次 。 也 可 以 用 冰 枕 放 在 耳 后 。 若 冷敷

24、时小儿发生寒战，面色发灰，应停止冷敷。2 ) 酒 精 擦 拭 ： 将 70%酒 精 或 白 酒 加 水 一 倍 ， 用 小 毛 巾 浸 泡 后 擦 拭 腋 下 ，肘 部 ，颈 部 两 侧 等 处 ，擦 拭 时 因 注 意 避 风 ，以 免 病 儿 受 凉 。如 病 儿发生寒战或面色苍白，应停止擦拭。应用物理降温法 ， 使体 温降至 38 度左右7. 热 敷 法 ： 适 用 于 疖 肿 初 起 时 ， 有 消 炎 、 消 肿 作 用 。8. 呼 吸 停 止 、 心 跳 停 止 的 急 救 处 理呼吸停 止： 1) 畅通呼吸道： 尽量清除病人口中鼻中的污泥， 痰涕； 已 昏迷者 ，要 将病人 头部

25、 后 仰 ，在 颈部垫 高 ，使 舌根抬 起 ，保 持 呼吸 道通畅。2 ) 吹 起 方 法 ：对 婴 儿 , 用 嘴 衔 住 婴 儿 的 口 鼻 ，往 里 吹 气 ，以 2-3 秒 间 隔 吹一 吹吹起时不要 太 用 力 ，见 其胸 部 隆 起 ，便 把 嘴松开 ，在 轻压其胸 ，帮 助 呼 气 ，这 样 有 节 律 的 进 行 ；对 较 大 的 幼 儿 ，救 护 者 深 吸 一 口 气，捏住病儿的鼻子，用嘴贴紧病儿的嘴，向里吹气。吹玩一口气， 嘴离开 ，放 开病 儿鼻 孔 ，轻 压 其胸 部 ，帮 助 呼气 ，每 隔 3-4 秒 吹一次 。 心跳停止 的 急救方法 ： 1 )使 幼 儿仰

26、卧 ，背 部 有硬物 支持 ； 2)挤 压 心 脏。对新生儿，用双手握住其胸，用两拇指按压胸骨，使胸骨下陷1 厘米左 右 ，然 后 放松，每分钟120 次左 右 ；对 3 岁 以下 小儿 ，左手托其 背 ，右 手 用 手 掌 根部 按压 胸骨 偏 下 方 ，使 胸 骨 下 陷 2 厘 米 左右 ，救护者 手放松时 ， 心脏舒 张， 静脉血回流入 心脏 ， 每分钟 80 次左右 ；对较大 儿童 ，把 右手掌发放再胸 骨偏 下方 ，左 手压在右 手上 ，呈交叉状 ， 以助右手之力 ， 每分钟 60-80 次 。9. 骨 折 的 现 场 处 理骨折 的 急救原则 是 限制 伤肢在活 动 ，避 免 断

27、骨在刺 伤周 围组织 ，减 轻 疼痛，这种处理方式叫固定。在处理骨折前，要注意观察伤者的全身情况。1) 肢体骨折： 使用薄木板将伤肢固定。2) ) 肋 骨 骨 折 ：若 呼 吸 不 困 难 ，可 用 宽 布 条 将 断 骨 固 定 。若 呼 吸 困 难 ， 则不要处理，速送医院。3) 颈 椎 骨折 ： 颈 下垫 一 笑 软枕 ， 在 头 两侧 各垫 一块 小软 枕 ， 并 固 定 在担架上。4) 腰 椎 骨 折 ： 严 禁 伤 者 弯 腰 、 走 动 ， 也 不 得 搀 扶 、 抱 持 伤 者 使 腰 部 弯 曲 。应 由 数 名 救 护 者 动 作 一 致 的 拖 住 伤 者 的 肩 胛 ，

28、腰 和 臀 部 ，将 伤 者滚到木板上，伤者俯卧，用宽布带将其身体固定在木板上。11 溺水的急救1) 抓紧水上救护2) 救 上 岸 后 的 措 施 a 迅 速 清 除 溺 水 者 口 鼻 中 的 淤 泥 杂 草 ， 松 开 内 衣 ， 裤袋。B控水。救护者半跪姿势，将溺水者匍匐在救护者的膝盖上， 头部下垂，按压其腹背部，使口咽及气管中的水控出。C迅速复苏。 检查溺 水者 呼吸 ，心 跳 。若 呼 吸心跳均停止 ，可 进行胸外 心脏挤压和 口对口人工呼吸，以保证溺水者脑的血流灌注。12 煤 气 中 毒 的 急 救利 己打 开 门 窗 ；注 意保暖 ；呼 吸心跳 已 停止 ，立 即进行胸 外心脏挤

29、压 和口对口吹气，护送到医院。13 小儿鼻出血的处理1） 安慰孩子不要紧张， 安静坐着；2） 头 略 低 ， 张 口 呼 吸 ；3） 止 血 后 ， 2-3 个 小 时 内 不 要 做 剧 烈 运 动4） 出 血 较 多 时 ， 可 用 脱 脂 棉 卷 塞 入 鼻 腔 ， 填 紧 些 才 能 止 血 ；5） 如 果 经 常 发 生 鼻 出 血 ， 而 且 皮 肤 上 常 有 瘀 斑 ， 小 伤 口 出 血 也 不 易 止住，应去医院做全面检查。第四章预防传染病和寄生虫病免 疫 系 统 包 括 免 疫 器 官 、 免 疫 活 性 细 胞 （ 胸 腺 、 脾 脏 体 内 最 大 的免疫器官、 淋

30、巴结及其他淋 巴组织）、 免疫分子 （ IgG 是人体最主 要的抗体）。1 免疫系统的功能防御感染；自身稳定；免疫监视。2 免 疫 作 用 的 种 类 ：非特异性（先天免疫）： 皮肤黏膜的屏障作用； 吞噬细胞和体液的防 御作用；血脑屏障作用。特异性： 自动免疫，持续时间久可能为终生的（麻疹）； 被动免疫 ， 持续时间短，为一时性。3 常见 的 疫 苗 有 哪 些 ？ 主 要 为 预 防 哪 些病 ？ 一）自动免疫制剂1） 菌 苗 ：由细 菌 制 成。死菌 苗 ：霍 乱，伤 寒 ，百 日 咳 。活 菌 苗 ，卡 介苗。2） 疫 苗 ：用病 毒 制 成。灭活 疫 苗：乙型 疫 苗 ，狂 犬 病 疫

31、 苗 。减 毒 活 疫苗 ：小 儿 麻痹 疫 苗 ，麻 疹 疫苗 。类菌素 ：白 喉 病 毒 素 ，破 伤 风 类 毒 素 。二）被动免疫制剂1 ） 丙种球蛋白： 接触麻疹， 甲型肝炎后， 早期注射丙种球蛋白可防 止发病或减轻症状。2 ) 免 疫 血 清 ： 破 伤 风 抗 毒 素 ， 狂 犬 病 抗 病 毒 血 清 。4 基 础 免 疫 、 加 强 免 疫基础免疫 ：选 择集中 对小 儿威胁较大 的传染病 的疫苗 ，在 短 期 内 ，有 计划的对小儿进行预防接种，使小儿获得 对这些传染病的特异性免疫 力，并为今后的免疫打下基础，称基础免疫。加强免疫 ：进 行基础 面 以 后 ，集 体 获得

32、相 当 强 的 免疫 力 。经 过一段时 间 ，免 疫 力 逐 步 下 降 ，当 下 降 到 一 定 程 度 时 ，重 复 接 种 一 次 ，就 很 容 易使免疫力再度提高，以巩固免疫效果。这种复种叫加强免疫。5 传 染 病 的 特 性有病原体； 有传染性； 有免疫力； 病程发展有一定规律期： 1) 潜伏期： 自病原体侵入人体， 至出现症状的这段时间， 叫潜伏 期。 2) 前 驱期： 为起病缓慢的传染病所共有的一般 性症状。 如头痛 3) 症状明 显期 ： 逐渐表现出某种传染病特的症状， 有特异性。 4) 恢复期 ： 提 问，精神，食欲逐渐恢复正常。6 传染 病流 行 的 基本 环节1 .传染

33、源： 病人； 病原携带者； 受感染的动物。2 .传染途径：A空气飞沫传播-呼吸道传染病B 食 物 传 播 - 肠 道 传 染 病C水源传播一伤寒，细菌性痢疾，甲型病毒性肝炎，血吸虫病。D 土壤传播一破伤风，钩虫病E日常生活接触传播F 虫 媒 传 播 - 蚊 子 传 播 流 行 性 乙 型 脑 炎G直接接触传播-狂犬病，性病H 医 源 性 传 播 - 乙 型 肝 炎 病 毒 的 血 液I母婴传播3 . 易 感 者7 传染 病 的 预 防1） 早发现， 早隔离， 早治疗2） 切 断 传 播 途 径3） 保 护 易 感 儿8 麻疹 、 风 症 、 幼 儿 急 疹 的 特 点 和 护 理 麻疹：由病毒

34、引起的呼吸道传染病。病 症 ： 1. 病 初 的 症 状 有 发 烧 ，咳 嗽 ，流鼻 涕 等 。 2. 发 烧 后 2-3 天 ，口腔黏膜有红 晕 ，中 心 发 白 的 小斑 点 ，叫费 -科 氏斑 ，下 唇也有 。 （ 特 有症 状 ） ， 3. 发 烧 后 3-4 天 ，开 始 出 皮 疹 。皮 疹 颜 色 鲜 红 ，略 高 于 皮 肤 ， 皮疹之间可见到正常的皮肤颜色 。 4. 出疹一般持续 3-4 天。护理：A保持居室空气新鲜，避免让风只吹幼儿，室温恒定，空气湿 润。B注意眼部卫生。C饮食宜营养而容易消化。D发烧时应采取降 低体温的措施。E疹子内陷应注意有无并发症；F护理病儿的人，进

35、 入病房时要戴口罩。风 疹 ：由 风 疹 病 毒 英 气 的 呼 吸 道 传 染 病 ，传 染 性 小 。多 见 于 5 个 月 -5 岁。症状：A病初有发烧，咳嗽，流鼻涕等症状，多为低烧。B发烧当日 或次日出现皮疹，但手心脚心一般无疹。C耳后及枕部淋巴结月中大。 护理：A风疹病情轻，很少有并发症。发烧时卧床休息，多喝开水， 一般不需特殊照顾。B孕妇应避免接触风疹病人，以防被传染。 急疹：由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强。症状 ： 起病突然 ， 高烧可达 40 度 ， 食欲差 ， 但精 神还好； 高烧 3-4 天 后 ，体 温 骤 然 下 降 ，同 时 面 部 及 身 上 出 现 红 色

36、疹 子 ，经 1-2 日 后 皮 疹全部退尽。护理：高烧期间多喝水，适当服退烧药并配合物理降温法，降低至 38 度 左 右 。9 水痘症 状 ： 1 ）病 初 1-2 天 有 低 烧 ，以 后 出 现 皮 疹 。 2 ）最 初 的 皮 疹 是 红 色 小 点 ， 1 天 左 右 变 水 泡 ， 3-4 天 水 泡 干 缩 结 成 痂 皮 。 3 ） 病 后 一 周 内 ， 新的皮疹陆续出现。出疹期间，皮肤瘙痒。护理：发烧时要卧床休息，室内保持空气清新。吃容易消化的事物， 多 喝开水 ；可 用 炉甘 石洗剂止痒 。疱 疹上涂龙胆 紫 ，可 使疱疹尽快结 痂 ；给 幼 儿 剪 短 指 甲 ，避 免

37、 抓 伤 皮 肤 引 起 感 染 ；勤 换 内 衣 和 床 单 ；需 隔离到全部皮疹结痂为止。10 手足口病病因：由库克萨基病毒(柯萨奇病毒)引起。多发夏季症 状 ：1. 潜 伏 期 46日 。最 先出 现 轻 微 的 症 状 ， 如 发 烧 、全 身 不 适 、咳 嗽 、咽痛 。 2. 在 指的 背面 、侧缘 ，手 掌 、足 跖 ，尤 其 指甲 周 围 有 皮疹 ，很快 发 展 为 水 疱。背部 、臀部 也 可 能 有 少 量 皮 疹 、水疱 。 3. 口 腔内在舌、硬腭、颊粘膜、齿龈上发生水疱，破溃后形成浅在的糜烂， 可因疼 痛影 响进食。 4. 一般 810 天水疱干涸 ， 病愈 。护

38、理 ：发 烧 时 应 卧 床 休 息 ，多 饮 水 ，吃有 营 养 、好 消 化 的 流 质 、半 流质食物 。饭后漱 口 ，保 持 口 腔清 洁 。病儿 的 食具 、便具等应 专用 ，用后消毒。11 流行性脑脊髓膜炎症状： 1)病初发热， 寒战。 2)剧烈头痛，肌肉酸痛， 关节痛。3)频 繁 呕 吐，呈 喷 射状 。4) 病 儿 烦躁 或 神志 恍 惚，嗜 睡 。婴 儿常有 尖叫 ， 惊 跳。进 一 步可 发展为 抽 风，昏 迷 。5)发病后 数 小时 ，皮肤 上出 现 出 血性 皮 疹 。用 手压迫 后红色不 退 。6)颈部有 抵抗感 ，发硬 ，很难使病儿的下巴贴到前胸。预 防 ：接 种

39、流 行 性 脑 脊 髓 膜 炎 菌 苗 ；室 内 经 常 开 窗 通 风 ，保 持 空 气 新 鲜；接触者需检疫，可服磺胺嘧啶预防。12 蛔虫病、 蛲虫病蛔虫病： 症状： 1) 成虫在肠道内寄生， 常引起脐周围阵发性疼 痛， 片刻可自行缓解；2 ) 蛔 虫 的 代 谢 产 物 或 死 亡 后 的 裂 解 物 为 有 毒 物 质 ， 可 引 起 低 烧 ， 多 汗，夜经，磨牙等。3 ) 蛔 虫 喜 移 动 和 钻 孔 的 特 点 。当 人 体 发 生 某 些 变 化 时 ，可 刺 激 蛔 虫 ， 引起并发症。防 止 ：积 极 治 疗 ，减 少 传 播 机 会 ；改 善 缓 解 卫 生 ，将 就

40、饮 食 卫 生 ，个人卫生。绕 虫 病 ：症 状 ：肛 门 周 围 和 会 阴 部 奇 痒 ；由 于 搔 伤 ，可 使 局 部 皮 肤 糜 烂；睡眠不安，易烦躁，食欲可受影响。防 治 ：避 免 重 复 感 染 ：小 儿 穿 满 档 裤 睡 觉 ，并 在 肛 周 图 上 药 膏 ，早 晨 用肥皂盒温水洗净，换下内裤洗净并煮沸消毒。培养个人卫生习惯。勤换衣服，勤晒被褥。与患儿生活在一起的绕虫病患者应同时进行治疗，以杜绝相互感染。世界防治结核病 日 ： 3 月 24 日第五章婴幼儿心理健康1 影响健康的因素：1) 环境 (包括自然环境和社会环境)2) 生物 学基础 ( 包括集体 的生物学和心理学 因

41、 素)3) 生活方式4) 卫 生保健措施5) 健 康教育 ： 以卫生开学 为主要 内 容 ， 以健 康为 目 标的教育 。2 生 长发 育 的 评 价 指 标1) 形态指标： 身长， 体 重， 头围，胸围。2) 生 理功 能 指 标 ： 握 力 ， 背 肌 力 ，肺 活 量，脉 搏，血 压 。3) 综 合评价 法 ： 年龄 别 身 长 ， 年龄别 体重，身 长别体重3 婴 幼儿 心 理 健 康 的 标 志1) 智力发展水平2) 情 绪 ( 包 括 情 感 感 受 力 ， 情 感 控 制 力 和 理 解 、 影 响 他 人 情 绪 的 能 力)稳定，情绪反应适度3) 乐 于 与人 交 往 ， 人

42、 际 关 系 融 洽4) 行 为 统 一 和 协 调5) 性 格 特 征 良 好4 一 般 行 为 偏 异 的 种 类1) 情绪障碍a儿童期恐惧症：产生原因：特殊刺激引起的直接经验；恐惧是一种 共 鸣 ；受 恐 吓 的 结 果 。 预 防 ：日 常 生 活 中 诱 导 ，鼓 励 幼 儿 认 识 自 然 想象；家长处事不惊；系统脱敏法b屏气发作：表现：遇到不合己意的时候突然出现急剧的情绪爆发， 发 怒 ，惊 惧 ，哭 闹 后 立 即 发 生 呼 吸 暂 停 。 预 防 ：尽 可 能 消 除 可 引 起 小儿心理过度紧 张 的 种 种 因 素 ，不 要 溺爱 。正 在 发 作 的 孩子 ，家 长要

43、 镇 静 ，立 即 松 开 孩 子 的 衣 领 ，裤 带 ，使 其 侧 卧 ，轻 轻 扶 着 孩 子 ，恢 复 正常后可讲故事转移紧张情绪。C暴怒发作：表现：儿童在自己的要求或欲望得不到满足时，哭闹， 尖叫，在地上打滚，用头撞地，撕东西等过火的行为。 预防：从 小培养 儿童合理 宣泄不 良情 绪 ，不 溺爱 孩 子 ，第 一次 出 现该症状 的 时 候家长不妥协，坚持讲道理。2) 睡 眠 障 碍A夜惊：入睡不久在没有任何外界刺激的情况下，突然哭喊出声，做 起，两眼直视，表情恐怖，若叫他，不易唤醒。醒后全遗忘。预防： 海山不良环境，接触可使幼儿精神紧张的因素，培养好的睡眠习惯， 预防和治疗躯体疾

44、病。B梦游症：幼儿与睡眠中突然起床，意识朦胧，在周围走动或做些机 械的动作 ，表 情茫然 ，喃 喃 自 语 。处 理 ：一 般 ，随 年龄 的增长 ，会 自 行消失 ，不 必进行特殊治 疗 。家 长要避免在 孩子面前 渲染 发作 时 的表 现或取 笑他 。在 家 中 要注意加 强安全 措施 ，避 免 儿童 因梦 游症 发 生意 外伤害C梦魇：表现为儿童做噩梦，伴有呼吸急促，心跳加速，自觉全身不 能动弹 ，以 至从梦 中 惊醒哭 闹 。醒 后仍 有短暂 的情 绪失常 ，紧 张 ，害 怕 ，出 冷 汗 ，面 色 苍 白 ，对 梦 境 只 有 片 段 的 记 忆 。 预 防 ：生 活 有 规 律，使

45、儿童体内的生物钟正常运转；培养开朗的性格；化解心理冲突。3) 品 行 障碍 ： a 攻 击性 行 为 ； b 说 谎 ( 无 意说 谎和 有意 说 谎 ) ； c 拒 绝上幼儿园4) 正 常 心 理 发 展 迟 缓 ： A 遗 尿 症 ( 器 质 性 和 功 能 性 ， 精 神 性 尿 频 不 是 遗尿症)；B遗粪症C口吃D语言发育迟缓E儿童期多动综合征5) 不 良 习 惯 ： 吮 吸 手 指 ； 咬 指 甲 癖 ； 习 惯 性 阴 部 摩 擦 ；6) 学 前 儿 童 神 经 症 性 障碍 ( 儿 童 神 经 症 或 儿 童 神 经 官 能 症 ) ： 儿 童 恐怖症；儿童强迫症5 孤 独 症 的 表 现1) 社 会交往障碍。2) 语 言 障 碍 ， 虽 有 语 言 障 碍 但 往 往 缄 默 不 语 ， 或 使 用 一 种 不 为 交 流 的语言。常自言自语，无视他人。3) 行 为 异常 。 兴 趣狭 窄 ， 要 求 周 围 环 境和 生活 方 式 固 定 不 变 ， 因 此 很难适应幼儿园的生活。4) 其 他 。 可 能 有 感 知 障 碍 、 认 知 障 碍 、 癫 痫 发 作等 表 现 。