五官科护理查房课件

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1、2022-5-301五官科护理查房五官科护理查房xxx医院五官科医院五官科2022-5-302五官科护理查房时间:XXX年X月XX日14:00地点:五官科病房主持人:XXX护士长、副主任护师内容:眼科根底知识及技能参加人员:副主任护师: XXX、 XXX 主管护师: XXX、 XXX、 XXX 护师: XXX、 XXX、 XXX、 XXX 护士: XXX、 XXX、 XXX 实习同学: XXX、 XXX 2022-5-303五官科护理查房护士长:今天我们进行的这次护理查房,主要是针对大家对眼科专科根底知识相对欠缺或薄弱而采取的有针对性的一次查房。目的是组织大家共同学习以稳固和提高眼科专科根底知
2、识和技能,完善护理措施,提高护理质量。今天的护理查房也是应护理部制定的每月组织一次护理教学查房所举行的,通过本次查房也希望同学们能将这近一个月实习过程中所学的知识与技能进行一下检验,进一步稳固知识,熟练技能。2022-5-304查房内容 眼科应用解剖与生理眼科应用解剖与生理 眼科常用检查方法眼科常用检查方法 眼科常见疾病及表现眼科常见疾病及表现 眼科常用护理技术眼科常用护理技术2022-5-305查房的目标要求查房的目标要求“两个了解两个了解 & & 三个掌握三个掌握* *了解眼科的根本理论知识了解眼科的根本理论知识 * *了解眼科疾病的种类了解眼科疾病的种类 * *掌握眼球的
3、解剖结构和生理掌握眼球的解剖结构和生理功能功能 * *掌握一般的眼部检查方法掌握一般的眼部检查方法 * *掌握眼科常用点眼方法掌握眼科常用点眼方法2022-5-306眼部解剖眼部解剖与生理与生理2022-5-307为什么人的眼睛能看清东西?为什么人的眼睛能看清东西?2022-5-3082022-5-309人的眼睛是由什么组成的?人的眼睛是由什么组成的?2022-5-3010眼球眼球壁眼内容物外膜中膜葡萄膜?内膜视网膜角膜1/6巩膜5/6虹膜睫状体脉络膜房水晶状体玻璃体屈光系统视路神经传导的神经通路 眼附属器 保护和运动装置保护和运动装置眼睑 结膜泪器眼外肌四条直肌和两条斜肌四条直肌和两条斜肌眼
4、眶 为一四边锥形的骨性空腔,成人深约为一四边锥形的骨性空腔,成人深约45cm。眶脂。眶脂 肪对眼球起保护性软垫作用。肪对眼球起保护性软垫作用。泪腺泪道眼睛的组成眼睛的组成2022-5-3011 2022-5-3012角膜角膜位于眼球前部中央、占外层的1/6。功能: 保护眼球内容物、屈光作用。角膜外表有一层泪膜,具有防止角膜枯燥,保持光滑及光学特性作用。组织学结构:分5层生理特点2022-5-3013角膜组织学结构:角膜组织学结构: 上皮细胞层上皮细胞层 前弹力层前弹力层 基质层基质层 后弹力层后弹力层 内皮细胞层内皮细胞层有再生能力有再生能力2022-5-3014角膜生理特点:角膜生理特点:
5、透明透明 无血管无血管 敏感敏感2022-5-3015 巩巩 膜膜后后5/6,瓷白色不透明,质韧。,瓷白色不透明,质韧。功能:功能:保护眼内组织,维持眼球外形保护眼内组织,维持眼球外形。厚度:眼外肌附着处最薄,视神经周围最厚厚度:眼外肌附着处最薄,视神经周围最厚筛板:后极视筛板:后极视N纤维穿过处巩膜内纤维穿过处巩膜内1/3呈网眼呈网眼 状,很薄。状,很薄。青光眼杯青光眼杯高眼压作用下,视乳头向后凹高眼压作用下,视乳头向后凹 陷而成。陷而成。 2022-5-3016角巩膜缘:角巩膜缘: 宽约1mm,是角膜与巩膜的移行区,角膜嵌入巩膜内的前界为前弹力层、后缘为后弹力层,小梁网及施莱姆氏管等重要组
6、织均在此区域。 生理特点:角巩膜缘是一些眼内手术的常用切口部位。2022-5-3017前房角前房角由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成组成组成-Schwalbe 线,小梁网和线,小梁网和Schlemm管,巩膜突,管,巩膜突,睫状带睫状带和虹膜根部和虹膜根部2022-5-3018中层葡萄膜层:中层葡萄膜层:位于巩膜内侧壁,有丰富的位于巩膜内侧壁,有丰富的血管和色素,色如紫葡萄,血管和色素,色如紫葡萄,故称葡萄膜,亦称色素膜故称葡萄膜,亦称色素膜或血管膜。或血管膜。主要功能:供给眼内营养,主要功能:供给眼内营养,调节晶体屈光度和控制进调节晶体屈光度和控制进入眼内光量
7、。入眼内光量。由前至后共分三局部?由前至后共分三局部? 2022-5-3019 虹虹 膜膜 圆盘状、棕褐色,外表纹理,中央瞳孔,直径254。其功能为控制入眼光线 遮光。内部肌肉瞳孔开大肌:交感散瞳。 瞳孔括约肌:副交感缩瞳瞳孔反射对光反射。 近反射。2022-5-3020睫状体睫状体前接虹膜根部,后接脉络膜,切面呈三角形,前接虹膜根部,后接脉络膜,切面呈三角形,宽约宽约6767。睫状冠睫状冠前前1/31/3肥厚,外表睫状突分泌房水。肥厚,外表睫状突分泌房水。睫状环睫状环后后2/32/3扁平局部。扁平局部。睫状肌睫状肌构成睫状体主质,收缩时产生调节作用。构成睫状体主质,收缩时产生调节作用。202
8、2-5-3021 2022-5-3022 脉络膜脉络膜是葡萄膜的最后局部,占面积最大。位于是葡萄膜的最后局部,占面积最大。位于巩膜与视网膜之间,并与其紧贴。巩膜与视网膜之间,并与其紧贴。前起锯齿缘前起锯齿缘,后止视盘。后止视盘。富含血管富含血管营养作用。营养作用。富含色素富含色素遮光作用。遮光作用。2022-5-3023 内层内层-视网膜视网膜全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态的组织全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态的组织视盘视乳头视盘视乳头后极视神经纤维聚集处生理盲点后极视神经纤维聚集处生理盲点黄斑黄斑视盘颞侧,锥细胞集中处,视觉最敏锐视盘颞侧,锥细胞集中处,视觉最敏锐功能功能 视锥
9、细胞视锥细胞感强光、色觉感强光、色觉 视杆细胞视杆细胞感弱光感弱光2022-5-3024 2022-5-3025什么是房水什么是房水? ?房水怎样形成的?房水怎样形成的? 它的生理功能是什么?它的生理功能是什么?房水的循环途径?房水的循环途径?2022-5-3026房水房水 无色透明的液体,充满前、后房,全量为无色透明的液体,充满前、后房,全量为0.130.130.3ml0.3ml。 由睫状突上皮产生。由睫状突上皮产生。 房水主要成分为房水主要成分为水水,含少量氯化物、蛋白质,含少量氯化物、蛋白质,维生素维生素C C、尿素及无机盐等。、尿素及无机盐等。 当眼内炎症、手术或外伤时,蛋白含量增高。
10、当眼内炎症、手术或外伤时,蛋白含量增高。 功能:功能:1 屈光屈光 2 营养营养 3 维持眼压维持眼压 当房水产生过多或房水通道受阻,均可使眼压当房水产生过多或房水通道受阻,均可使眼压增高,增高,青光眼青光眼。2022-5-3027房房水水怎怎样样引引流流呢?呢?房水循环途径;睫状体产生后房瞳孔前房小梁网schlemm管睫状前静脉血循环。少局部经虹膜外表隐窝,及脉络膜上腔吸收。2022-5-3028晶状体:为一圆形双凸面的弹性透明体,富晶状体:为一圆形双凸面的弹性透明体,富弹性。直径弹性。直径910mm、厚约、厚约45mm,后,后极凸度较大、屈光度可达极凸度较大、屈光度可达+7.00D+11.
11、00D。位于虹膜与玻璃体之间,借助悬韧带与睫状位于虹膜与玻璃体之间,借助悬韧带与睫状体相联络,并保持其正常位置。由囊膜,体相联络,并保持其正常位置。由囊膜,皮质和核三局部组成。皮质和核三局部组成。晶体无血管,营养来自房水与玻璃体,通过晶体无血管,营养来自房水与玻璃体,通过晶体囊膜扩散到晶体内。当囊膜破损或房晶体囊膜扩散到晶体内。当囊膜破损或房水代谢发生障碍时,易导致晶体混浊。青水代谢发生障碍时,易导致晶体混浊。青年人晶体弹性好,调节能力强,随着年龄年人晶体弹性好,调节能力强,随着年龄增长,而弹性逐渐下降,趋于硬化,调节增长,而弹性逐渐下降,趋于硬化,调节作用减弱而出现老视。作用减弱而出现老视。