血液透析水处理系统的维护大全.

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1、水处理系统的日常维护水处理系统的日常维护卢永申卢永申郑州大学第五附属医院郑州大学第五附属医院新感觉新感觉 水的三的品质水的三的品质 物理品质物理品质 化学品质化学品质 生物品质生物品质 护理人员三位一体护理人员三位一体 自强不息（医护技）自强不息（医护技） 三个标准（聪明、能干、漂亮）三个标准（聪明、能干、漂亮） 技师技师 责任重于泰山责任重于泰山 新感觉新感觉 共同学习共同学习 抛砖引玉抛砖引玉 前言 当前，越来越多的人依靠血液透析生活，为了得到长期的生存当前，越来越多的人依靠血液透析生活，为了得到长期的生存率和良好的生活质量，对透析用水及其水处理设备的要求也越来越率和良好的生活质量，对透析

2、用水及其水处理设备的要求也越来越高。高。 我国也已经于我国也已经于2005年年7月月18日发布中华人民共和国医药行业标准日发布中华人民共和国医药行业标准 血液透析和相关治疗用水血液透析和相关治疗用水（YY05722005），并且于），并且于2006年年6月月1日实施。日实施。 国家还即将出台中华人民共和国医药行业标准国家还即将出台中华人民共和国医药行业标准 血液透析和相血液透析和相关治疗用水处理设备技术要求关治疗用水处理设备技术要求（YY20）。 患者、医护人员、卫生行政机构都认识到了血液透析用水患者、医护人员、卫生行政机构都认识到了血液透析用水及水处理设备的重要性。及水处理设备的重要性。 概

3、述概述 前处理单元的日常维护前处理单元的日常维护 反渗透单元的日常维护反渗透单元的日常维护 后处理单元的日常维护后处理单元的日常维护 小结小结做好水处理系统维护的要求做好水处理系统维护的要求 常规的电气等工程维护基础知识常规的电气等工程维护基础知识 熟悉水处理系统的组成熟悉水处理系统的组成 日常维护的内容和方法日常维护的内容和方法 水质检测项目水质检测项目 处理水标准处理水标准血液透析水处理系统的组成血液透析水处理系统的组成 前处理单元：前处理单元：前级加压泵、砂滤或滤芯装置、前级加压泵、砂滤或滤芯装置、 软化装置、软化装置、 活性炭装置、连接管路等活性炭装置、连接管路等 反渗透单元：反渗透单

4、元：保安滤器、反渗透装置等保安滤器、反渗透装置等 后处理单元：后处理单元：储水容器、紫外线灯、后级加压泵、内毒储水容器、紫外线灯、后级加压泵、内毒 素过滤器、供水管路等素过滤器、供水管路等 组成示意图组成示意图日常维护内容日常维护内容 工作运行状态观察记录和分析工作运行状态观察记录和分析： 冲洗冲洗/清洗：清洗： 消毒：消毒： 软水器的再生：软水器的再生： 更换更换(包括砂滤料、包括砂滤料、滤芯、活性炭、交换树脂、反渗膜等）滤芯、活性炭、交换树脂、反渗膜等） 其他特殊的处理其他特殊的处理水处理设备的常用维护项目水处理设备的常用维护项目维护项目维护项目冲洗冲洗更换更换再生再生清洗清洗消毒消毒砂滤

5、器砂滤器滤芯滤芯活性炭活性炭软水器软水器反渗膜反渗膜供水管路供水管路水处理系统维护需要常规检测的项目水处理系统维护需要常规检测的项目 正常的供水和供电正常的供水和供电 过滤器前后压力过滤器前后压力 炭滤后水中游离氯的含量炭滤后水中游离氯的含量 软水硬度软水硬度 纯水电导度纯水电导度 纯水产量纯水产量 反渗膜压差反渗膜压差 废水排放量废水排放量 透析用水的微生物测定透析用水的微生物测定 透析用水的内毒素含量透析用水的内毒素含量 透析用水的微量元素透析用水的微量元素行业标准行业标准 中华人民共和国医药行业标准中华人民共和国医药行业标准 YY0572YY057220052005 血液透析和相关治疗用

6、水血液透析和相关治疗用水 国家国家食品药品监督管理局食品药品监督管理局 2005200507071818微生物学要求微生物学要求（血液透析和相关治疗用水（血液透析和相关治疗用水 YY0572YY057220052005） 细菌总数：细菌总数： 处理水所含细菌总数处理水所含细菌总数, ,应不得超过应不得超过100 CFU/100 CFU/mLmL。 内毒素：内毒素： 在水处理装置的输出端的细菌内毒素在水处理装置的输出端的细菌内毒素, ,应不得超应不得超 过过1 EU/1 EU/mLmL; ; 在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素, , 应不得超过应不得

7、超过5 EU/5 EU/mLmL。化学污染物要求化学污染物要求（血液透析和相关治疗用水（血液透析和相关治疗用水 YY0572YY057220052005）处理水所含化学污染物最大容允量处理水所含化学污染物最大容允量 污染物污染物最大允许量最大允许量/(mg/L)污染物污染物最大允许量最大允许量/(mg/L)铝铝0.01镁镁4(0.16mmol/L)砷砷0.005汞汞0.0002钡钡0.1硝酸盐硝酸盐2镉镉0.001钾钾8(0.2mmol/L)钙钙2(0.05mmol/L)硒硒0.09氯胺氯胺0.1银银0.005氯氯0.5钠钠70(2.8mmol/L)铬铬0.014硫酸盐硫酸盐100铜铜0.1锡

8、锡0.1氟化物氟化物0.2锌锌0.1铅铅0.005实验方法要求实验方法要求（血液透析和相关治疗用水（血液透析和相关治疗用水 YY0572YY057220052005）微生物检验方法：微生物检验方法：倾注平板法获得细菌总数计数倾注平板法获得细菌总数计数 培养基为胰蛋白酶大豆琼脂或等价物培养基为胰蛋白酶大豆琼脂或等价物内毒素检验方法：内毒素检验方法：应用鲎试剂法检查内毒素应用鲎试剂法检查内毒素化学污染物试验：化学污染物试验：水质检测频率规定（参考）水质检测频率规定（参考）透析用水透析用水(供水管路供水管路末端末端)细菌和内毒素细菌和内毒素每月每月 /3月月 细菌细菌 100 CFU/ml内毒素内毒

9、素 1 EU/ml 微量元素微量元素每半年每半年/年年水箱水箱 细菌和内毒素细菌和内毒素每周每周细菌细菌 100 CFU/ml 内毒素内毒素 1 EU/ml 反渗机反渗机产水率产水率,电导率电导率 每天每天基于产品厂家参数和用水要求基于产品厂家参数和用水要求活性炭罐活性炭罐游离氯游离氯每天每天游离氯游离氯 0.1mg/L树脂罐树脂罐软水硬度软水硬度每天每天, 工作结束后工作结束后硬度硬度 17 PPM 概述概述 前处理单元的日常维护前处理单元的日常维护 反渗透单元的日常维护反渗透单元的日常维护 后处理单元的日常维护后处理单元的日常维护 小结小结供水标准供水标准 原水水质：原水水质：符合国家饮用

10、水标准符合国家饮用水标准（GB 57492006GB 57492006） 供水量：供水量：前处理单元的水流量达到反渗透主机产水量的前处理单元的水流量达到反渗透主机产水量的2.5倍倍 供水压力：供水压力：0.3 0.5 Mpa (前级加压泵）前级加压泵）项目项目标准标准总硬度（以碳酸钙计）总硬度（以碳酸钙计）450mg/L铁铁0.3 mg/L锰锰0.1 mg/L铜铜1.0 mg/L锌锌1.0 mg/L挥发酚类（以苯酚计）挥发酚类（以苯酚计）0.002 mg/L硫酸盐硫酸盐250 mg/L氯化物氯化物0.1 mg/L溶解性总固体溶解性总固体1000 mg/L氟化物氟化物1.0 mg/L氰化物氰化物

11、0.05 mg/L砷砷0.01mg/L硒硒0.01 mg/L汞汞0.001 mg/L镉镉0.005 mg/L铬铬(六价六价)0.05 mg/L铅铅0.01mg/L银银0.05 mg/L硝酸盐硝酸盐(以氮计以氮计)1.0（地下水（地下水20 mg/L）铝铝0.2 mg/L四氯化碳四氯化碳*0.002 mg/L苯并苯并(a)芘芘*0.01 ug/L阴离子洗涤剂阴离子洗涤剂0.3 mg/L细菌总数细菌总数100 cfu/mL总大肠菌群总大肠菌群不得检出不得检出游离氟游离氟在与水接触在与水接触30min后后应应大于大于0.3mg/L。集中式给水除出厂水集中式给水除出厂水应符合上述要求应符合上述要求外外