住院医师（骨科）题库及答案（一）

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1、住院医师（骨科）题库及答案（一）题型：单选题包含：骨折、关节脱位、颈椎疾病、腰椎疾病、骨与关节非感染性炎症、运动系统慢性损伤、骨肿瘤、骨关节畸形、周围神经损伤1.骨折血肿机化演进期大约需要( )A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周答案：D2.男，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在( )A. B. C. D. E. 答案：D解析：3.男，39岁。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑( )A.肛门括约肌同时受损B.尿道括约肌同时受损C.直肠有炎症D.脊髓或马尾神经损伤E.尿道有炎症答案：D解析：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或

2、马尾神经损伤。4.男，25岁。3米高处坠下致伤颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是( )A.X线检查B.CTC.MRID.神经系统查体E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查答案：D解析：细致的神经系统查体，即可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。5.男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是( )A.血管压迫B.血管栓塞C.组织增生D.局部不稳E.韧带钙化答案：D6.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的( )A.骨折后一般体温正常B.

3、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D.开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染E.严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37答案：E7.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的( )A.骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D.检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断E.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折答案：D8.下列哪项不属于骨折并发症的范畴( )A.褥疮B.缺血性肌挛缩C.缺血性骨坏死D.关节强直E.关节僵硬答案：D解析

4、：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。9.骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是( )A.软组织严重挫伤及挤压伤B.四肢骨折时小夹板包扎过紧C.肢体严重的局部压迫D.小腿的激烈运动E.开放性骨折所致的大量出血答案：E10.缺血性骨坏死最易发生在下述哪种骨折( )A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折答案：B解析：手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响，易发生不愈合及缺血性坏死11.骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的( )A.局部无压痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.局部无纵向叩击痛E.X线示

5、骨折线模糊，有连续性骨痂通过答案：C12.在骨折的急救中，哪项处理不正确( )A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.患者经妥善固定后，应迅速转运往医院答案：C13.在骨折复位中，以下哪项正确( )A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位答案：D14.骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的( )A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B.手法复位骨折未

6、能达到解剖复位的标准C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准D.关节内骨折手法复位后对位不好者E.多处骨折或并发主要的血管损伤答案：B15.下列哪种不适宜用小夹板外固定( )A.胫骨干闭合性骨折B.儿童尺桡骨闭合性骨折C.胫骨干开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位答案：D16.男，30岁。挤压伤致双下肢疼痛2小时。查体：脉搏72次分，血压12070mmHg。神志意识清楚。右小腿有皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形、活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好，现场急救首先要做的处理是( )A.输血输液B.伤肢止血带止血C.

7、敷料加压包扎伤口，夹板固定D.外露的骨折端复位E.抬高伤肢答案：C17.男，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时。患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线检查显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑( )A.血肿吸收B.组织坏死C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征答案：D18.男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症( )A.休克B.泌尿系统感染C.血栓形成D.褥疮E.脂肪栓塞答案：A19.男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后

8、右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑、汗毛脱落。目前诊断应考虑( )A.损伤性骨化B.下肢深静脉血栓形成C.急性骨萎缩D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎答案：C20.男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是( )A.短缩移位B.混合移位C.侧方移位D.成角移位E.分离移位答案：B21.男，51岁。胫腓骨中13骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是( )A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合答案：B22.男，25岁

9、。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0.5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法是( )A.清创术，骨折复位，外固定支架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓针内固定D.清创术，夹板固定E.清创术，石膏管型固定答案：C23.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要( )A.X线摄片B.CTC.MRID.神经系统检查E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查答案：D24.颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于( )A.0.5mmB.1.5mmC.3.5mmD.5.5mmE.7.5mm答案：C25.各级肌力描

10、述中错误的是( )A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E.5级：肌力正常答案：A解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。26.有关脊柱外伤与脊髓损伤关系的叙述，下列哪项是错误的( )A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但

11、X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱骨折创伤更易发生脊髓损伤答案：B解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故CDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。27.男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线检查显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是( )A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复