第4章 X射线的摄影与透视

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1、第第4章章 X射线的摄影与透视射线的摄影与透视4.1 X 射线射线摄影摄影一、胶片一、胶片胶片的作用：记录，显示，存储。胶片的作用：记录，显示，存储。感光层感光层 1 1）明胶乳剂）明胶乳剂 2 2）卤化银（）卤化银（AgX）颗粒颗粒 氟化银（氟化银（AgF）、氯化银（、氯化银（AgCl） 、溴化银（溴化银（AgBr）、碘化银（、碘化银（AgI）等等 胶片的曝光胶片的曝光 曝光潜影显影定影曝光潜影显影定影 2XAg22光子hAgX胶片的几个概念胶片的几个概念 1）光密度：物体对光的吸收程度）光密度：物体对光的吸收程度 2）曝光度：投照光强度对投照时间的积曝光度：投照光强度对投照时间的积 分。用

2、分。用 H 表示。表示。H=I t 注意：注意：胶片光密度随曝光度增大而加大胶片光密度随曝光度增大而加大 3）感光度：感光的速度。影响曝光量。）感光度：感光的速度。影响曝光量。 4）黑度：胶片变黑的程度。黑度就是胶片的）黑度：胶片变黑的程度。黑度就是胶片的光密度。用光密度。用 D 表示。表示。)/lg(0IID胶片的光密度胶片的光密度胶片变黑的程度，胶片变黑的程度，也称黑度。也称黑度。 （1）有一个线性部分，最佳工作部分）有一个线性部分，最佳工作部分（2）H=0时，时，D=D00 ， 底片黑雾，底片黑雾，D0 越小越好越小越好 X X射线摄影射线摄影 涂有化学物质的胶片，感光发生化涂有化学物质

3、的胶片，感光发生化学反应，在胶片上形成普通学反应，在胶片上形成普通X射线摄影；射线摄影； 化学反应：化学反应：X线照射胶片，使胶片线照射胶片，使胶片中卤化银还原为银，残留在胶片上，形中卤化银还原为银，残留在胶片上，形成由金属银颗粒组成的黑色影像。成由金属银颗粒组成的黑色影像。X射线摄影的优势射线摄影的优势 a. 分辨率高分辨率高，X线摄影的空间分辨力，决定于胶线摄影的空间分辨力，决定于胶片感光颗粒的大小，约片感光颗粒的大小，约0.1-0.2mm，这个分辨力，这个分辨力在目前所有的医学影象中是最高的。在目前所有的医学影象中是最高的。 b. X 线剂量比线剂量比X线透视小的多线透视小的多。 c.

4、光越强，银还原越多，照片越黑。光越强，银还原越多，照片越黑。 骨头在骨头在X透视中为黑透视中为黑 X 摄影中为白（曝光率小）摄影中为白（曝光率小）胶胶 片片直接成像用胶片直接成像用胶片配合增感屏用胶片配合增感屏用胶片（屏片成像）（屏片成像）二、增二、增 感感 屏屏X射线增感屏荧光胶片感光射线增感屏荧光胶片感光荧光现象荧光现象荧光物质荧光物质跃迁跃迁不改变物质的物理化学性质不改变物质的物理化学性质荧光材料与荧光屏荧光材料与荧光屏1）荧光材料的使用是）荧光材料的使用是X线照相术的一大进展。线照相术的一大进展。2）荧光材料对）荧光材料对X线的吸收系数大于胶片的感光乳胶，线的吸收系数大于胶片的感光乳胶

5、， 而且感光乳胶对荧光材料吸收而且感光乳胶对荧光材料吸收X线后所发出的荧光线后所发出的荧光 即可见光的敏感度大于对即可见光的敏感度大于对X线的敏感度，所以，使线的敏感度，所以，使 用荧光材料进行一次光子能量转换后胶片曝光得到用荧光材料进行一次光子能量转换后胶片曝光得到 的光密度远远大于胶片直接对的光密度远远大于胶片直接对X线曝光的光密度。线曝光的光密度。3）可显著提高）可显著提高X线照相的灵敏度，缩短曝光时间，降线照相的灵敏度，缩短曝光时间，降 低低X线剂量。线剂量。荧光材料与荧光屏荧光材料与荧光屏X线荧光材料通常制成很细的粉末，与粘线荧光材料通常制成很细的粉末，与粘结剂混合后均匀涂敷在硬纸板

6、或合成纤维结剂混合后均匀涂敷在硬纸板或合成纤维板上，制成板上，制成X线荧光屏。线荧光屏。荧光屏的功能在于：荧光屏的功能在于： 1）吸收）吸收X线光子能量线光子能量 2）将吸收的能量转换成荧光（可见光）将吸收的能量转换成荧光（可见光）辐射。辐射。荧光材料与荧光屏荧光材料与荧光屏荧光屏的吸收效率：荧光屏的吸收效率： 2070% 影响因素：影响因素： 荧光材料荧光材料 （密度、等效原子序数）（密度、等效原子序数） 厚度厚度 X 线能谱线能谱 荧光屏的转换效率：荧光屏的转换效率： 5 20%决定于荧光材料决定于荧光材料 （等效原子序数）（等效原子序数） 当转换效率为当转换效率为5%时，一个时，一个50

7、keV的的X线光线光子平均能够产生子平均能够产生1000个蓝绿光光子个蓝绿光光子（2.5eV）。）。荧光材料与荧光屏荧光材料与荧光屏荧光材料与荧光屏荧光材料与荧光屏荧光屏对成像的影响荧光屏对成像的影响大幅降低曝光剂量大幅降低曝光剂量kVp 和和 mAS造成图像质量一定的退化造成图像质量一定的退化吸收效率和转换效率吸收效率和转换效率X线荧光屏的分类线荧光屏的分类增感屏增感屏 增感屏与胶片配合，用于增感屏与胶片配合，用于X线照相，侧重于图线照相，侧重于图像质量的提高。像质量的提高。透视屏透视屏 透视屏用于透视屏用于X线荧光透视，侧重于灵敏度。线荧光透视，侧重于灵敏度。X线荧光屏线荧光屏增感屏增感屏

8、 X线照相线照相 荧光辐射光谱与胶片感光光谱荧光辐射光谱与胶片感光光谱 前屏和后屏前屏和后屏乳胶基底增感屏乳胶胶片前屏后屏图5-1 增感屏用于X线胶片成像散射与滤线器散射与滤线器散射与滤线器康普顿散射，影像灰雾4.1.4、 X射线造影与造影剂射线造影与造影剂X射线造影与造影剂射线造影与造影剂常规常规X X线摄影的特点：线摄影的特点：1 1）人体中肺，肠，胃中空气吸收）人体中肺，肠，胃中空气吸收X X线最少，线最少，密度最低，钙盐密度最高，吸收密度最低，钙盐密度最高，吸收X X线最多。线最多。2 2）脂肪，软组织物质密度差异小，很好的曝）脂肪，软组织物质密度差异小，很好的曝光率条件才能显一点差别

9、。光率条件才能显一点差别。3 3）各种软组织和体液，密度接近，导致影象）各种软组织和体液，密度接近，导致影象差别极小，使差别极小，使X X线影象诊断受影响。线影象诊断受影响。造影剂的引入造影剂的引入注入待检器官，引入注入待检器官，引入密度差密度差分类：阳性造影剂分类：阳性造影剂 阴性造影剂阴性造影剂阳性：阳性：原子序数大，物质密度高原子序数大，物质密度高，对，对X X线线 吸收强。钡剂，碘剂吸收强。钡剂，碘剂阴性：阴性：原子序数小，密度小原子序数小，密度小，吸收少。，吸收少。 如空气，氧气，二氧化碳，笑气等。如空气，氧气，二氧化碳，笑气等。造影剂的要求造影剂的要求1 1）无毒，无刺激性，副作用

10、小。）无毒，无刺激性，副作用小。2 2）容易吸收，排泄，不久存体内。）容易吸收，排泄，不久存体内。3 3）理化性能稳定，便于存储。）理化性能稳定，便于存储。4 4）Z Z大（或小），密度大（或小），用大（或小），密度大（或小），用于于Z Z小（或大），密度小（或大）的组小（或大），密度小（或大）的组织器官中，形成影像差别织器官中，形成影像差别。血管造影血管造影钡餐透视钡餐透视钡餐透视钡餐透视碘比铅是更好的造影剂碘比铅是更好的造影剂4.2 X4.2 X线透视线透视1 1、普通、普通X X射线透视射线透视原理：人体各组织，器官在密度，厚度方面存在原理：人体各组织，器官在密度，厚度方面存在差异，对差

11、异，对X X线的衰减不同，线的衰减不同，X X线可在线可在荧光屏荧光屏上形上形成明暗不同的点形成的影像。成明暗不同的点形成的影像。应用：应用：1 1）对这个影象的分析，可判断组织器官）对这个影象的分析，可判断组织器官 的形态功能。的形态功能。2 2）可观察器官的活动情况，如心脏搏动，膈肌可观察器官的活动情况，如心脏搏动，膈肌运动，肠胃蠕动，有功能成像的意义。运动，肠胃蠕动，有功能成像的意义。X 线透视的优缺点线透视的优缺点优点：方便，简单，便宜优点：方便，简单，便宜缺点：缺点：1）辐射剂量大得多，被检者与医生）辐射剂量大得多，被检者与医生 不可避免地受到辐射影响不可避免地受到辐射影响 2）普通