常见化疗药物不良反应及护理

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1、化疗常见不良反应及护理化疗常见不良反应及护理刘伟1、掌握不良反应的主要内容2、熟知（局部组织坏死、骨髓抑制、腹泻）的相关护理3、掌握主要化疗药物的毒副反应主要内容 常见化疗副反应骨髓抑制骨髓抑制 胃肠道反应胃肠道反应栓塞性静脉炎栓塞性静脉炎组织坏死组织坏死口腔粘膜反应口腔粘膜反应周围神经毒性周围神经毒性多脏器损害（心、肝、多脏器损害（心、肝、肾、肺等等）肾、肺等等）过敏反应过敏反应免疫力低下免疫力低下脱发脱发副反应副反应一、骨髓抑制WBCNEUTRBCHGBPLT抵抗力下降疲乏无力发热贫血、出血 护理要点1、绝对卧床休息、绝对卧床休息、保持大小便通畅保持大小便通畅2、情绪稳定、情绪稳定3、饮食

2、护理、饮食护理4、日常生活指导、日常生活指导 （软牙刷、棉衣服、勿挖鼻）（软牙刷、棉衣服、勿挖鼻）5、延长按压时间、延长按压时间 6、遵医嘱用升血小板药物、遵医嘱用升血小板药物 7、注意观察有无头痛、呕吐、注意观察有无头痛、呕吐全身皮肤粘膜情况全身皮肤粘膜情况8、必要时输注血小板、必要时输注血小板1，多卧床休息、，多卧床休息、限制不必要活动。限制不必要活动。2、改变体位要缓慢、改变体位要缓慢3、多进食补血食物、多进食补血食物（绿叶蔬菜、动物内脏）（绿叶蔬菜、动物内脏）4、对症护理（吸氧等）、对症护理（吸氧等）5、遵医嘱用升红细胞药物、遵医嘱用升红细胞药物6、必要时输注红细胞、必要时输注红细胞1

3、、入住层流床，紫外线消毒入住层流床，紫外线消毒QN 2、减少人员探视，带口罩、减少人员探视，带口罩、口腔护理液漱口口腔护理液漱口3、清洁饮食、清洁饮食4、遵医嘱予升白细胞药物、遵医嘱予升白细胞药物5、监测体温变化、监测体温变化、预防性使用抗生素预防性使用抗生素6、动态监测血常规数值、动态监测血常规数值7、必要时输注白细胞、必要时输注白细胞白细胞低下白细胞低下红细胞减少红细胞减少血小板减少血小板减少二、胃肠道反应恶心、呕吐恶心、呕吐便秘便秘腹泻腹泻高度致吐化疗药-DDP,CTX中度致吐化疗药-艾恒，卡铂，ADM,IFO.低度致吐化疗药-紫杉醇，多西他赛，VP16，5-FU,泽菲致便秘化疗药-植物

4、碱类致腹泻化疗药-CPT-11，5-FU1、饮食指导、饮食指导2、肛周皮肤护理、肛周皮肤护理3，观察大便颜色、，观察大便颜色、性质，必要时查性质，必要时查OB4、用药及观察、用药及观察5、补液、监测电解质、补液、监测电解质6，多休息，多休息1、多饮水、多饮水2、饮食健康指导、饮食健康指导3、遵医嘱用药、遵医嘱用药4、床边活动、腹部按摩、床边活动、腹部按摩1、使用止吐药物、使用止吐药物2、饮食护理、饮食护理3、对症护理、对症护理（多漱口、口腔护理）（多漱口、口腔护理）4、加强安全知识宣教、加强安全知识宣教5、心理支持、心理支持恶心、呕吐恶心、呕吐便秘便秘腹泻腹泻护理要点三、栓塞性静脉炎三、栓塞性