对一例脑梗死病人的护理查房 - 副本

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1、脑梗塞脑梗塞后遗症后遗症病人的病人的护理护理查房查房 神经内科 黄莹 主要内容主要内容 1. 病史介绍 4.相关并发症 2. 病因机制 5.护理问题及措施 3. 临床表现 6.健康教育病史简介 患者，男性，88岁，因“肢体活动不灵6年余四肢抽搐伴意识不清3小时”急诊拟“脑梗死后遗症收住入科 急诊头颅CT示：左侧基底节区多发性腔隙灶，左枕叶软化灶，两侧侧脑室旁 白质脱髓鞘改变，老年性脑改变。 既往病史：脑梗死病史，长期卧床，有膀胱造瘘史，长期造瘘口引流 查体：T,38;P,120次/分;R22次/分;BP130/67mmHg 神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5MM， 对光 反射消失概念：概

2、念： 脑梗塞脑梗塞（CI）又称缺血性脑卒中，是指脑又称缺血性脑卒中，是指脑部血部血液循环障碍，缺血，缺氧所致的局限性脑组织的液循环障碍，缺血，缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。缺血性坏死或软化。 分类分类1. 脑血栓形成2. 腔隙性脑梗死3. 脑栓塞病因病因 1. 脑动脉粥样硬化（最常见）2. 脑动脉炎3. 胶原系统疾病，先天性血管畸形，肿瘤等临床表现1.多见于50-60岁及以上的患者有动脉粥样硬化的老人，2.多数伴有高血压、冠心病或糖尿病。3.多数在安静休息时发病，病情多在几小时或几天内达到高峰4.症状的轻重取决于梗死的范围和部位辅助检查1.血液检查2.影响学检查：（可明确诊断） *

3、 CT 检查：最常用，发病当天多无改变，但可除外脑出血，24H以后脑梗死可出现低密度灶 *MRI检查：可以早期显示缺血组织的大小，部位 治疗要点急性期： 1. 早期溶栓 2. 血管扩张剂 3.调整血压 4. 抗血小板聚集 5.防止脑水 6. 脑保护治疗 7.抗凝治疗 8.血管介入治疗恢复期：康复治疗及护理患者存在的护理问题1.肢体活动障碍 与偏瘫有关2.吞咽障碍 与意识障碍或延髓麻痹有关3.语言沟通障碍 与大脑语言听觉中枢功能受损有关4.压疮 与长期卧床有关5.营养失调 与恶液质有关肌张力肌张力：是肌肉松弛状态下的紧张程度和被动运动时遇到的阻力肌力：肌力：是指肌肉的收缩力分级（分级（05级）级