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格林模式在健康促进中的应用与研究进展
12 级护理三班 12100313 司桃
格林模式为健康促进研究提供了有力的循证依据和理论框架，这类研究的核心是以格林模
式为理论框架设计的促进方案，而这类方案对改善健康状况、促进健康生活方式、提高生活
质量、减少医疗费用有非常显著的作用。目前，格林模式在健康促进中的运用十分广泛。
促进对象：为全人类，包括健康者和疾病患者，研究方向包括疾病护理、疾病预防、健康
保健和健康需求评估等。在疾病护理应用中涉及很多的病种。包括高血压、冠心病、缺铁性
贫血、乳腺癌等。
评估阶段：格林模式指导下的健康促进是一个系统、连续的过程。首先需要对促进人群进
行全面评估，从而找到其健康问题及分析这些问题的原因和影响因素，然后基于评估设计促
进方案。格林模式的教育评估非常全面，包括社会学、流行病学、行为环境、教育组织以及
管理政策，其中最关键的是对教育组织中的倾向因素、促成因素和强化因素的评估。格林模
式的教育评估从倾向因素、促成因素和强化因素三方面出发，对社会学、流行病学、行为环
境、教育组织以及管理政策等方面进行分析，归纳影响因素，从而综合地对研究对象进行评
估，是一种较科学的评估方式。然而在我国的应用研究还较缺乏，如何将该模式有效运用在
我国的健康促进中仍需进一步探讨。
执行阶段：促进实施过程中，不同研究的促进周期和频率存在差异。根据目前的研究总结，
格林模式的健康促进通常每周或每月进行 1~2 次，持续时间为 2~12 个月。促进形式可以为
定期的健康知识讲座，或一对一教育和行为矫正辅导。也可以是电话随访或家庭随访，也有
学者采用焦点小组讨论和生活技能培训的形式。促进实施的有效性取决于促进方案内容的全
面科学性。基于格林模式促进方案的实施在周期、频率、形式以及内容上各有差异。但都是
针对研究对象特点进行全面、综合、分层次的健康促进，并取得了较显著的促进效果。然而，
促进周期和频率不同对促进效果有何影响，仍需进一步明确。此外，格林模式与不同健康促
进模式的联合应用效果如何，以及该模式如何在质性研究中实施是今后需要深入研究的内容。
效果评价：目前格林模式促进效果评价指标主要分 4 类。第一类是生物学指标，如血压值、
血红蛋白值、红细胞比容值、铁蛋白值等，这类评价指标常用于高血压，缺铁性贫血等生物
学指标为重要诊断标准的临床疾病中；第二类为社会心理学指标，第三类为知、信、行改变
指标。 第四类为其他，如降低剖宫产率、高血压健康教育的支持率、卫生活动参与率、阳
痿的发生率、健康饮食指数。现有的效果评价指标较多集中在知、信、行改变，生理生化指
标，以及社会心理学指标上，这些指标验证了格林模式健康促进的有效性。然而目前使用医
疗费用指标来评价格林模式促进效果的研究较少，基于我国的国情、经济效益和社会效益的
研究不容忽视，值得研究人员探讨。
格林模式为健康促进研究